การพยาบาลสุขภาพจิต: ชุดสรุปเร่งรัด

สรุปสูตร ขั้นตอนวิธีทำที่สำคัญของทุกหัวข้อ และโจทย์ฝึก 6 ข้อ พร้อมเฉลยละเอียดไว้ท้ายเล่ม

โจทย์ใหม่กลับไปที่รายวิชา

ในหน้าต่างพิมพ์ ให้เลือก “บันทึกเป็น PDF” เพื่อเก็บสำเนาไว้ในอุปกรณ์ของคุณ

1สูตรและวิธีทำ

การพยาบาลสุขภาพจิต

วิธีการ

  1. ตัดสินว่ามีความเสี่ยงที่เกิดขึ้นทันทีหรือไม่: การฆ่าตัวตาย ความรุนแรง ภาวะฉุกเฉินจากยา หรือโรคทางกาย
  2. ปฏิบัติเพื่อความปลอดภัยก่อน: สังเกตอาการ เอาอุปกรณ์อันตรายออก ลดความตึงเครียด หยุดยาที่เป็นอันตราย ขอความช่วยเหลือ
  3. เลือกการตอบสนองเชิงบำบัด: รับรู้ความรู้สึก นำกลับสู่ความเป็นจริง หลีกเลี่ยงการปลอบใจที่ไม่จริงและคำถามประเภท “ทำไม”
  4. เคารพสิทธิ: ทางเลือกที่จำกัดน้อยที่สุด ความยินยอม และการรักษาความลับพร้อมข้อจำกัด

2โจทย์ฝึก

1.การพยาบาลสุขภาพจิตปานกลาง

ผู้ป่วยในช่วงแมเนียวุ่นเกินกว่าจะนั่งรับประทานอาหาร วิธีที่ดีที่สุดในการสนับสนุนด้านโภชนาการคืออะไร?

  1. Aยืนยันให้ผู้ป่วยนั่งที่โต๊ะ 1 ชั่วโมง
  2. Bเสนออาหารที่หยิบกินได้พลังงานสูงและเครื่องดื่มที่รับประทานได้ขณะเคลื่อนไหว
  3. Cเสนออาหารสามคอร์สมื้อใหญ่ในห้องอาหารที่วุ่นวายตามเวลาอาหารปกติ
  4. Dรอจนผู้ป่วยขออาหาร
2.การพยาบาลสุขภาพจิตยาก

ผู้ป่วยที่รับประทานนาลเทรกโซน (naltrexone) สำหรับการติดแอลกอฮอล์ถูกนำส่งห้องฉุกเฉินด้วยขาหัก เหตุใดพยาบาลจึงควรแจ้งทีมเรื่องนาลเทรกโซน?

  1. Aนาลเทรกโซนทำให้กระดูกที่หักหายช้าลง
  2. Bนาลเทรกโซนทำให้โอปิออยด์แรงขึ้นมาก จึงต้องใช้ขนาดน้อยลง
  3. Cไม่เกี่ยวข้อง เพราะนาลเทรกโซนมีผลเฉพาะต่อการตอบสนองของร่างกายต่อแอลกอฮอล์
  4. Dนาลเทรกโซนปิดกั้นยาแก้ปวดกลุ่มโอปิออยด์ จึงต้องวางแผนการบรรเทาปวดต่างออกไป
3.จิตวิทยาคลินิกปานกลาง

แบบจำลองความเปราะบาง–ความเครียด (diathesis–stress) เสนอว่าความผิดปกติทางจิตเกิดจาก

  1. Aความเครียดเพียงอย่างเดียว
  2. Bพันธุกรรมเพียงอย่างเดียว
  3. Cการเลี้ยงดูที่ไม่ดีเพียงอย่างเดียว
  4. Dความเปราะบางที่แฝงอยู่ร่วมกับความเครียดจากสิ่งแวดล้อม
4.จิตวิทยาคลินิกยาก

ผู้ป่วยสูงอายุสับสนภายในสองวันหลังเริ่มใช้ยาใหม่ โดยสมาธิเปลี่ยนแปลงตลอดทั้งวัน ลูกสาวบอกว่าสัปดาห์ที่แล้วความจำยังปกติ การตีความใดเหมาะสมที่สุด

  1. Aภาวะเพ้อ ซึ่งต้องหาสาเหตุทางกายหรือจากยา
  2. Bโรคอัลไซเมอร์ระยะเริ่มต้น ซึ่งต้องส่งต่อไปยังคลินิกความจำ
  3. Cโรคจิตเภทที่เริ่มในวัยสูงอายุ
  4. Dความชราตามปกติ
5.เภสัชวิทยาปานกลาง

Before starting a TNF-alpha inhibitor such as adalimumab, which test is required?

