การพยาบาลสุขภาพจิต: ชุดสรุปเร่งรัด

สรุปสูตร ขั้นตอนวิธีทำที่สำคัญของทุกหัวข้อ และโจทย์ฝึก 6 ข้อ พร้อมเฉลยละเอียดไว้ท้ายเล่ม

โจทย์ใหม่กลับไปที่รายวิชา

ในหน้าต่างพิมพ์ ให้เลือก “บันทึกเป็น PDF” เพื่อเก็บสำเนาไว้ในอุปกรณ์ของคุณ

1สูตรและวิธีทำ

การพยาบาลสุขภาพจิต

วิธีการ

  1. ตัดสินว่ามีความเสี่ยงที่เกิดขึ้นทันทีหรือไม่: การฆ่าตัวตาย ความรุนแรง ภาวะฉุกเฉินจากยา หรือโรคทางกาย
  2. ปฏิบัติเพื่อความปลอดภัยก่อน: สังเกตอาการ เอาอุปกรณ์อันตรายออก ลดความตึงเครียด หยุดยาที่เป็นอันตราย ขอความช่วยเหลือ
  3. เลือกการตอบสนองเชิงบำบัด: รับรู้ความรู้สึก นำกลับสู่ความเป็นจริง หลีกเลี่ยงการปลอบใจที่ไม่จริงและคำถามประเภท “ทำไม”
  4. เคารพสิทธิ: ทางเลือกที่จำกัดน้อยที่สุด ความยินยอม และการรักษาความลับพร้อมข้อจำกัด

2โจทย์ฝึก

1.การพยาบาลสุขภาพจิตปานกลาง

ผู้ป่วยที่ดื่มหนักทุกวันถูกรับไว้ในโรงพยาบาลเมื่อเช้านี้ สัญญาณระยะแรกของอาการถอนแอลกอฮอล์ เช่น มือสั่น เหงื่อออก และวิตกกังวล มักเริ่มเมื่อใด?

  1. Aหลังจากไม่ดื่มแอลกอฮอล์มาแล้ว 7 วันเท่านั้น
  2. Bประมาณ 6–24 ชั่วโมงหลังดื่มครั้งสุดท้าย
  3. Cประมาณ 2–3 สัปดาห์หลังดื่มครั้งสุดท้าย
  4. Dภายใน 5 นาทีหลังดื่มครั้งสุดท้าย
2.การพยาบาลสุขภาพจิตยาก

ผู้ป่วยอายุ 80 ปีที่รับประทานเบนโซไดอะซีปีนเพื่อช่วยนอนหลับล้มในตอนกลางคืนระหว่างเดินไปห้องน้ำ หลังตรวจดูว่าบาดเจ็บหรือไม่ ขั้นตอนต่อไปที่เหมาะสมที่สุดคืออะไร?

  1. Aไม่ต้องทำอะไรเพิ่ม เพราะการหกล้มเป็นเรื่องปกติในผู้สูงอายุ
  2. Bให้ยาเพิ่มอีกหนึ่งขนาดเพื่อให้เธอหลับตลอดคืนโดยไม่ต้องลุก
  3. Cใช้ที่กั้นเตียงและการผูกยึดทุกคืนเพื่อให้เธออยู่บนเตียงอย่างปลอดภัยจนถึงเช้า
  4. Dรายงานการหกล้ม จัดมาตรการป้องกันการหกล้ม และขอให้ทบทวนยานอนหลับของเธอ
3.จิตวิทยาคลินิกปานกลาง

การศึกษาของโรเซนฮาน "On being sane in insane places" ทำให้เกิดข้อกังวลเกี่ยวกับ

  1. Aความตรงของการวินิจฉัยทางจิตเวช
  2. Bจริยธรรมของการวิจัยในสัตว์
  3. Cความปลอดภัยของยาต้านเศร้า
  4. Dประสิทธิผลของ CBT
4.จิตวิทยาคลินิกยาก

ผู้รับการบำบัดกินมากอย่างน้อยสัปดาห์ละครั้งเป็นเวลาสามเดือน โดยควบคุมตนเองไม่ได้และทุกข์ใจ แต่ไม่อาเจียน ไม่ใช้ยาระบาย และไม่ออกกำลังกายมากเกินไป การวินิจฉัยใดเหมาะสม

  1. Aโรคเบื่ออาหารชนิดกินมากแล้วล้างท้อง
  2. Bโรคเลือกกินหรือจำกัดอาหาร (avoidant/restrictive food intake disorder)
  3. Cโรคบูลิเมีย
  4. Dโรคกินไม่หยุด (binge-eating disorder)
5.เภสัชวิทยาปานกลาง

A patient starting niacin (nicotinic acid) complains of flushing and warmth after doses. Which advice may reduce this?

