การพยาบาลสุขภาพจิต: ชุดสรุปเร่งรัด

สรุปสูตร ขั้นตอนวิธีทำที่สำคัญของทุกหัวข้อ และโจทย์ฝึก 6 ข้อ พร้อมเฉลยละเอียดไว้ท้ายเล่ม

โจทย์ใหม่กลับไปที่รายวิชา

ในหน้าต่างพิมพ์ ให้เลือก “บันทึกเป็น PDF” เพื่อเก็บสำเนาไว้ในอุปกรณ์ของคุณ

1สูตรและวิธีทำ

การพยาบาลสุขภาพจิต

วิธีการ

  1. ตัดสินว่ามีความเสี่ยงที่เกิดขึ้นทันทีหรือไม่: การฆ่าตัวตาย ความรุนแรง ภาวะฉุกเฉินจากยา หรือโรคทางกาย
  2. ปฏิบัติเพื่อความปลอดภัยก่อน: สังเกตอาการ เอาอุปกรณ์อันตรายออก ลดความตึงเครียด หยุดยาที่เป็นอันตราย ขอความช่วยเหลือ
  3. เลือกการตอบสนองเชิงบำบัด: รับรู้ความรู้สึก นำกลับสู่ความเป็นจริง หลีกเลี่ยงการปลอบใจที่ไม่จริงและคำถามประเภท “ทำไม”
  4. เคารพสิทธิ: ทางเลือกที่จำกัดน้อยที่สุด ความยินยอม และการรักษาความลับพร้อมข้อจำกัด

2โจทย์ฝึก

1.การพยาบาลสุขภาพจิตปานกลาง

การเตรียมการข้อใดเป็นปกติก่อนการรักษาด้วยไฟฟ้า (electroconvulsive therapy, ECT)?

  1. Aไม่ต้องเตรียมอะไร เพราะผู้ป่วยตื่นเต็มที่ตลอด ECT
  2. Bรับประทานอาหารมื้อใหญ่เพื่อป้องกันน้ำตาลในเลือดต่ำระหว่างการชัก
  3. Cงดอาหารหลายชั่วโมง เพราะมีการให้ยาสลบทั่วร่างกายระยะสั้น
  4. Dหยุดยาประจำทั้งหมดเป็นเวลา 2 สัปดาห์ก่อนการรักษาครั้งแรก
2.การพยาบาลสุขภาพจิตยาก

ผู้ป่วยพูดว่า "ฉันมันล้มเหลวจริง ๆ ภรรยาทิ้งฉันไปและฉันก็ตกงาน" พยาบาลตอบว่า "ไม่ต้องกังวลนะคะ เดี๋ยวทุกอย่างก็ดีขึ้น" การตอบนี้มีข้อผิดพลาดอย่างไร?

  1. Aตรงเกินไปและเป็นการเผชิญหน้า
  2. Bใช้เทคนิคการนำเสนอความเป็นจริง (presenting reality) อย่างไม่ถูกต้อง
  3. Cเป็นการปลอบใจที่ไม่จริง (false reassurance) ซึ่งปัดความรู้สึกของผู้ป่วยทิ้ง
  4. Dสำรวจปัญหาลึกเกินไปตั้งแต่เนิ่น ๆ
3.จิตวิทยาคลินิกปานกลาง

บุคคลหนึ่งใช้เวลาหลายชั่วโมงทุกวันกังวลว่ารอยเล็ก ๆ บนจมูกน่าเกลียด ส่องกระจกตลอดเวลา แต่คนอื่นไม่เห็นว่ามีอะไรผิดปกติ การวินิจฉัยใดเหมาะสม

  1. Aโรคเบื่ออาหาร
  2. Bโรคกลัวการเข้าสังคม
  3. Cโรควิตกกังวลเรื่องการเจ็บป่วย (illness anxiety disorder)
  4. Dโรคหมกมุ่นกับรูปร่างผิดปกติ (body dysmorphic disorder)
4.จิตวิทยาคลินิกยาก

เหตุใดผู้สนับสนุนแนวทางทางจิตวิทยาจึงวิจารณ์แบบจำลองทางการแพทย์ของความเจ็บป่วยทางจิต

  1. Aอิงเฉพาะการวิเคราะห์ความฝัน
  2. Bปฏิเสธการใช้ยาโดยสิ้นเชิง
  3. Cอาจมองข้ามสาเหตุทางจิตวิทยาและสังคม และลดความรู้สึกว่าตนเป็นผู้กระทำ (agency) ของผู้คน
  4. Dปฏิเสธว่าสมองและปัจจัยทางชีวภาพมีบทบาทใด ๆ ต่อพฤติกรรมหรืออารมณ์
5.เภสัชวิทยาปานกลาง

Which advice helps reduce the most common side effect of varenicline?