  1. AAn echocardiogram in every patient
  2. BScreening for latent tuberculosis
  3. CA glucose tolerance test
  4. DA bone density scan
6.เภสัชวิทยายาก

A patient with type 2 diabetes starts a high dose of prednisolone for a flare of COPD. Which change should the nurse expect?

  1. ALower potassium only, with no effect on glucose
  2. BHigher blood glucose, so more frequent glucose checks are needed
  3. CLower blood glucose, so the diabetes medicines should be stopped
  4. DNo change in glucose, as steroids act only in the lungs

3สารละลาย

1.การพยาบาลสุขภาพจิต

คำตอบ: B · เสนออาหารที่หยิบกินได้พลังงานสูงและเครื่องดื่มที่รับประทานได้ขณะเคลื่อนไหว

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

ผู้ป่วยแมเนียเผาผลาญพลังงานมากและว้าวุ่นง่าย ของว่างและของเหลวที่พกพาได้และมีคุณค่าทางโภชนาการช่วยได้ ร่วมกับการติดตามน้ำหนักและปริมาณที่รับประทาน

คำตอบ

B · เสนออาหารที่หยิบกินได้พลังงานสูงและเครื่องดื่มที่รับประทานได้ขณะเคลื่อนไหว
2.การพยาบาลสุขภาพจิต

คำตอบ: D · นาลเทรกโซนปิดกั้นยาแก้ปวดกลุ่มโอปิออยด์ จึงต้องวางแผนการบรรเทาปวดต่างออกไป

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

นาลเทรกโซนปิดกั้นตัวรับโอปิออยด์ ขนาดโอปิออยด์ปกติจึงอาจไม่ได้ผล และการพยายามเอาชนะการปิดกั้นด้วยขนาดสูงอาจเป็นอันตราย ทีมจึงต้องทราบเพื่อวางแผนการให้ยาแก้ปวดอย่างปลอดภัย

คำตอบ

D · นาลเทรกโซนปิดกั้นยาแก้ปวดกลุ่มโอปิออยด์ จึงต้องวางแผนการบรรเทาปวดต่างออกไป
3.จิตวิทยาคลินิก

คำตอบ: D · ความเปราะบางที่แฝงอยู่ร่วมกับความเครียดจากสิ่งแวดล้อม

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

แบบจำลองนี้เห็นว่าแนวโน้มที่มีมาก่อน (ทางชีวภาพหรือจิตวิทยา) นำไปสู่ความผิดปกติก็ต่อเมื่อถูกกระตุ้นด้วยความเครียดที่มากพอ

คำตอบ

D · ความเปราะบางที่แฝงอยู่ร่วมกับความเครียดจากสิ่งแวดล้อม
4.จิตวิทยาคลินิก

คำตอบ: A · ภาวะเพ้อ ซึ่งต้องหาสาเหตุทางกายหรือจากยา

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

การเริ่มเฉียบพลันพร้อมสมาธิที่ผันผวนชี้ถึงภาวะเพ้อ ซึ่งเป็นภาวะฉุกเฉินทางการแพทย์ที่มีสาเหตุ เช่น ยา การติดเชื้อ หรือภาวะขาดน้ำ ส่วนภาวะสมองเสื่อมเกิดอย่างช้า ๆ ในช่วงหลายเดือนถึงหลายปี

คำตอบ

A · ภาวะเพ้อ ซึ่งต้องหาสาเหตุทางกายหรือจากยา
5.เภสัชวิทยา

คำตอบ: B · Screening for latent tuberculosis

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

TNF inhibitors can reactivate latent TB, so patients are screened with a TB blood test or skin test and chest X-ray. Hepatitis B is usually checked as well.

คำตอบ

B · Screening for latent tuberculosis
6.เภสัชวิทยา

คำตอบ: B · Higher blood glucose, so more frequent glucose checks are needed

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

Glucocorticoids raise blood glucose by increasing liver glucose production and insulin resistance. Glucose is monitored more often, and diabetes treatment may need to be increased during the course.

คำตอบ

B · Higher blood glucose, so more frequent glucose checks are needed

ExamProblems · examproblems.com/courses/mental-health-nursing