การพยาบาลสุขภาพจิต: ชุดสรุปเร่งรัด

สรุปสูตร ขั้นตอนวิธีทำที่สำคัญของทุกหัวข้อ และโจทย์ฝึก 6 ข้อ พร้อมเฉลยละเอียดไว้ท้ายเล่ม

โจทย์ใหม่กลับไปที่รายวิชา

ในหน้าต่างพิมพ์ ให้เลือก “บันทึกเป็น PDF” เพื่อเก็บสำเนาไว้ในอุปกรณ์ของคุณ

1สูตรและวิธีทำ

การพยาบาลสุขภาพจิต

วิธีการ

  1. ตัดสินว่ามีความเสี่ยงที่เกิดขึ้นทันทีหรือไม่: การฆ่าตัวตาย ความรุนแรง ภาวะฉุกเฉินจากยา หรือโรคทางกาย
  2. ปฏิบัติเพื่อความปลอดภัยก่อน: สังเกตอาการ เอาอุปกรณ์อันตรายออก ลดความตึงเครียด หยุดยาที่เป็นอันตราย ขอความช่วยเหลือ
  3. เลือกการตอบสนองเชิงบำบัด: รับรู้ความรู้สึก นำกลับสู่ความเป็นจริง หลีกเลี่ยงการปลอบใจที่ไม่จริงและคำถามประเภท “ทำไม”
  4. เคารพสิทธิ: ทางเลือกที่จำกัดน้อยที่สุด ความยินยอม และการรักษาความลับพร้อมข้อจำกัด

2โจทย์ฝึก

1.การพยาบาลสุขภาพจิตปานกลาง

คำถามใดเป็นวิธีที่ดีที่สุดในการถามผู้ป่วยเกี่ยวกับความคิดฆ่าตัวตาย?

  1. A"คุณมีความคิดที่จะฆ่าตัวตายหรือเปล่าคะ"
  2. B"คุณไม่ได้คิดจะทำอะไรโง่ ๆ ใช่ไหมคะ"
  3. C"คุณคงไม่ทำร้ายตัวเองหรอกใช่ไหมคะ"
  4. D"เรื่องต่าง ๆ ไม่ได้แย่ขนาดนั้นหรอกใช่ไหมคะ"
2.การพยาบาลสุขภาพจิตยาก

พยาบาลรับเวรของผู้ป่วยสี่ราย ควรไปดูผู้ป่วยรายใดก่อน?

  1. Aหญิงที่เป็นโรคอารมณ์สองขั้ว ซึ่งต้องการพูดคุยเรื่องแผนจำหน่ายสัปดาห์หน้า
  2. Bชายที่เป็นโรคจิตเภท ซึ่งขอยาระบาย PRN
  3. Cหญิงที่เป็นอะนอเร็กเซียเนอร์โวซา ซึ่งจะต้องชั่งน้ำหนักและเจาะเลือดในอีกสองชั่วโมง
  4. Dชายที่เพิ่งรับเข้ารักษาด้วยภาวะซึมเศร้า ซึ่งบอกว่าได้ยกสุนัขให้คนอื่นและเขียนจดหมายถึงลูก ๆ
3.จิตวิทยาคลินิกปานกลาง

การเผชิญสิ่งกระตุ้นและป้องกันการตอบสนอง (exposure and response prevention) เป็นการรักษาทางจิตวิทยาหลักสำหรับ

  1. AOCD
  2. Bโรคนอนไม่หลับ
  3. Cโรคอารมณ์สองขั้ว
  4. DADHD
4.จิตวิทยาคลินิกยาก

นักศึกษาเชื่อว่า "ถ้าฉันไม่สมบูรณ์แบบ ฉันก็ไร้ค่า" ในแบบจำลองของเบ็ค ความเชื่อนี้จัดเป็น

  1. Aสมมติฐานที่ผิดปกติหรือความเชื่อหลักที่ทำให้บุคคลเปราะบาง
  2. Bประสาทหลอนที่ต้องใช้ยาต้านโรคจิต
  3. Cกลไกการป้องกันตนเองที่เรียกว่า sublimation ซึ่งเปลี่ยนความทุกข์ใจไปเป็นงานที่สังคมเห็นคุณค่า
  4. Dอาการด้านลบของโรคจิตเภท
5.เภสัชวิทยาปานกลาง

Digoxin 0.25 mg is ordered. The tablets available are 0.125 mg. How many tablets should be given?

