การพยาบาลสุขภาพจิต: ชุดสรุปเร่งรัด

สรุปสูตร ขั้นตอนวิธีทำที่สำคัญของทุกหัวข้อ และโจทย์ฝึก 6 ข้อ พร้อมเฉลยละเอียดไว้ท้ายเล่ม

โจทย์ใหม่กลับไปที่รายวิชา

ในหน้าต่างพิมพ์ ให้เลือก “บันทึกเป็น PDF” เพื่อเก็บสำเนาไว้ในอุปกรณ์ของคุณ

1สูตรและวิธีทำ

การพยาบาลสุขภาพจิต

วิธีการ

  1. ตัดสินว่ามีความเสี่ยงที่เกิดขึ้นทันทีหรือไม่: การฆ่าตัวตาย ความรุนแรง ภาวะฉุกเฉินจากยา หรือโรคทางกาย
  2. ปฏิบัติเพื่อความปลอดภัยก่อน: สังเกตอาการ เอาอุปกรณ์อันตรายออก ลดความตึงเครียด หยุดยาที่เป็นอันตราย ขอความช่วยเหลือ
  3. เลือกการตอบสนองเชิงบำบัด: รับรู้ความรู้สึก นำกลับสู่ความเป็นจริง หลีกเลี่ยงการปลอบใจที่ไม่จริงและคำถามประเภท “ทำไม”
  4. เคารพสิทธิ: ทางเลือกที่จำกัดน้อยที่สุด ความยินยอม และการรักษาความลับพร้อมข้อจำกัด

2โจทย์ฝึก

1.การพยาบาลสุขภาพจิตปานกลาง

ผู้ป่วยโรคบุคลิกภาพพึ่งพาผู้อื่นขอให้พยาบาลเลือกเสื้อผ้าและอาหารของเธอทุกวัน เป้าหมายทางการพยาบาลข้อใดเหมาะสม?

  1. Aผู้ป่วยจะหลีกเลี่ยงการติดต่อกับผู้อื่นจนกว่าจะรู้สึกมั่นใจมากขึ้น
  2. Bผู้ป่วยจะตัดสินใจเรื่องเล็ก ๆ ในชีวิตประจำวันด้วยตนเอง
  3. Cผู้ป่วยจะให้เจ้าหน้าที่ตัดสินใจทุกอย่างแทนขณะอยู่ในโรงพยาบาล
  4. Dผู้ป่วยจะย้ายไปอยู่กับญาติที่ตัดสินใจแทนเธอได้
2.การพยาบาลสุขภาพจิตยาก

ผู้ป่วยที่ใช้วาลโปรเอต (valproate) ปวดท้องรุนแรงร้าวไปหลัง ร่วมกับคลื่นไส้และอาเจียน พยาบาลควรสงสัยอะไร?

  1. Aพิษจากลิเทียม (lithium toxicity)
  2. Bกลุ่มอาการเซโรโทนิน (serotonin syndrome)
  3. Cอาหารไม่ย่อยธรรมดา
  4. Dตับอ่อนอักเสบ (pancreatitis)
3.จิตวิทยาคลินิกปานกลาง

ความผิดปกติของบุคลิกภาพชนิดใดมีลักษณะไม่มั่นคงในความสัมพันธ์ ภาพลักษณ์ตนเอง และอารมณ์ ร่วมกับความหุนหันพลันแล่นชัดเจน

  1. Aความผิดปกติของบุคลิกภาพแบบหลงตัวเอง (narcissistic)
  2. Bความผิดปกติของบุคลิกภาพแบบแยกตัว (schizoid)
  3. Cความผิดปกติของบุคลิกภาพแบบก้ำกึ่ง (borderline)
  4. Dความผิดปกติของบุคลิกภาพแบบเลี่ยง (avoidant)
4.จิตวิทยาคลินิกยาก

อัลลอนและอาซรินนำระบบเหรียญรางวัลมาใช้ในหอผู้ป่วยจิตเวช ข้อค้นพบหลักและข้อจำกัดคืออะไร

  1. Aประสาทหลอนของผู้ป่วยหายถาวร และผลดีคงอยู่หลังออกจากโรงพยาบาล
  2. Bพฤติกรรมเป้าหมายเพิ่มขึ้น แต่ผลที่ได้มักไม่ขยายไปนอกหอผู้ป่วย
  3. Cวิธีนี้รักษาโรคจิตเภทหายภายในไม่กี่สัปดาห์
  4. Dเหรียญไม่มีผลต่อพฤติกรรม
5.เภสัชวิทยาปานกลาง

A patient receives lactulose for hepatic encephalopathy. Which finding shows that it is working?

