การพยาบาลสุขภาพจิต: ชุดสรุปเร่งรัด

สรุปสูตร ขั้นตอนวิธีทำที่สำคัญของทุกหัวข้อ และโจทย์ฝึก 6 ข้อ พร้อมเฉลยละเอียดไว้ท้ายเล่ม

โจทย์ใหม่กลับไปที่รายวิชา

ในหน้าต่างพิมพ์ ให้เลือก “บันทึกเป็น PDF” เพื่อเก็บสำเนาไว้ในอุปกรณ์ของคุณ

1สูตรและวิธีทำ

การพยาบาลสุขภาพจิต

วิธีการ

  1. ตัดสินว่ามีความเสี่ยงที่เกิดขึ้นทันทีหรือไม่: การฆ่าตัวตาย ความรุนแรง ภาวะฉุกเฉินจากยา หรือโรคทางกาย
  2. ปฏิบัติเพื่อความปลอดภัยก่อน: สังเกตอาการ เอาอุปกรณ์อันตรายออก ลดความตึงเครียด หยุดยาที่เป็นอันตราย ขอความช่วยเหลือ
  3. เลือกการตอบสนองเชิงบำบัด: รับรู้ความรู้สึก นำกลับสู่ความเป็นจริง หลีกเลี่ยงการปลอบใจที่ไม่จริงและคำถามประเภท “ทำไม”
  4. เคารพสิทธิ: ทางเลือกที่จำกัดน้อยที่สุด ความยินยอม และการรักษาความลับพร้อมข้อจำกัด

2โจทย์ฝึก

1.การพยาบาลสุขภาพจิตปานกลาง

ผู้ป่วยตะโกนใส่พยาบาลว่า "คุณมันไร้ประโยชน์! คุณไม่เคยช่วยฉันเลย!" คำตอบใดเป็นการบำบัดมากที่สุด?

  1. A"ไม่จริงเลยค่ะ ดิฉันช่วยคุณมาทั้งวันแล้ว"
  2. B"คุณไม่ควรพูดกับคนแบบนี้นะคะ"
  3. C"ถ้าคุณพูดกับดิฉันแบบนี้ ดิฉันจะไปแล้วนะคะ"
  4. D"ดูคุณโกรธมากเลยนะคะ เล่าให้ฟังหน่อยว่าเกิดอะไรขึ้น"
2.การพยาบาลสุขภาพจิตยาก

ผู้ป่วยสูงอายุที่ได้รับฮาโลเพอริดอล (haloperidol) เพื่อลดความกระวนกระวายมีอาการเป็นลมและใจสั่น พยาบาลคาดว่าจะมีการสั่งตรวจอะไรก่อน?

  1. Aคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG) เพื่อดูช่วง QT ที่ยาวขึ้น
  2. Bการตรวจการทำงานของตับ
  3. Cระดับลิเทียมในซีรัม
  4. Dการนับเม็ดเลือดขาวพร้อมการนับแยกชนิด
3.จิตวิทยาคลินิกปานกลาง

ผู้หญิงคนหนึ่งมีอารมณ์ซึมเศร้าเกือบตลอดวันในเกือบทุกวันเป็นเวลาสามปี แต่ไม่รุนแรงถึงขั้นโรคซึมเศร้า การวินิจฉัยตาม DSM-5 ข้อใดเหมาะสมที่สุด

  1. Aโรคการปรับตัวผิดปกติที่มีอารมณ์ซึมเศร้า
  2. Bโรคไซโคลไทเมีย (cyclothymic disorder)
  3. Cโรคอารมณ์สองขั้วชนิดที่ II
  4. Dโรคซึมเศร้าเรื้อรัง (persistent depressive disorder/dysthymia)
4.จิตวิทยาคลินิกยาก

ชายคนหนึ่งที่ได้ยินคำว่า "thud" ถูกรับเข้าโรงพยาบาลแล้วประพฤติตัวเป็นปกติ เจ้าหน้าที่บันทึกการจดบันทึกของเขาว่า "มีพฤติกรรมการเขียน" ในการศึกษาของโรเซนฮาน สิ่งนี้แสดงอะไร

  1. Aเมื่อถูกติดป้ายแล้ว พฤติกรรมปกติมักถูกตีความว่าเป็นสัญญาณของความผิดปกติ
  2. Bการจดบันทึกเป็นอาการที่ยอมรับของโรคจิตเภท เจ้าหน้าที่จึงบันทึกเช่นนั้นถูกต้องแล้ว
  3. Cเจ้าหน้าที่จงใจปลอมแปลงบันทึก
  4. Dผู้ป่วยเทียมเกิดอาการจริงในโรงพยาบาล
5.เภสัชวิทยาปานกลาง

A man taking tamsulosin is planning cataract surgery. What should the nurse advise?