  1. A1 tablet
  2. B4 tablets
  3. C0.5 tablet
  4. D2 tablets
6.เภสัชวิทยายาก

On admission, a patient's home medicine list includes warfarin for atrial fibrillation, but warfarin is not on the admission orders. What should the nurse do?

  1. AGive the patient's own warfarin brought from home without an order
  2. BTell the patient to stop warfarin permanently
  3. CAssume the omission is intended and do nothing
  4. DClarify the omission with the prescriber (medication reconciliation)

3สารละลาย

1.การพยาบาลสุขภาพจิต

คำตอบ: A · "คุณมีความคิดที่จะฆ่าตัวตายหรือเปล่าคะ"

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

การถามตรง ๆ และใจเย็นแสดงว่าสามารถพูดคุยเรื่องนี้ได้อย่างปลอดภัย คำถามที่ชี้นำคำตอบที่ "ถูก" หรือลดทอนปัญหา ทำให้ผู้ป่วยตอบอย่างตรงไปตรงมาได้ยากขึ้น

คำตอบ

A · "คุณมีความคิดที่จะฆ่าตัวตายหรือเปล่าคะ"
2.การพยาบาลสุขภาพจิต

คำตอบ: D · ชายที่เพิ่งรับเข้ารักษาด้วยภาวะซึมเศร้า ซึ่งบอกว่าได้ยกสุนัขให้คนอื่นและเขียนจดหมายถึงลูก ๆ

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

การยกสัตว์เลี้ยงหรือทรัพย์สินให้ผู้อื่นและการเขียนจดหมายลาเป็นสัญญาณเตือนของแผนการฆ่าตัวตาย ผู้ป่วยรายนี้ต้องได้รับการประเมินทันที ส่วนรายอื่นมีความต้องการที่รอได้อย่างปลอดภัยสักครู่

คำตอบ

D · ชายที่เพิ่งรับเข้ารักษาด้วยภาวะซึมเศร้า ซึ่งบอกว่าได้ยกสุนัขให้คนอื่นและเขียนจดหมายถึงลูก ๆ
3.จิตวิทยาคลินิก

คำตอบ: A · OCD

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

ERP ให้ผู้ป่วยเผชิญสิ่งกระตุ้นความย้ำคิดขณะป้องกันไม่ให้ทำความย้ำทำ ความวิตกกังวลจึงลดลงโดยไม่ต้องทำพิธีกรรม

คำตอบ

A · OCD
4.จิตวิทยาคลินิก

คำตอบ: A · สมมติฐานที่ผิดปกติหรือความเชื่อหลักที่ทำให้บุคคลเปราะบาง

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

เบ็คแยกความคิดอัตโนมัติเชิงลบที่ผิวเผินออกจากสคีมาที่ลึกกว่าและสมมติฐานแบบมีเงื่อนไข ความเชื่อเหล่านี้หลับใหลจนกว่าจะถูกกระตุ้นด้วยตัวกดดันที่ตรงกัน เช่น ความล้มเหลว

คำตอบ

A · สมมติฐานที่ผิดปกติหรือความเชื่อหลักที่ทำให้บุคคลเปราะบาง
5.เภสัชวิทยา

คำตอบ: D · 2 tablets

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

0.25 mg ÷ 0.125 mg = 2 tablets. Doses that need more than a few tablets or unusual fractions should be double-checked.

คำตอบ

D · 2 tablets
6.เภสัชวิทยา

คำตอบ: D · Clarify the omission with the prescriber (medication reconciliation)

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

Medication reconciliation compares the patient's home medicines with current orders to find omissions, duplications and errors. The nurse raises the difference with the prescriber, who decides whether to continue, hold or change the drug.

คำตอบ

D · Clarify the omission with the prescriber (medication reconciliation)

ExamProblems · examproblems.com/courses/mental-health-nursing