  1. AHigher blood ammonia with improved appetite
  2. BNo bowel movement for three days, with less confusion than before
  3. CBetter alertness and orientation, with two to three soft stools a day
  4. DTen watery stools a day and a low serum potassium
6.เภสัชวิทยายาก

A patient taking azathioprine is prescribed allopurinol for gout. What is the main danger?

  1. ASevere bone marrow suppression, because azathioprine breakdown is reduced
  2. BLiver enzyme induction, making azathioprine ineffective
  3. CSevere hypertension from the combination
  4. DGout becomes worse because allopurinol is inactivated by azathioprine

3สารละลาย

1.การพยาบาลสุขภาพจิต

คำตอบ: B · ผู้ป่วยจะตัดสินใจเรื่องเล็ก ๆ ในชีวิตประจำวันด้วยตนเอง

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

ผู้ที่เป็นโรคบุคลิกภาพพึ่งพาผู้อื่นมีความต้องการให้ผู้อื่นดูแลมากเกินไปและตัดสินใจได้ยาก การพยาบาลสนับสนุนและชื่นชมการตัดสินใจอย่างอิสระเรื่องเล็ก ๆ เพื่อสร้างความมั่นใจ

คำตอบ

B · ผู้ป่วยจะตัดสินใจเรื่องเล็ก ๆ ในชีวิตประจำวันด้วยตนเอง
2.การพยาบาลสุขภาพจิต

คำตอบ: D · ตับอ่อนอักเสบ (pancreatitis)

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

วาลโปรเอตอาจทำให้เกิดตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน ซึ่งอาจคุกคามชีวิต อาการปวดท้องรุนแรงร่วมกับอาเจียนต้องรายงานโดยเร็ว เพื่อให้หยุดยาและประเมินผู้ป่วยได้

คำตอบ

D · ตับอ่อนอักเสบ (pancreatitis)
3.จิตวิทยาคลินิก

คำตอบ: C · ความผิดปกติของบุคลิกภาพแบบก้ำกึ่ง (borderline)

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

บุคลิกภาพผิดปกติแบบก้ำกึ่งมีความสัมพันธ์และอัตลักษณ์ที่ไม่มั่นคง อารมณ์แปรปรวน กลัวถูกทอดทิ้ง หุนหันพลันแล่น และทำร้ายตนเองซ้ำ ๆ DBT เป็นการรักษาที่มีหลักฐานสนับสนุนดี

คำตอบ

C · ความผิดปกติของบุคลิกภาพแบบก้ำกึ่ง (borderline)
4.จิตวิทยาคลินิก

คำตอบ: B · พฤติกรรมเป้าหมายเพิ่มขึ้น แต่ผลที่ได้มักไม่ขยายไปนอกหอผู้ป่วย

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

ระบบเหรียญรางวัลเพิ่มพฤติกรรมการดูแลตนเองและการทำงานในผู้ป่วยระยะยาว แต่การเปลี่ยนแปลงมักจางหายเมื่อไม่มีการเสริมแรง และแนวทางนี้ก่อข้อกังวลด้านจริยธรรมเรื่องการควบคุม

คำตอบ

B · พฤติกรรมเป้าหมายเพิ่มขึ้น แต่ผลที่ได้มักไม่ขยายไปนอกหอผู้ป่วย
5.เภสัชวิทยา

คำตอบ: C · Better alertness and orientation, with two to three soft stools a day

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

Lactulose is adjusted to give about two to three soft stools a day and to lower ammonia, improving mental status. Excessive diarrhoea can cause dehydration and electrolyte loss.

คำตอบ

C · Better alertness and orientation, with two to three soft stools a day
6.เภสัชวิทยา

คำตอบ: A · Severe bone marrow suppression, because azathioprine breakdown is reduced

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

Azathioprine is converted to mercaptopurine, which is partly inactivated by xanthine oxidase. Allopurinol blocks this enzyme, so levels rise and dangerous myelosuppression can occur unless the dose is greatly reduced or the combination avoided.

คำตอบ

A · Severe bone marrow suppression, because azathioprine breakdown is reduced

ExamProblems · examproblems.com/courses/mental-health-nursing