  1. AThe drug has no link with eye surgery
  2. BTell the eye surgeon, as it can cause floppy iris syndrome
  3. CTake a double dose on the day of surgery
  4. DStop the drug for one day and no further action is needed
6.เภสัชวิทยายาก

Why are antipsychotics used with great caution in older people with dementia?

  1. AThey cause severe hypoglycaemia in older people
  2. BThey always cure the dementia and stop all behaviour problems
  3. CThey are linked to a higher risk of stroke and death
  4. DThey are not absorbed in people over 65

3สารละลาย

1.การพยาบาลสุขภาพจิต

คำตอบ: D · "ดูคุณโกรธมากเลยนะคะ เล่าให้ฟังหน่อยว่าเกิดอะไรขึ้น"

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

การตอบอย่างสงบ ไม่ตั้งรับ และเอ่ยถึงความรู้สึกเชิญชวนให้ผู้ป่วยอธิบายสาเหตุของความโกรธ การโต้เถียงหรือการขู่มักทำให้สถานการณ์รุนแรงขึ้น

คำตอบ

D · "ดูคุณโกรธมากเลยนะคะ เล่าให้ฟังหน่อยว่าเกิดอะไรขึ้น"
2.การพยาบาลสุขภาพจิต

คำตอบ: A · คลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG) เพื่อดูช่วง QT ที่ยาวขึ้น

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

ฮาโลเพอริดอลและยารักษาโรคจิตอื่นอีกหลายชนิดอาจทำให้ช่วง QT ยาวขึ้น ซึ่งเพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะหัวใจห้องล่างเต้นผิดจังหวะที่อันตราย อาการเป็นลมและใจสั่นต้องตรวจ ECG และตรวจโพแทสเซียมและแมกนีเซียม

คำตอบ

A · คลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG) เพื่อดูช่วง QT ที่ยาวขึ้น
3.จิตวิทยาคลินิก

คำตอบ: D · โรคซึมเศร้าเรื้อรัง (persistent depressive disorder/dysthymia)

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

โรคซึมเศร้าเรื้อรังต้องมีอารมณ์ซึมเศร้าอย่างน้อยสองปีในผู้ใหญ่ ร่วมกับอาการเพิ่มเติม เช่น เบื่ออาหาร ไม่มีแรง หรือสิ้นหวัง

คำตอบ

D · โรคซึมเศร้าเรื้อรัง (persistent depressive disorder/dysthymia)
4.จิตวิทยาคลินิก

คำตอบ: A · เมื่อถูกติดป้ายแล้ว พฤติกรรมปกติมักถูกตีความว่าเป็นสัญญาณของความผิดปกติ

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

โรเซนฮานโต้แย้งว่าป้าย "โรคจิตเภท" ทำให้เจ้าหน้าที่มองพฤติกรรมธรรมดาว่าเป็นโรค นักวิจารณ์ เช่น สปิทเซอร์ แย้งว่าการศึกษานี้ไม่ได้พิสูจน์ว่าการวินิจฉัยไม่ถูกต้อง

คำตอบ

A · เมื่อถูกติดป้ายแล้ว พฤติกรรมปกติมักถูกตีความว่าเป็นสัญญาณของความผิดปกติ
5.เภสัชวิทยา

คำตอบ: B · Tell the eye surgeon, as it can cause floppy iris syndrome

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

Tamsulosin can cause intraoperative floppy iris syndrome, which complicates cataract surgery. The surgeon needs to know so that the technique can be adapted.

คำตอบ

B · Tell the eye surgeon, as it can cause floppy iris syndrome
6.เภสัชวิทยา

คำตอบ: C · They are linked to a higher risk of stroke and death

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

In older people with dementia, antipsychotics increase the risk of stroke and death. Non-drug approaches are tried first, and antipsychotics are used at low doses for short periods if needed.

คำตอบ

C · They are linked to a higher risk of stroke and death

ExamProblems · examproblems.com/courses/mental-health-nursing