การพยาบาลสุขภาพจิต: ชุดสรุปเร่งรัด

สรุปสูตร ขั้นตอนวิธีทำที่สำคัญของทุกหัวข้อ และโจทย์ฝึก 6 ข้อ พร้อมเฉลยละเอียดไว้ท้ายเล่ม

โจทย์ใหม่กลับไปที่รายวิชา

ในหน้าต่างพิมพ์ ให้เลือก “บันทึกเป็น PDF” เพื่อเก็บสำเนาไว้ในอุปกรณ์ของคุณ

1สูตรและวิธีทำ

การพยาบาลสุขภาพจิต

วิธีการ

  1. ตัดสินว่ามีความเสี่ยงที่เกิดขึ้นทันทีหรือไม่: การฆ่าตัวตาย ความรุนแรง ภาวะฉุกเฉินจากยา หรือโรคทางกาย
  2. ปฏิบัติเพื่อความปลอดภัยก่อน: สังเกตอาการ เอาอุปกรณ์อันตรายออก ลดความตึงเครียด หยุดยาที่เป็นอันตราย ขอความช่วยเหลือ
  3. เลือกการตอบสนองเชิงบำบัด: รับรู้ความรู้สึก นำกลับสู่ความเป็นจริง หลีกเลี่ยงการปลอบใจที่ไม่จริงและคำถามประเภท “ทำไม”
  4. เคารพสิทธิ: ทางเลือกที่จำกัดน้อยที่สุด ความยินยอม และการรักษาความลับพร้อมข้อจำกัด

2โจทย์ฝึก

1.การพยาบาลสุขภาพจิตปานกลาง

ผู้ป่วยที่เริ่มรับประทานโซลพิเดม (zolpidem) สำหรับอาการนอนไม่หลับควรได้รับการสอนให้รายงานเรื่องใด?

  1. Aการทำสิ่งต่าง ๆ ขณะที่ยังไม่ตื่นเต็มที่ เช่น เดินละเมอหรือขับรถ โดยจำอะไรไม่ได้
  2. Bรู้สึกสดชื่นและตื่นตัวขึ้นเล็กน้อยในเช้าวันรุ่งขึ้นเมื่อเทียบกับก่อนเริ่มยา
  3. Cรู้สึกง่วงประมาณ 30 นาทีหลังรับประทานก่อนนอน
  4. Dนอนหลับตลอดคืนโดยไม่ตื่น
2.การพยาบาลสุขภาพจิตยาก

พบชายคนหนึ่งในเมืองที่อยู่ไกลจากบ้าน เขาจำไม่ได้ว่าตนเองเป็นใครหรือมาที่นี่ได้อย่างไร แต่การพูดและการคิดอื่น ๆ ปกติ การตรวจไม่พบการบาดเจ็บที่ศีรษะหรือภาวะมึนเมา ภาวะใดน่าจะเป็นไปได้มากที่สุด?

  1. Aช่วงแมเนียที่ใช้วิจารณญาณไม่ดีและเดินทางโดยหุนหันพลันแล่น
  2. Bภาวะเพ้อ (delirium)
  3. Cภาวะสูญเสียความจำแบบแยกส่วนร่วมกับการหนีไปเร่ร่อนแบบแยกส่วน (dissociative amnesia with dissociative fugue)
  4. Dโรคอัลไซเมอร์ (Alzheimer's disease)
3.จิตวิทยาคลินิกปานกลาง

บุคคลหนึ่งมีอาการทุกข์ทรมานที่เริ่มสองสัปดาห์หลังอุบัติเหตุรถยนต์รุนแรง และเป็นมาสิบวัน การวินิจฉัยใดเหมาะสมที่สุด

  1. Aภาวะเครียดเฉียบพลัน (acute stress disorder)
  2. Bโรคการปรับตัวผิดปกติ
  3. Cโรควิตกกังวลทั่วไป
  4. Dภาวะเครียดหลังเหตุการณ์สะเทือนขวัญ (PTSD)
4.จิตวิทยาคลินิกยาก

การสัมภาษณ์ที่ใช้ชุดคำถามคงที่ตามลำดับคงที่เพื่อวินิจฉัยเรียกว่า

  1. Aการสัมภาษณ์แบบไม่มีโครงสร้าง
  2. Bการทำ free association
  3. Cการทดสอบแบบฉายภาพ (projective test)
  4. Dการสัมภาษณ์ทางคลินิกแบบมีโครงสร้าง (structured clinical interview)
5.เภสัชวิทยาปานกลาง

Which signs suggest early lithium toxicity?

