1สูตรและวิธีทำ
การพยาบาลสุขภาพจิต
วิธีการ
- ตัดสินว่ามีความเสี่ยงที่เกิดขึ้นทันทีหรือไม่: การฆ่าตัวตาย ความรุนแรง ภาวะฉุกเฉินจากยา หรือโรคทางกาย
- ปฏิบัติเพื่อความปลอดภัยก่อน: สังเกตอาการ เอาอุปกรณ์อันตรายออก ลดความตึงเครียด หยุดยาที่เป็นอันตราย ขอความช่วยเหลือ
- เลือกการตอบสนองเชิงบำบัด: รับรู้ความรู้สึก นำกลับสู่ความเป็นจริง หลีกเลี่ยงการปลอบใจที่ไม่จริงและคำถามประเภท “ทำไม”
- เคารพสิทธิ: ทางเลือกที่จำกัดน้อยที่สุด ความยินยอม และการรักษาความลับพร้อมข้อจำกัด
2โจทย์ฝึก
1.การพยาบาลสุขภาพจิตปานกลาง
ข้อมูลใดจำเป็นเมื่อบันทึกการใช้การผูกยึดทางกาย?
- Aเหตุผลที่ใช้ ทางเลือกอื่นที่ลองแล้ว เวลาเริ่มและสิ้นสุด และการสังเกตที่ทำ
- Bชื่อเต็มของผู้ป่วยรายอื่นที่เห็นเหตุการณ์
- Cความเห็นส่วนตัวของพยาบาลเกี่ยวกับนิสัยและทัศนคติของผู้ป่วย
- Dเฉพาะเวลาที่เริ่มผูกยึดและชื่อพยาบาลที่รับผิดชอบเวร
2.การพยาบาลสุขภาพจิตยาก
ชายที่เป็นโรคติดการพนันสูญเสียเงินออมทั้งหมดและมีหนี้สินก้อนใหญ่ เขาบอกพยาบาลว่า "ครอบครัวของผมคงอยู่ดีกว่าถ้าไม่มีผม" พยาบาลควรทำอย่างไร?
- Aถามตรง ๆ เกี่ยวกับความคิดและแผนฆ่าตัวตาย และประเมินความเสี่ยงของเขา
- Bมุ่งช่วยเขาทำงบประมาณเท่านั้น
- Cปลอบเขาว่าครอบครัวจะให้อภัยเขา
- Dเปลี่ยนเรื่องไปพูดถึงสิ่งกระตุ้นการพนันของเขาและวิธีหลีกเลี่ยงร้านรับพนัน
3.จิตวิทยาคลินิกปานกลาง
เกณฑ์ความผิดปกติข้อใดตัดสินพฤติกรรมว่าผิดปกติเมื่อพบได้น้อยในประชากร
- Aการเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐานทางสังคม
- Bความถี่ทางสถิติที่ต่ำ (statistical infrequency)
- Cการทำหน้าที่ได้ไม่เพียงพอ
- Dการเบี่ยงเบนจากสุขภาพจิตในอุดมคติ
4.จิตวิทยาคลินิกยาก
งานวิจัยเรื่องอารมณ์ที่แสดงออก (expressed emotion) พบว่าการกลับเป็นซ้ำของโรคจิตเภทมีแนวโน้มสูงขึ้นเมื่อครอบครัวแสดง
- Aการวิพากษ์วิจารณ์สูง ความเป็นปรปักษ์ และการยุ่งเกี่ยวทางอารมณ์มากเกินไป
- Bการติดต่อในระดับต่ำ
- Cการพูดคุยเรื่องสภาพอากาศบ่อย ๆ
- Dการสนับสนุนที่อบอุ่นและสงบ
5.เภสัชวิทยาปานกลาง
How should the nurse straighten the ear canal to give ear drops to a 2-year-old child?
- ALeave the ear untouched and drop into the canal
- BPull the pinna down and back
- CPull the pinna up and back
- DPush the pinna forward and up
6.เภสัชวิทยายาก
คู่ผลข้างเคียงใดเป็นลักษณะของการรักษาด้วยอะมิโอดาโรนระยะยาว?
