การพยาบาลสุขภาพจิต: ชุดสรุปเร่งรัด

สรุปสูตร ขั้นตอนวิธีทำที่สำคัญของทุกหัวข้อ และโจทย์ฝึก 6 ข้อ พร้อมเฉลยละเอียดไว้ท้ายเล่ม

โจทย์ใหม่กลับไปที่รายวิชา

ในหน้าต่างพิมพ์ ให้เลือก “บันทึกเป็น PDF” เพื่อเก็บสำเนาไว้ในอุปกรณ์ของคุณ

1สูตรและวิธีทำ

การพยาบาลสุขภาพจิต

วิธีการ

  1. ตัดสินว่ามีความเสี่ยงที่เกิดขึ้นทันทีหรือไม่: การฆ่าตัวตาย ความรุนแรง ภาวะฉุกเฉินจากยา หรือโรคทางกาย
  2. ปฏิบัติเพื่อความปลอดภัยก่อน: สังเกตอาการ เอาอุปกรณ์อันตรายออก ลดความตึงเครียด หยุดยาที่เป็นอันตราย ขอความช่วยเหลือ
  3. เลือกการตอบสนองเชิงบำบัด: รับรู้ความรู้สึก นำกลับสู่ความเป็นจริง หลีกเลี่ยงการปลอบใจที่ไม่จริงและคำถามประเภท “ทำไม”
  4. เคารพสิทธิ: ทางเลือกที่จำกัดน้อยที่สุด ความยินยอม และการรักษาความลับพร้อมข้อจำกัด

2โจทย์ฝึก

1.การพยาบาลสุขภาพจิตปานกลาง

ผู้ป่วยที่มึนเมาเฟนไซคลิดีน (phencyclidine; PCP) กระวนกระวาย มีตากระตุก (nystagmus) และความดันโลหิตสูง แนวทางการพยาบาลใดดีที่สุด?

  1. Aส่งเสริมให้เขาเดินรอบหอผู้ป่วยและเข้าร่วมกิจกรรมเพื่อช่วยเผาผลาญยา
  2. Bพยายามพูดให้ผู้ป่วยสงบลงโดยพูดคุยถึงความรู้สึกอย่างละเอียด
  3. Cให้อยู่ในบริเวณที่พลุกพล่านเพื่อให้เจ้าหน้าที่เฝ้าสังเกตได้ง่ายขึ้น
  4. Dจัดสภาพแวดล้อมที่เงียบและมีสิ่งกระตุ้นต่ำ และรักษาความปลอดภัยของเจ้าหน้าที่และผู้ป่วย
2.การพยาบาลสุขภาพจิตยาก

ผู้ปกครองของวัยรุ่นอายุ 16 ปีที่รับประทานยากระตุ้นสำหรับ ADHD บอกว่าเพื่อน ๆ ของลูกชายขอยาเม็ดของเขาอยู่เรื่อย ๆ พยาบาลควรสอนอะไร?

  1. Aแบ่งได้ ตราบเท่าที่เพื่อนอายุเท่ากัน
  2. Bให้เพื่อนในขนาดที่น้อยลงหากพวกเขาขอ เพื่อไม่ให้เกิดผลข้างเคียง
  3. Cเก็บยาไว้อย่างปลอดภัยและไม่แบ่งให้ใคร เพราะยากระตุ้นเป็นยาควบคุม
  4. Dหยุดยาเพื่อไม่ให้มีความเสี่ยงที่จะแบ่งให้ผู้อื่น
3.จิตวิทยาคลินิกปานกลาง

ในแบบจำลองทางความคิดของเบ็คเกี่ยวกับโรคซึมเศร้า "ไตรภาคทางความคิด" (cognitive triad) ประกอบด้วยมุมมองเชิงลบต่อ

  1. Aพ่อแม่ เพื่อน และครู
  2. Bตนเอง โลก และอนาคต
  3. Cร่างกาย จิตใจ และวิญญาณ
  4. Dอดีต ปัจจุบัน และอนาคตของตนเองเท่านั้น
4.จิตวิทยาคลินิกยาก

ข้อค้นพบใดสนับสนุนบทบาทของเซโรโทนินและโมโนเอมีนอื่น ๆ ในโรคซึมเศร้าได้ดีที่สุด แทนที่จะเป็นสถานการณ์เพียงอย่างเดียว

  1. Aอัตราโรคซึมเศร้าเท่ากันในทุกประเทศ แม้สภาวะทางสังคมและเศรษฐกิจจะแตกต่างกันมาก
  2. Bยาที่ออกฤทธิ์ต่อระบบโมโนเอมีนลดอาการซึมเศร้าได้ดีกว่ายาหลอกในการทดลองแบบสุ่ม
  3. Cทุกคนที่ประสบการสูญเสียจะซึมเศร้า
  4. Dโรคซึมเศร้าไม่เคยเป็นในครอบครัว
5.เภสัชวิทยาปานกลาง

Which adverse effect of ciprofloxacin should a patient report at once?

