การพยาบาลสุขภาพจิต: ชุดสรุปเร่งรัด

สรุปสูตร ขั้นตอนวิธีทำที่สำคัญของทุกหัวข้อ และโจทย์ฝึก 6 ข้อ พร้อมเฉลยละเอียดไว้ท้ายเล่ม

โจทย์ใหม่กลับไปที่รายวิชา

ในหน้าต่างพิมพ์ ให้เลือก “บันทึกเป็น PDF” เพื่อเก็บสำเนาไว้ในอุปกรณ์ของคุณ

1สูตรและวิธีทำ

การพยาบาลสุขภาพจิต

วิธีการ

  1. ตัดสินว่ามีความเสี่ยงที่เกิดขึ้นทันทีหรือไม่: การฆ่าตัวตาย ความรุนแรง ภาวะฉุกเฉินจากยา หรือโรคทางกาย
  2. ปฏิบัติเพื่อความปลอดภัยก่อน: สังเกตอาการ เอาอุปกรณ์อันตรายออก ลดความตึงเครียด หยุดยาที่เป็นอันตราย ขอความช่วยเหลือ
  3. เลือกการตอบสนองเชิงบำบัด: รับรู้ความรู้สึก นำกลับสู่ความเป็นจริง หลีกเลี่ยงการปลอบใจที่ไม่จริงและคำถามประเภท “ทำไม”
  4. เคารพสิทธิ: ทางเลือกที่จำกัดน้อยที่สุด ความยินยอม และการรักษาความลับพร้อมข้อจำกัด

2โจทย์ฝึก

1.การพยาบาลสุขภาพจิตปานกลาง

ผู้ป่วยพูดว่า "ไม่มีใครที่ทำงานชอบฉันเลย" คำตอบของพยาบาลข้อใดสะท้อนการปรับโครงสร้างความคิด (cognitive restructuring) ได้ดีที่สุด?

  1. A"ทำไมคุณถึงสนใจว่าคนที่ทำงานคิดอย่างไรคะ?"
  2. B"ฉันแน่ใจว่าทุกคนชอบคุณค่ะ"
  3. C"คุณมีหลักฐานอะไรว่าไม่มีใครชอบคุณคะ?"
  4. D"คุณควรหางานใหม่ที่มีคนชอบคุณนะคะ"
2.การพยาบาลสุขภาพจิตยาก

หญิงที่เป็น PTSD หลังถูกผู้ชายล่วงละเมิดทางเพศรู้สึกทุกข์ใจเมื่อมีพยาบาลชายมาดูแล การตอบสนองใดเหมาะสมที่สุด?

  1. Aยืนกรานให้เธอยอมรับพยาบาลชาย เพราะเจ้าหน้าที่ทุกคนเป็นมืออาชีพ
  2. Bปล่อยให้เธอไม่มีพยาบาลเจ้าของไข้จนกว่าเธอจะสงบลง
  3. Cมอบหมายพยาบาลหญิงหากเป็นไปได้ และอธิบายแผนการดูแลให้เธอทราบ
  4. Dบอกเธอว่าเธอต้องเรียนรู้ที่จะเผชิญหน้ากับความกลัว
3.จิตวิทยาคลินิกปานกลาง

บุคคลหนึ่งใช้เวลาหลายชั่วโมงทุกวันกังวลว่ารอยเล็ก ๆ บนจมูกน่าเกลียด ส่องกระจกตลอดเวลา แต่คนอื่นไม่เห็นว่ามีอะไรผิดปกติ การวินิจฉัยใดเหมาะสม

  1. Aโรคกลัวการเข้าสังคม
  2. Bโรคเบื่ออาหาร
  3. Cโรควิตกกังวลเรื่องการเจ็บป่วย (illness anxiety disorder)
  4. Dโรคหมกมุ่นกับรูปร่างผิดปกติ (body dysmorphic disorder)
4.จิตวิทยาคลินิกยาก

การศึกษา "Little Albert" ของวัตสันและเรย์เนอร์มักถูกอ้างเป็นหลักฐานว่า

  1. Aความกลัวเรียนรู้ได้ผ่านการวางเงื่อนไขแบบคลาสสิก
  2. Bโรคกลัวเกิดจากความขัดแย้งในจิตไร้สำนึกที่ถูกกดไว้
  3. Cโรคกลัวส่วนใหญ่ถ่ายทอดทางพันธุกรรม
  4. Dความกลัวเรียนรู้ได้จากการสังเกตผู้อื่นเท่านั้น
5.เภสัชวิทยาปานกลาง

อะไรทำให้การได้รับยาต้านซึมเศร้าไตรไซคลิก เช่น อะมิทริปทิลีน เกินขนาดอันตรายเป็นพิเศษ?

