การพยาบาลสุขภาพจิต: ชุดสรุปเร่งรัด

สรุปสูตร ขั้นตอนวิธีทำที่สำคัญของทุกหัวข้อ และโจทย์ฝึก 6 ข้อ พร้อมเฉลยละเอียดไว้ท้ายเล่ม

โจทย์ใหม่กลับไปที่รายวิชา

ในหน้าต่างพิมพ์ ให้เลือก “บันทึกเป็น PDF” เพื่อเก็บสำเนาไว้ในอุปกรณ์ของคุณ

1สูตรและวิธีทำ

การพยาบาลสุขภาพจิต

วิธีการ

  1. ตัดสินว่ามีความเสี่ยงที่เกิดขึ้นทันทีหรือไม่: การฆ่าตัวตาย ความรุนแรง ภาวะฉุกเฉินจากยา หรือโรคทางกาย
  2. ปฏิบัติเพื่อความปลอดภัยก่อน: สังเกตอาการ เอาอุปกรณ์อันตรายออก ลดความตึงเครียด หยุดยาที่เป็นอันตราย ขอความช่วยเหลือ
  3. เลือกการตอบสนองเชิงบำบัด: รับรู้ความรู้สึก นำกลับสู่ความเป็นจริง หลีกเลี่ยงการปลอบใจที่ไม่จริงและคำถามประเภท “ทำไม”
  4. เคารพสิทธิ: ทางเลือกที่จำกัดน้อยที่สุด ความยินยอม และการรักษาความลับพร้อมข้อจำกัด

2โจทย์ฝึก

1.การพยาบาลสุขภาพจิตปานกลาง

ผู้ป่วยที่รับประทานโคลซาพีนบ่นว่าน้ำลายไหลโดยเฉพาะตอนกลางคืน พยาบาลควรตอบสนองอย่างไร?

  1. Aบอกเขาว่าหมายความว่าขนาดโคลซาพีนต่ำเกินไปและต้องเพิ่ม
  2. Bรับรู้ว่าเป็นผลข้างเคียงที่พบบ่อย รายงาน และแนะนำให้วางผ้าเช็ดตัวบนหมอน
  3. Cอธิบายว่าเป็นสัญญาณของปฏิกิริยาภูมิแพ้ต่อยา
  4. Dหยุดโคลซาพีนทันที เพราะนี่เป็นสัญญาณของภาวะแกรนูโลไซต์ต่ำมาก
2.การพยาบาลสุขภาพจิตยาก

ผู้ป่วยอายุ 82 ปีเริ่มใช้อะมิทริปไทลีน (amitriptyline) เมื่อสัปดาห์ที่แล้ว ข้อมูลใดน่าเป็นห่วงที่สุด?

  1. Aปากแห้งเล็กน้อย
  2. Bท้องผูกเล็กน้อยซึ่งดีขึ้นเมื่อดื่มน้ำเพิ่มและรับประทานใยอาหารมากขึ้น
  3. Cสับสนขึ้นมาใหม่และปัสสาวะลำบาก
  4. Dรู้สึกง่วงนิดหน่อยในตอนเย็น
3.จิตวิทยาคลินิกปานกลาง

เบนโซไดอะซีปีนลดความวิตกกังวลโดยหลักด้วยการ

  1. Aปิดกั้นการดูดกลับเซโรโทนินเข้าสู่เซลล์ประสาทก่อนไซแนปส์
  2. Bปิดกั้นตัวรับโดพามีน D2
  3. Cเสริมฤทธิ์ของ GABA ที่ตัวรับ GABA-A
  4. Dยับยั้งโมโนเอมีนออกซิเดส
4.จิตวิทยาคลินิกยาก

ในแบบจำลองทางความคิดของคลาร์กและเวลส์เกี่ยวกับความวิตกกังวลทางสังคม ปัจจัยใดทำให้ความวิตกกังวลคงอยู่

  1. Aระดับโดพามีนต่ำในสมองกลีบหน้าผาก
  2. Bความสนใจที่จดจ่อกับตนเองและพฤติกรรมความปลอดภัยที่ป้องกันการพิสูจน์ว่าความกลัวไม่เป็นจริง
  3. Cแรงขับทางเพศที่ถูกเก็บกดจากวัยเด็ก
  4. Dการเสริมแรงทางบวกจากการได้รับคำชมในที่สาธารณะ ซึ่งให้รางวัลแก่พฤติกรรมวิตกกังวล
5.เภสัชวิทยาปานกลาง

During an infusion of a vesicant chemotherapy drug, the patient reports burning, and the site is swollen. What should the nurse do first?

