1สูตรและวิธีทำ
การพยาบาลสุขภาพจิต
วิธีการ
- ตัดสินว่ามีความเสี่ยงที่เกิดขึ้นทันทีหรือไม่: การฆ่าตัวตาย ความรุนแรง ภาวะฉุกเฉินจากยา หรือโรคทางกาย
- ปฏิบัติเพื่อความปลอดภัยก่อน: สังเกตอาการ เอาอุปกรณ์อันตรายออก ลดความตึงเครียด หยุดยาที่เป็นอันตราย ขอความช่วยเหลือ
- เลือกการตอบสนองเชิงบำบัด: รับรู้ความรู้สึก นำกลับสู่ความเป็นจริง หลีกเลี่ยงการปลอบใจที่ไม่จริงและคำถามประเภท “ทำไม”
- เคารพสิทธิ: ทางเลือกที่จำกัดน้อยที่สุด ความยินยอม และการรักษาความลับพร้อมข้อจำกัด
2โจทย์ฝึก
1.การพยาบาลสุขภาพจิตปานกลาง
ภาวะซึมเศร้าอาจแสดงออกต่างจากผู้ใหญ่อย่างไรในวัยรุ่น?
- Aด้วยพลังงานที่เพิ่มขึ้นและความต้องการนอนที่ลดลง
- Bด้วยไข้สูงและผื่น
- Cร่วมกับอาการโรคจิตเสมอ
- Dด้วยอาการหงุดหงิดมากกว่าความเศร้าที่เห็นชัดเจน
2.การพยาบาลสุขภาพจิตยาก
ผู้โทรเข้ามาบอกว่าเป็นน้องสาวของผู้ป่วยและถามว่าเขาเป็นอย่างไรบ้าง ผู้ป่วยไม่ได้ให้ความยินยอมในการเปิดเผยข้อมูล พยาบาลควรทำอย่างไร?
- Aให้ข้อมูลล่าสุดทั้งหมด เพราะเธอเป็นสมาชิกครอบครัวใกล้ชิด
- Bบอกเธอว่าเขาอยู่ที่หอผู้ป่วย แต่ปฏิเสธที่จะพูดอะไรอีกเกี่ยวกับการดูแลหรืออาการของเขา
- Cไม่ยืนยันและไม่ปฏิเสธว่าเขาอยู่ที่นี่ และเสนอฝากข้อความถึงเขา
- Dขอให้เธอพิสูจน์ว่าเป็นน้องสาวของเขา แล้วจึงให้รายละเอียด
3.จิตวิทยาคลินิกปานกลาง
ในการประเมินความเสี่ยงการฆ่าตัวตาย ปัจจัยใดเป็นหนึ่งในตัวทำนายที่แข็งแกร่งที่สุดของความพยายามฆ่าตัวตายในอนาคต
- Aประวัติการพยายามฆ่าตัวตายที่ผ่านมา
- Bการมีกลุ่มเพื่อนกว้างขวาง
- Cการพูดคุยอย่างเปิดเผยกับนักบำบัด
- Dการเป็นนักศึกษามหาวิทยาลัย
4.จิตวิทยาคลินิกยาก
นักบำบัดที่ใช้การบำบัดด้วยการเผชิญสิ่งเร้าพบว่าผู้รับการบำบัดท่อง "ฉันปลอดภัย" ในใจระหว่างเซสชันและมีความก้าวหน้าน้อย คำอธิบายใดดีที่สุด
- Aการบำบัดด้วยการเผชิญสิ่งเร้าไม่เคยได้ผลกับความวิตกกังวล
- Bวลีนั้นทำหน้าที่เป็นพฤติกรรมความปลอดภัยที่ขัดขวางการเรียนรู้เต็มที่จากการเผชิญสิ่งเร้า
- Cผู้รับการบำบัดต้องฝึกผ่อนคลายเพิ่มเติมก่อนที่จะเผชิญสิ่งเร้าต่อไป
- Dวลีนั้นเป็นอาการด้านบวกของอาการทางจิต
5.เภสัชวิทยาปานกลาง
A child weighing 20 kg is prescribed a drug at 15 mg/kg per dose. What is the dose?
