การพยาบาลสุขภาพจิต: ชุดสรุปเร่งรัด

สรุปสูตร ขั้นตอนวิธีทำที่สำคัญของทุกหัวข้อ และโจทย์ฝึก 6 ข้อ พร้อมเฉลยละเอียดไว้ท้ายเล่ม

โจทย์ใหม่กลับไปที่รายวิชา

ในหน้าต่างพิมพ์ ให้เลือก “บันทึกเป็น PDF” เพื่อเก็บสำเนาไว้ในอุปกรณ์ของคุณ

1สูตรและวิธีทำ

การพยาบาลสุขภาพจิต

วิธีการ

  1. ตัดสินว่ามีความเสี่ยงที่เกิดขึ้นทันทีหรือไม่: การฆ่าตัวตาย ความรุนแรง ภาวะฉุกเฉินจากยา หรือโรคทางกาย
  2. ปฏิบัติเพื่อความปลอดภัยก่อน: สังเกตอาการ เอาอุปกรณ์อันตรายออก ลดความตึงเครียด หยุดยาที่เป็นอันตราย ขอความช่วยเหลือ
  3. เลือกการตอบสนองเชิงบำบัด: รับรู้ความรู้สึก นำกลับสู่ความเป็นจริง หลีกเลี่ยงการปลอบใจที่ไม่จริงและคำถามประเภท “ทำไม”
  4. เคารพสิทธิ: ทางเลือกที่จำกัดน้อยที่สุด ความยินยอม และการรักษาความลับพร้อมข้อจำกัด

2โจทย์ฝึก

1.การพยาบาลสุขภาพจิตปานกลาง

ผู้ป่วยกล่าวว่า "ฉันไร้ค่า ไม่มีใครสนใจฉัน" คำตอบใดมีฤทธิ์บำบัดมากที่สุด?

  1. A"ไม่จริงหรอก ทุกคนที่นี่ใส่ใจคุณ"
  2. B"เรามาคุยเรื่องที่สดใสกว่านี้กันเถอะ"
  3. C"คุณรู้สึกว่าไม่มีใครสนใจคุณ เล่าให้ฟังเพิ่มได้ไหมคะ"
  4. D"คุณไม่ควรพูดแบบนั้น"
2.การพยาบาลสุขภาพจิตยาก

ผู้ป่วยเดินไปมา กำหมัดแน่น และตะโกนใส่เจ้าหน้าที่ แนวทางแรกที่เหมาะสมที่สุดคืออะไร?

  1. Aยืนใกล้ผู้ป่วยและเสียงดังขึ้นเพื่อให้เห็นชัดว่าควบคุมสถานการณ์ได้
  2. Bใช้การลดระดับความรุนแรงด้วยคำพูดอย่างสงบ รักษาระยะห่างที่ปลอดภัย และตรวจสอบให้ทั้งสองฝ่ายมีทางออก
  3. Cหันหลังและเพิกเฉยต่อพฤติกรรม
  4. Dผูกยึดผู้ป่วยทันที
3.จิตวิทยาคลินิกปานกลาง

ในการประเมินความเสี่ยงการฆ่าตัวตาย ปัจจัยใดเป็นหนึ่งในตัวทำนายที่แข็งแกร่งที่สุดของความพยายามฆ่าตัวตายในอนาคต

  1. Aประวัติการพยายามฆ่าตัวตายที่ผ่านมา
  2. Bการมีกลุ่มเพื่อนกว้างขวาง
  3. Cการเป็นนักศึกษามหาวิทยาลัย
  4. Dการพูดคุยอย่างเปิดเผยกับนักบำบัด
4.จิตวิทยาคลินิกยาก

ในแบบจำลองทางความคิดของคลาร์กและเวลส์เกี่ยวกับความวิตกกังวลทางสังคม ปัจจัยใดทำให้ความวิตกกังวลคงอยู่

  1. Aการเสริมแรงทางบวกจากการได้รับคำชมในที่สาธารณะ ซึ่งให้รางวัลแก่พฤติกรรมวิตกกังวล
  2. Bระดับโดพามีนต่ำในสมองกลีบหน้าผาก
  3. Cแรงขับทางเพศที่ถูกเก็บกดจากวัยเด็ก
  4. Dความสนใจที่จดจ่อกับตนเองและพฤติกรรมความปลอดภัยที่ป้องกันการพิสูจน์ว่าความกลัวไม่เป็นจริง
5.เภสัชวิทยาปานกลาง

A child weighing 20 kg is prescribed a drug at 15 mg/kg per dose. What is the dose?

