การพยาบาลสุขภาพจิต: ชุดสรุปเร่งรัด

สรุปสูตร ขั้นตอนวิธีทำที่สำคัญของทุกหัวข้อ และโจทย์ฝึก 6 ข้อ พร้อมเฉลยละเอียดไว้ท้ายเล่ม

โจทย์ใหม่กลับไปที่รายวิชา

ในหน้าต่างพิมพ์ ให้เลือก “บันทึกเป็น PDF” เพื่อเก็บสำเนาไว้ในอุปกรณ์ของคุณ

1สูตรและวิธีทำ

การพยาบาลสุขภาพจิต

วิธีการ

  1. ตัดสินว่ามีความเสี่ยงที่เกิดขึ้นทันทีหรือไม่: การฆ่าตัวตาย ความรุนแรง ภาวะฉุกเฉินจากยา หรือโรคทางกาย
  2. ปฏิบัติเพื่อความปลอดภัยก่อน: สังเกตอาการ เอาอุปกรณ์อันตรายออก ลดความตึงเครียด หยุดยาที่เป็นอันตราย ขอความช่วยเหลือ
  3. เลือกการตอบสนองเชิงบำบัด: รับรู้ความรู้สึก นำกลับสู่ความเป็นจริง หลีกเลี่ยงการปลอบใจที่ไม่จริงและคำถามประเภท “ทำไม”
  4. เคารพสิทธิ: ทางเลือกที่จำกัดน้อยที่สุด ความยินยอม และการรักษาความลับพร้อมข้อจำกัด

2โจทย์ฝึก

1.การพยาบาลสุขภาพจิตปานกลาง

ในครอบครัวของผู้ป่วยโรคจิตเภท รูปแบบใดของ "การแสดงออกทางอารมณ์ระดับสูง" (high expressed emotion) สัมพันธ์กับอัตราการกำเริบที่สูงกว่า?

  1. Aการวิพากษ์วิจารณ์บ่อย ความเป็นปรปักษ์ และการเข้าไปเกี่ยวข้องทางอารมณ์มากเกินไป
  2. Bการสนับสนุนให้ผู้ป่วยเข้าร่วมกิจกรรม
  3. Cการติดต่อกับทีมดูแลและครอบครัวอื่นอย่างสม่ำเสมอ
  4. Dการสื่อสารที่สงบ สนับสนุน และอบอุ่น
2.การพยาบาลสุขภาพจิตยาก

พยาบาลตระหนักว่าเธอให้ยาออลันซาปีน (olanzapine) ของผู้ป่วยอีกรายแก่ผู้ป่วยคนหนึ่ง เธอควรทำอย่างไรก่อน?

  1. Aกรอกรายงานอุบัติการณ์ก่อนตรวจผู้ป่วย
  2. Bให้ยาที่สั่งของผู้ป่วยเองด้วย เพื่อให้เป็นไปตามเวลา
  3. Cไม่พูดอะไร เพราะยาเพียงครั้งเดียวไม่ทำให้เกิดอันตราย
  4. Dประเมินผู้ป่วย รวมถึงสัญญาณชีพและระดับความง่วงซึม
3.จิตวิทยาคลินิกปานกลาง

โคลซาพีนมักสงวนไว้สำหรับโรคจิตเภทที่ดื้อต่อการรักษาเพราะ

  1. Aเป็นยาต้านโรคจิตที่มีประสิทธิภาพน้อยที่สุด จึงใช้เป็นทางเลือกสุดท้าย
  2. Bอาจทำให้เกิดภาวะเม็ดเลือดขาวแกรนูโลไซต์ต่ำ (agranulocytosis) จึงต้องตรวจเลือดเป็นประจำ
  3. Cรับประทานเป็นเม็ดไม่ได้
  4. Dได้ผลเฉพาะอาการด้านลบ
4.จิตวิทยาคลินิกยาก

ผู้ป่วยโรคจิตเภทอยู่นิ่งในท่าอึดอัดเป็นเวลาหลายชั่วโมงและต่อต้านการพยายามขยับเขา กลุ่มอาการใดอธิบายสิ่งนี้

  1. Aการพูดน้อย (alogia)
  2. Bความรู้สึกว่าความคิดถูกกระจายออกไป (thought broadcasting)
  3. Cภาวะแคทาโทเนีย (catatonia)
  4. Dtardive dyskinesia
5.เภสัชวิทยาปานกลาง

Besides lithium levels, which blood tests are monitored in long-term lithium treatment?