  1. APain or swelling in a tendon, such as the Achilles tendon
  2. BMild tiredness in the first few days
  3. CDarker stools than usual
  4. DA slightly bitter or metallic taste for a while after each dose
6.เภสัชวิทยายาก

ผู้ป่วยที่เพิ่งเริ่มฮาโลเพอริดอลมีไข้สูง กล้ามเนื้อแข็งเกร็งแบบ "ท่อตะกั่ว" สับสน และครีเอทีนไคเนสสูงมาก การวินิจฉัยที่เป็นไปได้มากที่สุดคืออะไร?

  1. Aอาการเกร็งเฉียบพลัน (acute dystonia)
  2. Bกลุ่มอาการเซโรโทนิน
  3. Cภาวะไข้สูงร้ายแรงจากการดมยาสลบ
  4. Dกลุ่มอาการ neuroleptic malignant

3สารละลาย

1.การพยาบาลสุขภาพจิต

คำตอบ: D · จัดสภาพแวดล้อมที่เงียบและมีสิ่งกระตุ้นต่ำ และรักษาความปลอดภัยของเจ้าหน้าที่และผู้ป่วย

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

PCP อาจทำให้กระวนกระวาย ใช้ความรุนแรง มีอาการโรคจิต ตากระตุก และความดันโลหิตสูง การลดสิ่งกระตุ้นและมีเจ้าหน้าที่อยู่เพียงพอเพื่อความปลอดภัยเป็นสิ่งสำคัญ การ "พูดให้สงบ" (talking down) ได้ผลน้อยกว่ากับสารหลอนประสาทชนิดอื่น

คำตอบ

D · จัดสภาพแวดล้อมที่เงียบและมีสิ่งกระตุ้นต่ำ และรักษาความปลอดภัยของเจ้าหน้าที่และผู้ป่วย
2.การพยาบาลสุขภาพจิต

คำตอบ: C · เก็บยาไว้อย่างปลอดภัยและไม่แบ่งให้ใคร เพราะยากระตุ้นเป็นยาควบคุม

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

ยากระตุ้นอาจถูกนำไปใช้ผิดวัตถุประสงค์ เช่น เพื่อการเรียนหรือเพื่อความบันเทิง เป็นยาควบคุม จึงสำคัญที่จะเก็บอย่างปลอดภัย นับจำนวนเม็ดยา และไม่แบ่งให้ผู้อื่น

คำตอบ

C · เก็บยาไว้อย่างปลอดภัยและไม่แบ่งให้ใคร เพราะยากระตุ้นเป็นยาควบคุม
3.จิตวิทยาคลินิก

คำตอบ: B · ตนเอง โลก และอนาคต

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

เบ็คเสนอว่าผู้ที่ซึมเศร้ามีมุมมองเชิงลบต่อตนเอง โลก (หรือประสบการณ์) และอนาคต ซึ่งคงอยู่ด้วยความคิดที่บิดเบือน

คำตอบ

B · ตนเอง โลก และอนาคต
4.จิตวิทยาคลินิก

คำตอบ: B · ยาที่ออกฤทธิ์ต่อระบบโมโนเอมีนลดอาการซึมเศร้าได้ดีกว่ายาหลอกในการทดลองแบบสุ่ม

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

ยาต้านเศร้าที่มุ่งเป้าโมโนเอมีนให้ผลดีกว่ายาหลอกโดยเฉลี่ย แม้ในระดับปานกลาง ซึ่งสนับสนุนส่วนร่วมทางชีวภาพ แต่ไม่ได้แสดงว่าเซโรโทนินต่ำเพียงอย่างเดียวทำให้เกิดโรคซึมเศร้า

คำตอบ

B · ยาที่ออกฤทธิ์ต่อระบบโมโนเอมีนลดอาการซึมเศร้าได้ดีกว่ายาหลอกในการทดลองแบบสุ่ม
5.เภสัชวิทยา

คำตอบ: A · Pain or swelling in a tendon, such as the Achilles tendon

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

Fluoroquinolones can cause tendinitis and tendon rupture. Patients should stop exercise and report tendon pain promptly.

คำตอบ

A · Pain or swelling in a tendon, such as the Achilles tendon
6.เภสัชวิทยา

คำตอบ: D · กลุ่มอาการ neuroleptic malignant

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

Neuroleptic malignant syndrome ตามหลังยาต้านโดพามีน และพัฒนาในหลายวัน โดยมีกล้ามเนื้อแข็งเกร็งแบบท่อตะกั่ว ไข้ และ CK สูง กลุ่มอาการเซโรโทนินพัฒนาเร็วกว่าและมีกล้ามเนื้อกระตุกและรีเฟล็กซ์ไวเกิน

คำตอบ

D · กลุ่มอาการ neuroleptic malignant

ExamProblems · examproblems.com/courses/mental-health-nursing