  1. AHair loss and dark urine only
  2. BVery high blood pressure and a severe headache
  3. CPinpoint pupils and slow breathing
  4. DDiarrhoea, vomiting, coarse tremor and drowsiness
6.เภสัชวิทยายาก

A patient taking sertraline starts St John's wort for low mood. What is the main concern?

  1. ASerotonin syndrome from combined serotonergic effects
  2. BBleeding from vitamin K deficiency
  3. CA hypertensive crisis from tyramine
  4. DSevere low blood pressure from blocked alpha receptors

3สารละลาย

1.การพยาบาลสุขภาพจิต

คำตอบ: A · การทำสิ่งต่าง ๆ ขณะที่ยังไม่ตื่นเต็มที่ เช่น เดินละเมอหรือขับรถ โดยจำอะไรไม่ได้

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

โซลพิเดมและ "ยากลุ่ม Z" ที่คล้ายกันอาจทำให้เกิดพฤติกรรมซับซ้อนขณะหลับ เช่น เดินละเมอ ขับรถขณะหลับ หรือทำอาหารขณะยังไม่ตื่นเต็มที่ ซึ่งอาจเกิดการบาดเจ็บร้ายแรง ต้องรายงานเรื่องเหล่านี้และหยุดยา

คำตอบ

A · การทำสิ่งต่าง ๆ ขณะที่ยังไม่ตื่นเต็มที่ เช่น เดินละเมอหรือขับรถ โดยจำอะไรไม่ได้
2.การพยาบาลสุขภาพจิต

คำตอบ: C · ภาวะสูญเสียความจำแบบแยกส่วนร่วมกับการหนีไปเร่ร่อนแบบแยกส่วน (dissociative amnesia with dissociative fugue)

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

ในการหนีไปเร่ร่อนแบบแยกส่วน (dissociative fugue) บุคคลเดินทางออกไปและจำอัตลักษณ์หรืออดีตของตนไม่ได้ มักเกิดหลังเหตุการณ์ที่ก่อความเครียด ต้องแยกสาเหตุทางการแพทย์ เช่น การบาดเจ็บที่ศีรษะ อาการชัก และสารเสพติด ออกไปก่อน

คำตอบ

C · ภาวะสูญเสียความจำแบบแยกส่วนร่วมกับการหนีไปเร่ร่อนแบบแยกส่วน (dissociative amnesia with dissociative fugue)
3.จิตวิทยาคลินิก

คำตอบ: A · ภาวะเครียดเฉียบพลัน (acute stress disorder)

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

ภาวะเครียดเฉียบพลันครอบคลุมอาการจากบาดแผลทางใจที่กินเวลาสามวันถึงหนึ่งเดือนหลังเหตุการณ์ หากอาการยังอยู่เกินหนึ่งเดือนอาจวินิจฉัยเป็น PTSD

คำตอบ

A · ภาวะเครียดเฉียบพลัน (acute stress disorder)
4.จิตวิทยาคลินิก

คำตอบ: D · การสัมภาษณ์ทางคลินิกแบบมีโครงสร้าง (structured clinical interview)

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

การสัมภาษณ์แบบมีโครงสร้าง เช่น SCID ถามคำถามมาตรฐานที่เชื่อมโยงกับเกณฑ์การวินิจฉัย ทำให้เชื่อถือได้มากกว่าการสัมภาษณ์แบบไม่มีโครงสร้าง

คำตอบ

D · การสัมภาษณ์ทางคลินิกแบบมีโครงสร้าง (structured clinical interview)
5.เภสัชวิทยา

คำตอบ: D · Diarrhoea, vomiting, coarse tremor and drowsiness

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

Early lithium toxicity causes GI upset, a coarse tremor, sluggishness and unsteadiness. Higher levels cause confusion, seizures and arrhythmias, so the drug is held and the level checked.

คำตอบ

D · Diarrhoea, vomiting, coarse tremor and drowsiness
6.เภสัชวิทยา

คำตอบ: A · Serotonin syndrome from combined serotonergic effects

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

St John's wort has serotonergic effects, so it can cause serotonin syndrome with SSRIs. It also induces liver enzymes and can reduce levels of drugs such as the combined pill, warfarin and ciclosporin.

คำตอบ

A · Serotonin syndrome from combined serotonergic effects

ExamProblems · examproblems.com/courses/mental-health-nursing