การพยาบาลสุขภาพจิต: ชุดสรุปเร่งรัด

สรุปสูตร ขั้นตอนวิธีทำที่สำคัญของทุกหัวข้อ และโจทย์ฝึก 6 ข้อ พร้อมเฉลยละเอียดไว้ท้ายเล่ม

โจทย์ใหม่กลับไปที่รายวิชา

ในหน้าต่างพิมพ์ ให้เลือก “บันทึกเป็น PDF” เพื่อเก็บสำเนาไว้ในอุปกรณ์ของคุณ

1สูตรและวิธีทำ

การพยาบาลสุขภาพจิต

วิธีการ

  1. ตัดสินว่ามีความเสี่ยงที่เกิดขึ้นทันทีหรือไม่: การฆ่าตัวตาย ความรุนแรง ภาวะฉุกเฉินจากยา หรือโรคทางกาย
  2. ปฏิบัติเพื่อความปลอดภัยก่อน: สังเกตอาการ เอาอุปกรณ์อันตรายออก ลดความตึงเครียด หยุดยาที่เป็นอันตราย ขอความช่วยเหลือ
  3. เลือกการตอบสนองเชิงบำบัด: รับรู้ความรู้สึก นำกลับสู่ความเป็นจริง หลีกเลี่ยงการปลอบใจที่ไม่จริงและคำถามประเภท “ทำไม”
  4. เคารพสิทธิ: ทางเลือกที่จำกัดน้อยที่สุด ความยินยอม และการรักษาความลับพร้อมข้อจำกัด

2โจทย์ฝึก

1.การพยาบาลสุขภาพจิตปานกลาง

สถานที่ใดดีที่สุดสำหรับการสัมภาษณ์ประเมินแรกรับผู้ป่วยรายใหม่?

  1. Aห้องที่เงียบและเป็นส่วนตัว มีเก้าอี้ที่ระดับเดียวกันและเข้าถึงประตูได้ง่าย
  2. Bห้องทำงานเล็ก ๆ ที่พยาบาลนั่งหลังโต๊ะสูงซึ่งอยู่ระหว่างตัวเธอกับประตู
  3. Cห้องนั่งเล่นรวมที่วุ่นวาย เพื่อให้ผู้ป่วยรู้สึกเป็นส่วนหนึ่งของหอผู้ป่วย
  4. Dทางเดิน เพื่อให้สัมภาษณ์เสร็จเร็ว
2.การพยาบาลสุขภาพจิตยาก

ผู้ป่วยมีอาการหลงผิดและประสาทหลอนมาหนึ่งปี ส่วนใหญ่ของช่วงนี้เขามีอาการซึมเศร้าชนิดรุนแรง (major depression) เป็นช่วง ๆ ด้วย แต่มีอย่างน้อยสองสัปดาห์ติดต่อกันที่อาการโรคจิตยังคงอยู่โดยไม่มีอาการทางอารมณ์ การวินิจฉัยใดเข้ากับรูปแบบนี้ที่สุด?

  1. Aโรคหลงผิด (delusional disorder)
  2. Bโรคจิตเภทร่วมอารมณ์ผิดปกติ (schizoaffective disorder)
  3. Cโรคจิตระยะสั้น (brief psychotic disorder)
  4. Dภาวะซึมเศร้ารุนแรงที่มีอาการโรคจิตร่วมด้วย (major depression with psychotic features)
3.จิตวิทยาคลินิกปานกลาง

ข้อใดเป็นอาการด้านบวก (positive symptom) ของโรคจิตเภท

  1. Aการพูดน้อย (poverty of speech)
  2. Bอารมณ์ทื่อ (flat affect)
  3. Cการแยกตัวจากสังคม
  4. Dอาการหลงผิด
4.จิตวิทยาคลินิกยาก

นักบำบัดกล่าวว่า "แทนที่จะต่อสู้กับความคิดที่ว่า 'ฉันเป็นคนล้มเหลว' ให้สังเกตมันเป็นเพียงความคิด และลงมือทำสิ่งที่สำคัญกับคุณ" การบำบัดใดแสดงสิ่งนี้ได้ดีที่สุด

  1. Aจิตวิเคราะห์แบบดั้งเดิม
  2. Bการลดความไวอย่างเป็นระบบ
  3. Cการบำบัดด้วยการยอมรับและพันธะสัญญา (ACT)
  4. Dการบำบัดพฤติกรรมอารมณ์และเหตุผล
5.เภสัชวิทยาปานกลาง

An IV site is cool, swollen and pale, and the infusion is running slowly. What should the nurse do?