- Aการทำงานของไทรอยด์ผิดปกติและพังผืดในปอด
- Bเหงือกเจริญเกินและขนขึ้นมากเกินไป
- Cไอแห้งและหน้าบวมจากแองจิโออีดีมา
- Dพิษต่อหูและพิษต่อไต
3สารละลาย
1.การพยาบาลสุขภาพจิต
คำตอบ: A · เหตุผลที่ใช้ ทางเลือกอื่นที่ลองแล้ว เวลาเริ่มและสิ้นสุด และการสังเกตที่ทำ
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
การบันทึกครอบคลุมเหตุผล ทางเลือกที่ลองแล้ว ผู้อนุมัติและผู้ปฏิบัติการผูกยึด เวลาเริ่มและสิ้นสุด การสังเกตที่ทำ และการบาดเจ็บใด ๆ ซึ่งสนับสนุนความปลอดภัยและความรับผิดชอบ
A · เหตุผลที่ใช้ ทางเลือกอื่นที่ลองแล้ว เวลาเริ่มและสิ้นสุด และการสังเกตที่ทำ
2.การพยาบาลสุขภาพจิต
คำตอบ: A · ถามตรง ๆ เกี่ยวกับความคิดและแผนฆ่าตัวตาย และประเมินความเสี่ยงของเขา
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
โรคติดการพนันสัมพันธ์กับความเสี่ยงต่อการฆ่าตัวตายที่สูงขึ้น โดยเฉพาะเมื่อมีหนี้สิน ความละอาย และความสิ้นหวัง คำพูดนี้เป็นสัญญาณเตือนที่ต้องถามตรง ๆ และประเมินความเสี่ยง
A · ถามตรง ๆ เกี่ยวกับความคิดและแผนฆ่าตัวตาย และประเมินความเสี่ยงของเขา
3.จิตวิทยาคลินิก
คำตอบ: B · ความถี่ทางสถิติที่ต่ำ (statistical infrequency)
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
ความถี่ทางสถิติที่ต่ำนิยามความผิดปกติว่าเป็นพฤติกรรมที่ห่างจากค่าเฉลี่ยมาก จุดอ่อนคือลักษณะที่หายากบางอย่าง เช่น IQ สูงมาก เป็นสิ่งที่พึงปรารถนา
B · ความถี่ทางสถิติที่ต่ำ (statistical infrequency)
4.จิตวิทยาคลินิก
คำตอบ: A · การวิพากษ์วิจารณ์สูง ความเป็นปรปักษ์ และการยุ่งเกี่ยวทางอารมณ์มากเกินไป
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
อารมณ์ที่แสดงออกสูงทำนายอัตราการกลับเป็นซ้ำที่สูงกว่า การแทรกแซงครอบครัวที่ลดอารมณ์เหล่านี้ช่วยลดการกลับเป็นซ้ำ
A · การวิพากษ์วิจารณ์สูง ความเป็นปรปักษ์ และการยุ่งเกี่ยวทางอารมณ์มากเกินไป
5.เภสัชวิทยา
คำตอบ: B · Pull the pinna down and back
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
In children under about 3 years, the pinna is pulled down and back; in adults it is pulled up and back. The child then lies with the treated ear up for a few minutes.
B · Pull the pinna down and back
6.เภสัชวิทยา
คำตอบ: A · การทำงานของไทรอยด์ผิดปกติและพังผืดในปอด
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
อะมิโอดาโรนมีไอโอดีนสูงและสะสมในเนื้อเยื่อ ทำให้ไทรอยด์ทำงานต่ำหรือเกิน พังผืดในปอด ตับบาดเจ็บ ไวต่อแสง และมีตะกอนที่กระจกตา คู่อื่นเข้ากับอะมิโนไกลโคไซด์ เฟนิโทอิน และยายับยั้ง ACE
A · การทำงานของไทรอยด์ผิดปกติและพังผืดในปอด