- A150 mg
- B3000 mg
- C300 mg
- D35 mg
6.เภสัชวิทยายาก
A patient has received a sodium nitroprusside infusion for several days. He becomes confused and develops a metabolic acidosis. What should be suspected?
- ACyanide toxicity from nitroprusside breakdown
- BAn allergic reaction to the plastic of the infusion bag
- CHyperkalaemia from the infusion
- DHypoglycaemia from nitroprusside
3สารละลาย
1.การพยาบาลสุขภาพจิต
คำตอบ: D · ด้วยอาการหงุดหงิดมากกว่าความเศร้าที่เห็นชัดเจน
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
ในเด็กและวัยรุ่น อารมณ์ซึมเศร้าอาจปรากฏเป็นอาการหงุดหงิด สัญญาณอื่น ได้แก่ ผลการเรียนตกลง แยกตัวจากเพื่อน และการนอนและความอยากอาหารเปลี่ยนไป
D · ด้วยอาการหงุดหงิดมากกว่าความเศร้าที่เห็นชัดเจน
2.การพยาบาลสุขภาพจิต
คำตอบ: C · ไม่ยืนยันและไม่ปฏิเสธว่าเขาอยู่ที่นี่ และเสนอฝากข้อความถึงเขา
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
หากไม่ได้รับความยินยอมจากผู้ป่วย พยาบาลไม่ควรเปิดเผยว่าบุคคลหนึ่งกำลังรับการดูแลด้านสุขภาพจิต การเสนอฝากข้อความเคารพการรักษาความลับ และให้ผู้ป่วยเป็นผู้ตัดสินใจ
C · ไม่ยืนยันและไม่ปฏิเสธว่าเขาอยู่ที่นี่ และเสนอฝากข้อความถึงเขา
3.จิตวิทยาคลินิก
คำตอบ: A · ประวัติการพยายามฆ่าตัวตายที่ผ่านมา
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
ประวัติการพยายามฆ่าตัวตายเป็นหนึ่งในปัจจัยเสี่ยงที่แข็งแกร่งที่สุด การถามตรง ๆ เกี่ยวกับความคิดฆ่าตัวตายไม่ได้เพิ่มความเสี่ยงและเป็นส่วนหนึ่งของการประเมินที่ดี
A · ประวัติการพยายามฆ่าตัวตายที่ผ่านมา
4.จิตวิทยาคลินิก
คำตอบ: B · วลีนั้นทำหน้าที่เป็นพฤติกรรมความปลอดภัยที่ขัดขวางการเรียนรู้เต็มที่จากการเผชิญสิ่งเร้า
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
พฤติกรรมความปลอดภัยแอบแฝง เช่น พิธีกรรมในใจ ทำให้ผู้รับการบำบัดเชื่อว่าความปลอดภัยมาจากพฤติกรรมนั้น แทนที่จะเรียนรู้ว่าสถานการณ์ปลอดภัย นักบำบัดจึงพยายามระบุและเลิกพฤติกรรมเหล่านี้
B · วลีนั้นทำหน้าที่เป็นพฤติกรรมความปลอดภัยที่ขัดขวางการเรียนรู้เต็มที่จากการเผชิญสิ่งเร้า
5.เภสัชวิทยา
คำตอบ: C · 300 mg
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
20 kg × 15 mg/kg = 300 mg. The result is also checked against the safe dose range and the adult maximum.
6.เภสัชวิทยา
คำตอบ: A · Cyanide toxicity from nitroprusside breakdown
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
Nitroprusside releases cyanide, which is normally converted to thiocyanate. With high doses, long infusions or poor organ function, cyanide and thiocyanate can accumulate; the infusion is also protected from light.
A · Cyanide toxicity from nitroprusside breakdown