  1. ARemove the cannula at once and massage the area firmly
  2. BStop the infusion, leave the cannula in and follow the protocol
  3. CFlush the line with a large volume of saline
  4. DIncrease the infusion rate to finish quickly
6.เภสัชวิทยายาก

A patient on weekly methotrexate is prescribed trimethoprim for a urinary infection. What is the main risk?

  1. ALoss of antibiotic effect because methotrexate binds trimethoprim
  2. BSevere hypertension from the combination
  3. CBone marrow suppression, because both drugs inhibit folate metabolism
  4. DHypoglycaemia from reduced liver glucose output

3สารละลาย

1.การพยาบาลสุขภาพจิต

คำตอบ: B · รับรู้ว่าเป็นผลข้างเคียงที่พบบ่อย รายงาน และแนะนำให้วางผ้าเช็ดตัวบนหมอน

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

น้ำลายมากเป็นผลข้างเคียงที่พบบ่อยและไม่สบายของโคลซาพีน มักแย่ลงตอนกลางคืน อาจน่าอายและส่งผลต่อการรับประทานยาตามสั่ง จึงต้องรายงาน มีการรักษาที่ใช้ได้ และพยาบาลต้องเฝ้าระวังความเสี่ยงต่อการสำลักด้วย

คำตอบ

B · รับรู้ว่าเป็นผลข้างเคียงที่พบบ่อย รายงาน และแนะนำให้วางผ้าเช็ดตัวบนหมอน
2.การพยาบาลสุขภาพจิต

คำตอบ: C · สับสนขึ้นมาใหม่และปัสสาวะลำบาก

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

ยาต้านเศร้ากลุ่มไตรไซคลิก (tricyclic) มีฤทธิ์ต้านโคลิเนอร์จิกแรง ในผู้สูงอายุอาจทำให้ปัสสาวะคั่ง ภาวะเพ้อ (delirium) และหกล้ม ซึ่งต้องได้รับการทบทวนโดยเร็ว

คำตอบ

C · สับสนขึ้นมาใหม่และปัสสาวะลำบาก
3.จิตวิทยาคลินิก

คำตอบ: C · เสริมฤทธิ์ของ GABA ที่ตัวรับ GABA-A

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

เบนโซไดอะซีปีนเพิ่มกิจกรรมของตัวรับ GABA-A ทำให้สงบลงอย่างรวดเร็ว เนื่องจากการดื้อยาและการติดยา จึงมักแนะนำให้ใช้ระยะสั้นเท่านั้น

คำตอบ

C · เสริมฤทธิ์ของ GABA ที่ตัวรับ GABA-A
4.จิตวิทยาคลินิก

คำตอบ: B · ความสนใจที่จดจ่อกับตนเองและพฤติกรรมความปลอดภัยที่ป้องกันการพิสูจน์ว่าความกลัวไม่เป็นจริง

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

ผู้ที่วิตกกังวลทางสังคมจดจ่อกับภาพลบภายในของตนเองและใช้พฤติกรรมความปลอดภัย พฤติกรรมเหล่านี้ทำให้ดูแปลกและทำให้ไม่ได้เรียนรู้ว่าผลลัพธ์ที่กลัวแทบไม่เกิดขึ้นจริง

คำตอบ

B · ความสนใจที่จดจ่อกับตนเองและพฤติกรรมความปลอดภัยที่ป้องกันการพิสูจน์ว่าความกลัวไม่เป็นจริง
5.เภสัชวิทยา

คำตอบ: B · Stop the infusion, leave the cannula in and follow the protocol

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

Suspected extravasation of a vesicant is an emergency. The infusion is stopped, the cannula is left in so that drug can be aspirated, and the protocol, which may include an antidote and cold or warm packs, is followed.

คำตอบ

B · Stop the infusion, leave the cannula in and follow the protocol
6.เภสัชวิทยา

คำตอบ: C · Bone marrow suppression, because both drugs inhibit folate metabolism

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

Trimethoprim and methotrexate both inhibit dihydrofolate reductase, and trimethoprim also reduces methotrexate excretion. The combination can cause severe pancytopenia, so another antibiotic is chosen.

คำตอบ

C · Bone marrow suppression, because both drugs inhibit folate metabolism

ExamProblems · examproblems.com/courses/mental-health-nursing