  1. Aนิ่วในไต
  2. Bหัวใจเต้นผิดจังหวะและชัก
  3. Cตับวายรุนแรงภายในไม่กี่ชั่วโมง
  4. Dน้ำตาลในเลือดสูงกะทันหัน
6.เภสัชวิทยายาก

A nurse gave a patient ten times the prescribed dose of hydromorphone. The patient is currently alert. What is the most appropriate sequence of actions?

  1. AGive another dose later to balance it out
  2. BChange the chart so that it shows the correct dose, and continue to monitor
  3. CMonitor closely, have naloxone ready, inform the prescriber and report
  4. DSay nothing because the patient is alert

3สารละลาย

1.การพยาบาลสุขภาพจิต

คำตอบ: C · "คุณมีหลักฐานอะไรว่าไม่มีใครชอบคุณคะ?"

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

การปรับโครงสร้างความคิดช่วยให้ผู้ป่วยตรวจสอบหลักฐานที่สนับสนุนและขัดแย้งกับความคิดอัตโนมัติด้านลบ แล้วพัฒนามุมมองที่สมดุลขึ้น การปลอบใจหรือการให้คำแนะนำไม่ช่วยให้ผู้ป่วยเรียนรู้ทักษะนี้

คำตอบ

C · "คุณมีหลักฐานอะไรว่าไม่มีใครชอบคุณคะ?"
2.การพยาบาลสุขภาพจิต

คำตอบ: C · มอบหมายพยาบาลหญิงหากเป็นไปได้ และอธิบายแผนการดูแลให้เธอทราบ

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

การดูแลที่คำนึงถึงบาดแผลทางใจเคารพความต้องการความปลอดภัยและการควบคุมของผู้ป่วย หากเป็นไปได้ การปรับการจัดเจ้าหน้าที่ลดการเกิดบาดแผลซ้ำและช่วยสร้างความไว้วางใจ

คำตอบ

C · มอบหมายพยาบาลหญิงหากเป็นไปได้ และอธิบายแผนการดูแลให้เธอทราบ
3.จิตวิทยาคลินิก

คำตอบ: D · โรคหมกมุ่นกับรูปร่างผิดปกติ (body dysmorphic disorder)

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

โรคหมกมุ่นกับรูปร่างผิดปกติคือการหมกมุ่นกับข้อบกพร่องในรูปลักษณ์ที่รับรู้ ซึ่งเล็กน้อยหรือคนอื่นมองไม่เห็น โดยมีพฤติกรรมซ้ำ ๆ เช่น ส่องกระจกหรือขอให้ปลอบใจ

คำตอบ

D · โรคหมกมุ่นกับรูปร่างผิดปกติ (body dysmorphic disorder)
4.จิตวิทยาคลินิก

คำตอบ: A · ความกลัวเรียนรู้ได้ผ่านการวางเงื่อนไขแบบคลาสสิก

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

อัลเบิร์ตเกิดความกลัวหนูขาวหลังจากถูกจับคู่กับเสียงดังซ้ำ ๆ และความกลัวแผ่ไปยังวัตถุที่คล้ายกัน ปัจจุบันการศึกษานี้ถูกวิจารณ์ในแง่จริยธรรมและวิธีวิทยา

คำตอบ

A · ความกลัวเรียนรู้ได้ผ่านการวางเงื่อนไขแบบคลาสสิก
5.เภสัชวิทยา

คำตอบ: B · หัวใจเต้นผิดจังหวะและชัก

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

ไตรไซคลิกปิดกั้นช่องโซเดียมของหัวใจ (ทำให้ QRS กว้างขึ้น) และมีฤทธิ์ต้านโคลิเนอร์จิก เมื่อเกินขนาดทำให้หัวใจเต้นผิดจังหวะ ความดันต่ำ ชัก และโคม่า

คำตอบ

B · หัวใจเต้นผิดจังหวะและชัก
6.เภสัชวิทยา

คำตอบ: C · Monitor closely, have naloxone ready, inform the prescriber and report

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

The patient may become sedated and develop respiratory depression later, so close monitoring and a ready antidote are needed. The prescriber is informed, the patient is told honestly, and the error is reported to improve the system.

คำตอบ

C · Monitor closely, have naloxone ready, inform the prescriber and report

ExamProblems · examproblems.com/courses/mental-health-nursing