  1. ATroponin and CK-MB
  2. BLiver enzymes, serum amylase and lipase
  3. CINR and fibrinogen
  4. DKidney function and thyroid function
6.เภสัชวิทยายาก

A heparin infusion contains 25,000 units in 500 mL. The order is 1,000 units per hour. What rate should be set on the pump?

  1. A20 mL/h
  2. B25 mL/h
  3. C50 mL/h
  4. D10 mL/h

3สารละลาย

1.การพยาบาลสุขภาพจิต

คำตอบ: A · การวิพากษ์วิจารณ์บ่อย ความเป็นปรปักษ์ และการเข้าไปเกี่ยวข้องทางอารมณ์มากเกินไป

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

การแสดงออกทางอารมณ์ระดับสูง ซึ่งรวมถึงการวิพากษ์วิจารณ์ ความเป็นปรปักษ์ และการเข้าไปเกี่ยวข้องมากเกินไป สัมพันธ์กับการกำเริบ การให้ความรู้ทางจิตวิทยาแก่ครอบครัวและการสนับสนุนช่วยลดได้

คำตอบ

A · การวิพากษ์วิจารณ์บ่อย ความเป็นปรปักษ์ และการเข้าไปเกี่ยวข้องทางอารมณ์มากเกินไป
2.การพยาบาลสุขภาพจิต

คำตอบ: D · ประเมินผู้ป่วย รวมถึงสัญญาณชีพและระดับความง่วงซึม

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

หลังเกิดความคลาดเคลื่อนทางยา ขั้นแรกคือประเมินและติดตามผู้ป่วยเพื่อหาผลที่เกิดขึ้น จากนั้นพยาบาลแจ้งผู้สั่งยาและพยาบาลหัวหน้าเวร ปฏิบัติตามคำสั่ง บันทึก และรายงานเหตุการณ์

คำตอบ

D · ประเมินผู้ป่วย รวมถึงสัญญาณชีพและระดับความง่วงซึม
3.จิตวิทยาคลินิก

คำตอบ: B · อาจทำให้เกิดภาวะเม็ดเลือดขาวแกรนูโลไซต์ต่ำ (agranulocytosis) จึงต้องตรวจเลือดเป็นประจำ

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

โคลซาพีนมีประสิทธิภาพเมื่อยาต้านโรคจิตอื่นล้มเหลว แต่อาจทำให้นิวโทรฟิลลดลงอย่างอันตราย ผู้ป่วยจึงต้องตรวจเลือดเป็นประจำ

คำตอบ

B · อาจทำให้เกิดภาวะเม็ดเลือดขาวแกรนูโลไซต์ต่ำ (agranulocytosis) จึงต้องตรวจเลือดเป็นประจำ
4.จิตวิทยาคลินิก

คำตอบ: C · ภาวะแคทาโทเนีย (catatonia)

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

ลักษณะแคทาโทเนียได้แก่ อาการนิ่งงัน (stupor) การคงท่า (posturing) ความยืดหยุ่นแบบขี้ผึ้ง การไม่พูด (mutism) และการต่อต้าน (negativism) ใน DSM-5 แคทาโทเนียเกิดร่วมกับโรคจิตเภท ความผิดปกติทางอารมณ์ หรือภาวะทางการแพทย์ได้

คำตอบ

C · ภาวะแคทาโทเนีย (catatonia)
5.เภสัชวิทยา

คำตอบ: D · Kidney function and thyroid function

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

Lithium can impair kidney function and cause hypothyroidism. Kidney function, thyroid function and calcium are checked regularly, along with lithium levels.

คำตอบ

D · Kidney function and thyroid function
6.เภสัชวิทยา

คำตอบ: A · 20 mL/h

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

25,000 units ÷ 500 mL = 50 units/mL, and 1,000 units/h ÷ 50 units/mL = 20 mL/h. Heparin is a high-alert drug, so the calculation and pump settings are independently double-checked.

คำตอบ

A · 20 mL/h

ExamProblems · examproblems.com/courses/mental-health-nursing