การพยาบาลสุขภาพจิต: ชุดสรุปเร่งรัด

ผู้ชายสูงอายุมีสมาธิไม่ดี บ่นว่าความจำไม่ดี และอารมณ์ซึมเศร้าซึ่งเริ่มหลังภรรยาเสียชีวิต เหตุใดการประเมินอย่างรอบคอบจึงสำคัญ?

1. Aผู้สูงอายุไม่สามารถรักษาภาวะซึมเศร้าได้
2. Bอารมณ์ซึมเศร้าหลังสูญเสียคู่ครองเป็นความโศกเศร้าปกติเสมอและไม่ต้องประเมินเลย
3. Cอาการบ่นเรื่องความจำในผู้สูงอายุเกิดจากภาวะสมองเสื่อมเสมอ
4. Dภาวะซึมเศร้าในผู้สูงอายุอาจดูเหมือนภาวะสมองเสื่อมและรักษาได้

ผู้ป่วยบอกว่าเก็บยาเม็ดปริมาณมากไว้ที่บ้านและวางแผนจะรับประทานทั้งหมดในสุดสัปดาห์นี้ การกระทำที่ต้องให้ความสำคัญคืออะไร?

1. Aเฝ้าสังเกตใกล้ชิด ดูแลความปลอดภัยทันที และแจ้งทีมโดยด่วน
2. Bบอกว่าทุกอย่างจะดีขึ้นหลังสุดสัปดาห์
3. Cนัดติดตามผลตามปกติในอีกหนึ่งเดือน
4. Dให้เธอเซ็นสัญญาเป็นลายลักษณ์อักษรว่าจะไม่ทำร้ายตนเอง แล้วปล่อยให้กลับบ้านในสุดสัปดาห์ตามแผน

การกระตุ้นพฤติกรรม (behavioural activation) รักษาโรคซึมเศร้าโดยหลัก ๆ ด้วยการ

1. Aสำรวจความขัดแย้งในวัยเด็กอย่างละเอียด
2. Bสั่งให้พักผ่อนอย่างสมบูรณ์เป็นช่วง ๆ
3. Cเพิ่มการทำกิจกรรมที่ให้รางวัลและมีคุณค่า
4. Dให้เผชิญความรู้สึกทางกายที่กลัวเป็นลำดับขั้น

ผู้ป่วยโรคจิตเภทอยู่นิ่งในท่าอึดอัดเป็นเวลาหลายชั่วโมงและต่อต้านการพยายามขยับเขา กลุ่มอาการใดอธิบายสิ่งนี้

1. Atardive dyskinesia
2. Bการพูดน้อย (alogia)
3. Cความรู้สึกว่าความคิดถูกกระจายออกไป (thought broadcasting)
4. Dภาวะแคทาโทเนีย (catatonia)

นีโอสติกมีนช่วยเพิ่มความแข็งแรงของกล้ามเนื้อในโรคมัยแอสทีเนียเกรวิสได้อย่างไร?

1. Aเพิ่มจำนวนตัวรับอะเซทิลโคลีนที่รอยต่อระหว่างประสาทกับกล้ามเนื้อ
2. Bกระตุ้นตัวรับมัสคารินิกในกล้ามเนื้อโดยตรง
3. Cปิดกั้นออโตแอนติบอดีต่อตัวรับ
4. Dยับยั้งอะเซทิลโคลีนเอสเทอเรสจึงมีอะเซทิลโคลีนถึงตัวรับมากขึ้น

โคเดอีนถูกเปลี่ยนเป็นมอร์ฟีนโดย CYP2D6 จะเกิดอะไรขึ้นในผู้ป่วยที่เป็นผู้เมแทบอไลต์เร็วมาก (ultra-rapid metaboliser) ของ CYP2D6?

1. Aโคเดอีนถูกเปลี่ยนเป็นสารที่ไม่ออกฤทธิ์เท่านั้น
2. Bสร้างมอร์ฟีนมากขึ้น เพิ่มความเสี่ยงของภาวะเป็นพิษจากโอปิออยด์
3. Cโคเดอีนถูกขับทางปัสสาวะโดยไม่เปลี่ยนแปลง
4. Dโคเดอีนแทบไม่ช่วยบรรเทาปวดเลย เพราะเกิดมอร์ฟีนเพียงเล็กน้อย