การพยาบาลสุขภาพจิต: ชุดสรุปเร่งรัด

สรุปสูตร ขั้นตอนวิธีทำที่สำคัญของทุกหัวข้อ และโจทย์ฝึก 6 ข้อ พร้อมเฉลยละเอียดไว้ท้ายเล่ม

โจทย์ใหม่กลับไปที่รายวิชา

ในหน้าต่างพิมพ์ ให้เลือก “บันทึกเป็น PDF” เพื่อเก็บสำเนาไว้ในอุปกรณ์ของคุณ

1สูตรและวิธีทำ

การพยาบาลสุขภาพจิต

วิธีการ

  1. ตัดสินว่ามีความเสี่ยงที่เกิดขึ้นทันทีหรือไม่: การฆ่าตัวตาย ความรุนแรง ภาวะฉุกเฉินจากยา หรือโรคทางกาย
  2. ปฏิบัติเพื่อความปลอดภัยก่อน: สังเกตอาการ เอาอุปกรณ์อันตรายออก ลดความตึงเครียด หยุดยาที่เป็นอันตราย ขอความช่วยเหลือ
  3. เลือกการตอบสนองเชิงบำบัด: รับรู้ความรู้สึก นำกลับสู่ความเป็นจริง หลีกเลี่ยงการปลอบใจที่ไม่จริงและคำถามประเภท “ทำไม”
  4. เคารพสิทธิ: ทางเลือกที่จำกัดน้อยที่สุด ความยินยอม และการรักษาความลับพร้อมข้อจำกัด

2โจทย์ฝึก

1.การพยาบาลสุขภาพจิตปานกลาง

ในการตรวจสภาพจิต ประเมินอะไรภายใต้หัวข้อ "การหยั่งรู้" (insight)?

  1. Aความเร็วในการพูดของผู้ป่วย
  2. Bผู้ป่วยเข้าใจหรือไม่ว่าตนมีปัญหาสุขภาพจิตและต้องการความช่วยเหลือ
  3. Cการรับรู้เวลาและสถานที่ของผู้ป่วย
  4. Dผู้ป่วยตัดสินใจเรื่องในชีวิตประจำวันอย่างปลอดภัยเกี่ยวกับเงิน อาหาร และการดูแลตนเองได้หรือไม่
2.การพยาบาลสุขภาพจิตยาก

อารมณ์ของผู้ป่วยเปลี่ยนหลายครั้งต่อวัน มักเกิดหลังความขัดแย้งกับผู้อื่น เธอมีความรู้สึกว่างเปล่าเรื้อรังและกลัวการถูกทอดทิ้งอย่างมาก การวินิจฉัยใดน่าจะเป็นไปได้มากที่สุด?

  1. Aโรคซึมเศร้าเรื้อรัง (persistent depressive disorder)
  2. Bโรคอารมณ์สองขั้วชนิด I (bipolar I disorder)
  3. Cโรคบุคลิกภาพแยกตัวที่มีอารมณ์ซึมเศร้า (schizoid personality disorder with low mood)
  4. Dโรคบุคลิกภาพก้ำกึ่ง (borderline personality disorder)
3.จิตวิทยาคลินิกปานกลาง

แบบแผนใดนิยามโรคอารมณ์สองขั้วชนิดที่ II

  1. Aมีช่วงแมเนียเต็มรูปแบบอย่างน้อยหนึ่งช่วงที่มีลักษณะทางจิต
  2. Bมีช่วงไฮโพเมเนียอย่างน้อยหนึ่งช่วงและช่วงซึมเศร้ารุนแรงอย่างน้อยหนึ่งช่วง
  3. Cมีเฉพาะช่วงซึมเศร้ารุนแรงโดยไม่มีอารมณ์ครื้นเครง
  4. Dอารมณ์แปรปรวนเล็กน้อยหลายครั้งในช่วงอย่างน้อยสองปีโดยไม่มีช่วงอารมณ์เต็มรูปแบบ
4.จิตวิทยาคลินิกยาก

ข้อใดเกี่ยวกับผลของยาหลอก (placebo) ในการทดลองยาต้านเศร้าถูกต้องที่สุด

  1. Aผลของยาหลอกไม่เคยเกิดในโรคซึมเศร้า
  2. Bการตอบสนองต่อยาหลอกแรงมากจนยาต้านเศร้าไม่เคยแสดงประโยชน์เหนือกว่ายาหลอกในการทดลองใด ๆ
  3. Cอัตราการตอบสนองต่อยาหลอกสูงมาก จึงต้องมีกลุ่มควบคุมเพื่อแสดงผลของยา
  4. Dยาหลอกได้ผลเฉพาะในโรคทางกาย
5.เภสัชวิทยาปานกลาง

A patient with insulin-treated diabetes is found unconscious with very low blood glucose. There is no IV access. Which drug can a trained helper give?