  1. ATake it on an empty stomach in a hot bath
  2. BTake the niacin with a hot drink so that it dissolves and acts faster
  3. CTake aspirin 30 minutes before the niacin, if the prescriber agrees
  4. DDouble the dose to build tolerance faster
6.เภสัชวิทยายาก

Lithium taken in the first trimester of pregnancy has been linked to which type of birth defect?

  1. AHeart malformations, such as Ebstein's anomaly
  2. BCleft lip and palate only
  3. CLimb defects similar to thalidomide
  4. DNeural tube defects such as spina bifida

3สารละลาย

1.การพยาบาลสุขภาพจิต

คำตอบ: B · ประมาณ 6–24 ชั่วโมงหลังดื่มครั้งสุดท้าย

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

อาการถอนสุราเล็กน้อยเริ่มภายในไม่กี่ชั่วโมง โดยปกติ 6–24 ชั่วโมงหลังดื่มครั้งสุดท้าย อาการชักมีแนวโน้มเกิดมากที่สุดใน 1–2 วันแรก และอาการเพ้อคลั่งจากการขาดสุรา (delirium tremens) มักปรากฏภายหลัง ประมาณ 2–3 วัน

คำตอบ

B · ประมาณ 6–24 ชั่วโมงหลังดื่มครั้งสุดท้าย
2.การพยาบาลสุขภาพจิต

คำตอบ: D · รายงานการหกล้ม จัดมาตรการป้องกันการหกล้ม และขอให้ทบทวนยานอนหลับของเธอ

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

เบนโซไดอะซีปีนเพิ่มความเสี่ยงต่อการหกล้มในผู้สูงอายุ หลังการหกล้ม พยาบาลรายงาน ลดความเสี่ยง เช่น แสงสว่างไม่พอและระยะทางไปห้องน้ำ และขอให้ทบทวนการใช้ยา

คำตอบ

D · รายงานการหกล้ม จัดมาตรการป้องกันการหกล้ม และขอให้ทบทวนยานอนหลับของเธอ
3.จิตวิทยาคลินิก

คำตอบ: A · ความตรงของการวินิจฉัยทางจิตเวช

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

ผู้ป่วยเทียมที่รายงานว่าได้ยินคำเดียวถูกรับตัวไว้นานหลายสัปดาห์ ซึ่งชี้ว่าการวินิจฉัยได้รับอิทธิพลจากบริบท อย่างไรก็ตาม วิธีการของการศึกษานี้ถูกตั้งข้อสงสัยในภายหลัง

คำตอบ

A · ความตรงของการวินิจฉัยทางจิตเวช
4.จิตวิทยาคลินิก

คำตอบ: D · โรคกินไม่หยุด (binge-eating disorder)

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

โรคกินไม่หยุดมีการกินมากซ้ำ ๆ และทุกข์ใจ แต่ไม่มีพฤติกรรมชดเชยเป็นประจำ โรคบูลิเมียต้องมีพฤติกรรมชดเชย และโรคเบื่ออาหารต้องมีน้ำหนักต่ำมาก

คำตอบ

D · โรคกินไม่หยุด (binge-eating disorder)
5.เภสัชวิทยา

คำตอบ: C · Take aspirin 30 minutes before the niacin, if the prescriber agrees

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

Niacin causes prostaglandin-mediated vasodilation and flushing. Aspirin beforehand, taking it with food and avoiding hot drinks and alcohol reduce this effect.

คำตอบ

C · Take aspirin 30 minutes before the niacin, if the prescriber agrees
6.เภสัชวิทยา

คำตอบ: A · Heart malformations, such as Ebstein's anomaly

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

First-trimester lithium is associated with a small increased risk of cardiac malformations, classically Ebstein's anomaly. Women of childbearing age need counselling and specialist planning before pregnancy.

คำตอบ

A · Heart malformations, such as Ebstein's anomaly

ExamProblems · examproblems.com/courses/mental-health-nursing