  1. ATake double doses in the first week
  2. BTake it on an empty stomach at bedtime with a little milk
  3. CTake it after food with a full glass of water
  4. DTake it with alcohol to reduce nausea
6.เภสัชวิทยายาก

A patient who used cocaine has chest pain, agitation, a high temperature, sweating, tachycardia and dilated pupils. Which drug class is commonly first-line for the agitation and sympathetic overactivity?

  1. AAntihistamines
  2. BBenzodiazepines
  3. CAnticholinergic drugs
  4. DOpioid antagonists

3สารละลาย

1.การพยาบาลสุขภาพจิต

คำตอบ: C · งดอาหารหลายชั่วโมง เพราะมีการให้ยาสลบทั่วร่างกายระยะสั้น

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

ECT ทำภายใต้ยาสลบทั่วร่างกายระยะสั้นร่วมกับยาคลายกล้ามเนื้อ จึงต้องงดอาหารก่อนทำหัตถการ ตรวจสอบสัญญาณชีพ ความยินยอม และถอดฟันปลอม เครื่องประดับ และยาทาเล็บตามนโยบาย

คำตอบ

C · งดอาหารหลายชั่วโมง เพราะมีการให้ยาสลบทั่วร่างกายระยะสั้น
2.การพยาบาลสุขภาพจิต

คำตอบ: C · เป็นการปลอบใจที่ไม่จริง (false reassurance) ซึ่งปัดความรู้สึกของผู้ป่วยทิ้ง

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

การปลอบใจที่ไม่จริงทำให้ความกังวลของผู้ป่วยดูเป็นเรื่องเล็กน้อยและทำให้ผู้ป่วยไม่อยากพูดต่อ การตอบที่ช่วยการบำบัดคือรับรู้การสูญเสียเหล่านั้นและเชิญชวนให้ผู้ป่วยเล่าเพิ่มเติม

คำตอบ

C · เป็นการปลอบใจที่ไม่จริง (false reassurance) ซึ่งปัดความรู้สึกของผู้ป่วยทิ้ง
3.จิตวิทยาคลินิก

คำตอบ: D · โรคหมกมุ่นกับรูปร่างผิดปกติ (body dysmorphic disorder)

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

โรคหมกมุ่นกับรูปร่างผิดปกติคือการหมกมุ่นกับข้อบกพร่องในรูปลักษณ์ที่รับรู้ ซึ่งเล็กน้อยหรือคนอื่นมองไม่เห็น โดยมีพฤติกรรมซ้ำ ๆ เช่น ส่องกระจกหรือขอให้ปลอบใจ

คำตอบ

D · โรคหมกมุ่นกับรูปร่างผิดปกติ (body dysmorphic disorder)
4.จิตวิทยาคลินิก

คำตอบ: C · อาจมองข้ามสาเหตุทางจิตวิทยาและสังคม และลดความรู้สึกว่าตนเป็นผู้กระทำ (agency) ของผู้คน

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

แบบจำลองทางการแพทย์มองความผิดปกติเป็นโรคที่มีสาเหตุทางชีวภาพ ซึ่งลดการกล่าวโทษแต่ละเลยเหตุการณ์ในชีวิต ความหมาย และบริบทได้ และอาจส่งเสริมการพึ่งพายาอย่างเฉื่อยชา

คำตอบ

C · อาจมองข้ามสาเหตุทางจิตวิทยาและสังคม และลดความรู้สึกว่าตนเป็นผู้กระทำ (agency) ของผู้คน
5.เภสัชวิทยา

คำตอบ: C · Take it after food with a full glass of water

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

Nausea is the most common adverse effect of varenicline and is reduced by taking it after food with water. Patients should also report changes in mood or behaviour.

คำตอบ

C · Take it after food with a full glass of water
6.เภสัชวิทยา

คำตอบ: B · Benzodiazepines

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

Cocaine causes a sympathomimetic toxidrome. Benzodiazepines reduce agitation, tachycardia, hypertension and hyperthermia, while cooling and cardiac monitoring are also given.

คำตอบ

B · Benzodiazepines

ExamProblems · examproblems.com/courses/mental-health-nursing