  1. AIntramuscular adrenaline
  2. BOral glucose gel poured into the mouth
  3. CGlucagon by injection or nasal spray
  4. DRapid-acting insulin under the skin
6.เภสัชวิทยายาก

A patient has SIADH with mild hyponatraemia and no neurological symptoms. What is usually the first-line treatment?

  1. AA rapid bolus of hypertonic saline
  2. BDesmopressin
  3. CLarge volumes of IV glucose 5%
  4. DFluid restriction

3สารละลาย

1.การพยาบาลสุขภาพจิต

คำตอบ: B · ผู้ป่วยเข้าใจหรือไม่ว่าตนมีปัญหาสุขภาพจิตและต้องการความช่วยเหลือ

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

insight คือความตระหนักของผู้ป่วยต่อการเจ็บป่วยของตนและผลของมัน ส่วนวิจารณญาณ (judgement) คือความสามารถในการตัดสินใจอย่างสมเหตุสมผล เช่น จะทำอย่างไรหากพบกระเป๋าสตางค์ที่มีคนทำหาย

คำตอบ

B · ผู้ป่วยเข้าใจหรือไม่ว่าตนมีปัญหาสุขภาพจิตและต้องการความช่วยเหลือ
2.การพยาบาลสุขภาพจิต

คำตอบ: D · โรคบุคลิกภาพก้ำกึ่ง (borderline personality disorder)

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

ในโรคบุคลิกภาพก้ำกึ่ง อารมณ์เปลี่ยนในช่วงสั้น ๆ มักเป็นชั่วโมง และมักถูกกระตุ้นโดยเหตุการณ์ในความสัมพันธ์ระหว่างบุคคล ส่วนช่วงอาการของโรคอารมณ์สองขั้วกินเวลาหลายวันถึงหลายสัปดาห์ และไม่ได้ตอบสนองต่อความสัมพันธ์เป็นหลัก

คำตอบ

D · โรคบุคลิกภาพก้ำกึ่ง (borderline personality disorder)
3.จิตวิทยาคลินิก

คำตอบ: B · มีช่วงไฮโพเมเนียอย่างน้อยหนึ่งช่วงและช่วงซึมเศร้ารุนแรงอย่างน้อยหนึ่งช่วง

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

ชนิดที่ II ต้องมีช่วงไฮโพเมเนียและช่วงซึมเศร้ารุนแรง แต่ไม่มีช่วงแมเนีย หากมีช่วงแมเนียแม้เพียงครั้งเดียวจะวินิจฉัยเป็นชนิดที่ I

คำตอบ

B · มีช่วงไฮโพเมเนียอย่างน้อยหนึ่งช่วงและช่วงซึมเศร้ารุนแรงอย่างน้อยหนึ่งช่วง
4.จิตวิทยาคลินิก

คำตอบ: C · อัตราการตอบสนองต่อยาหลอกสูงมาก จึงต้องมีกลุ่มควบคุมเพื่อแสดงผลของยา

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

การตอบสนองต่อยาหลอกในการทดลองโรคซึมเศร้ามักอยู่ที่ 30–40% จึงต้องมีการออกแบบการทดลองแบบสุ่มที่มีกลุ่มควบคุมยาหลอกเพื่อแสดงผลจำเพาะของยา

คำตอบ

C · อัตราการตอบสนองต่อยาหลอกสูงมาก จึงต้องมีกลุ่มควบคุมเพื่อแสดงผลของยา
5.เภสัชวิทยา

คำตอบ: C · Glucagon by injection or nasal spray

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

Glucagon breaks down liver glycogen and raises blood glucose. Nothing is given by mouth to an unconscious patient because of the risk of choking and aspiration.

คำตอบ

C · Glucagon by injection or nasal spray
6.เภสัชวิทยา

คำตอบ: D · Fluid restriction

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

In SIADH, excess ADH makes the kidneys retain water. Restricting fluid intake raises sodium gradually; hypertonic saline is kept for severe symptomatic cases, and hypotonic fluids and desmopressin would worsen it.

คำตอบ

D · Fluid restriction

ExamProblems · examproblems.com/courses/mental-health-nursing