  1. AStop the infusion, remove the cannula and elevate the limb
  2. BIncrease the infusion rate to push through and clear the blockage
  3. CFlush the cannula forcefully with saline
  4. DApply a tight bandage over the site
6.เภสัชวิทยายาก

A patient taking azathioprine is prescribed allopurinol for gout. What is the main danger?

  1. ASevere bone marrow suppression, because azathioprine breakdown is reduced
  2. BGout becomes worse because allopurinol is inactivated by azathioprine
  3. CLiver enzyme induction, making azathioprine ineffective
  4. DSevere hypertension from the combination

3สารละลาย

1.การพยาบาลสุขภาพจิต

คำตอบ: A · ห้องที่เงียบและเป็นส่วนตัว มีเก้าอี้ที่ระดับเดียวกันและเข้าถึงประตูได้ง่าย

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

พื้นที่ที่เป็นส่วนตัวและเงียบปกป้องการรักษาความลับและช่วยให้ผู้ป่วยพูดได้ การนั่งในระดับเดียวกันน่ากลัวน้อยกว่า และการเข้าถึงประตูได้ช่วยความปลอดภัยของทั้งสองฝ่าย

คำตอบ

A · ห้องที่เงียบและเป็นส่วนตัว มีเก้าอี้ที่ระดับเดียวกันและเข้าถึงประตูได้ง่าย
2.การพยาบาลสุขภาพจิต

คำตอบ: B · โรคจิตเภทร่วมอารมณ์ผิดปกติ (schizoaffective disorder)

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

ในโรคจิตเภทร่วมอารมณ์ผิดปกติ มีช่วงอารมณ์ผิดปกติรุนแรงเกิดร่วมกับอาการของโรคจิตเภท ช่วงอารมณ์ผิดปกติมีอยู่เกือบตลอดการเจ็บป่วย และอาการโรคจิตยังมีอยู่อย่างน้อย 2 สัปดาห์โดยไม่มีช่วงอารมณ์ผิดปกติ ส่วนในภาวะซึมเศร้าที่มีอาการโรคจิต (psychotic depression) อาการโรคจิตเกิดเฉพาะในช่วงอารมณ์ผิดปกติเท่านั้น

คำตอบ

B · โรคจิตเภทร่วมอารมณ์ผิดปกติ (schizoaffective disorder)
3.จิตวิทยาคลินิก

คำตอบ: D · อาการหลงผิด

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

อาการด้านบวกคือสิ่งที่เพิ่มเข้ามา (ประสาทหลอน อาการหลงผิด การพูดไม่เป็นระบบ) ส่วนอาการด้านลบคือการสูญเสีย (อารมณ์ทื่อ ขาดแรงจูงใจ พูดน้อย)

คำตอบ

D · อาการหลงผิด
4.จิตวิทยาคลินิก

คำตอบ: C · การบำบัดด้วยการยอมรับและพันธะสัญญา (ACT)

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

ACT (เฮย์ส) ใช้การยอมรับ การแยกตัวออกจากความคิด (cognitive defusion) และการกระทำตามคุณค่า ต่างจากการบำบัดทางความคิดแบบดั้งเดิม ACT ไม่พยายามโต้แย้งเนื้อหาของความคิด

คำตอบ

C · การบำบัดด้วยการยอมรับและพันธะสัญญา (ACT)
5.เภสัชวิทยา

คำตอบ: A · Stop the infusion, remove the cannula and elevate the limb

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

These signs suggest infiltration. The infusion is stopped and the cannula removed, the limb is elevated, and a new cannula is placed elsewhere; vesicant drugs need the extravasation protocol.

คำตอบ

A · Stop the infusion, remove the cannula and elevate the limb
6.เภสัชวิทยา

คำตอบ: A · Severe bone marrow suppression, because azathioprine breakdown is reduced

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

Azathioprine is converted to mercaptopurine, which is partly inactivated by xanthine oxidase. Allopurinol blocks this enzyme, so levels rise and dangerous myelosuppression can occur unless the dose is greatly reduced or the combination avoided.

คำตอบ

A · Severe bone marrow suppression, because azathioprine breakdown is reduced

ExamProblems · examproblems.com/courses/mental-health-nursing