  1. A3000 mg
  2. B150 mg
  3. C35 mg
  4. D300 mg
6.เภสัชวิทยายาก

A patient on stable warfarin is prescribed a course of metronidazole. What is the likely effect, and what should the nurse expect?

  1. AThe INR stays the same, as these drugs do not interact
  2. BMetronidazole replaces warfarin, so warfarin is stopped
  3. CThe INR falls, so the risk of clotting increases
  4. DThe INR rises, so closer INR monitoring is needed

3สารละลาย

1.การพยาบาลสุขภาพจิต

คำตอบ: C · "คุณรู้สึกว่าไม่มีใครสนใจคุณ เล่าให้ฟังเพิ่มได้ไหมคะ"

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

การสะท้อนความรู้สึก (reflection) รับรู้ความรู้สึกและสนับสนุนให้ผู้ป่วยพูดต่อ การโต้แย้ง ไม่เห็นด้วย หรือเปลี่ยนเรื่องปิดกั้นการสื่อสาร

คำตอบ

C · "คุณรู้สึกว่าไม่มีใครสนใจคุณ เล่าให้ฟังเพิ่มได้ไหมคะ"
2.การพยาบาลสุขภาพจิต

คำตอบ: B · ใช้การลดระดับความรุนแรงด้วยคำพูดอย่างสงบ รักษาระยะห่างที่ปลอดภัย และตรวจสอบให้ทั้งสองฝ่ายมีทางออก

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

การลดระดับความรุนแรง (de-escalation) ใช้น้ำเสียงสงบ ภาษาง่าย ๆ การฟังอย่างตั้งใจ และเสนอทางเลือก โดยรักษาระยะห่างที่ปลอดภัยและเส้นทางหนี การผูกยึดเป็นทางเลือกสุดท้ายหากมีอันตรายใกล้จะเกิด

คำตอบ

B · ใช้การลดระดับความรุนแรงด้วยคำพูดอย่างสงบ รักษาระยะห่างที่ปลอดภัย และตรวจสอบให้ทั้งสองฝ่ายมีทางออก
3.จิตวิทยาคลินิก

คำตอบ: A · ประวัติการพยายามฆ่าตัวตายที่ผ่านมา

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

ประวัติการพยายามฆ่าตัวตายเป็นหนึ่งในปัจจัยเสี่ยงที่แข็งแกร่งที่สุด การถามตรง ๆ เกี่ยวกับความคิดฆ่าตัวตายไม่ได้เพิ่มความเสี่ยงและเป็นส่วนหนึ่งของการประเมินที่ดี

คำตอบ

A · ประวัติการพยายามฆ่าตัวตายที่ผ่านมา
4.จิตวิทยาคลินิก

คำตอบ: D · ความสนใจที่จดจ่อกับตนเองและพฤติกรรมความปลอดภัยที่ป้องกันการพิสูจน์ว่าความกลัวไม่เป็นจริง

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

ผู้ที่วิตกกังวลทางสังคมจดจ่อกับภาพลบภายในของตนเองและใช้พฤติกรรมความปลอดภัย พฤติกรรมเหล่านี้ทำให้ดูแปลกและทำให้ไม่ได้เรียนรู้ว่าผลลัพธ์ที่กลัวแทบไม่เกิดขึ้นจริง

คำตอบ

D · ความสนใจที่จดจ่อกับตนเองและพฤติกรรมความปลอดภัยที่ป้องกันการพิสูจน์ว่าความกลัวไม่เป็นจริง
5.เภสัชวิทยา

คำตอบ: D · 300 mg

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

20 kg × 15 mg/kg = 300 mg. The result is also checked against the safe dose range and the adult maximum.

คำตอบ

D · 300 mg
6.เภสัชวิทยา

คำตอบ: D · The INR rises, so closer INR monitoring is needed

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

Metronidazole inhibits the metabolism of warfarin (mainly via CYP2C9), so warfarin levels and the INR rise. The bleeding risk increases, and the INR is checked more often during and after the course.

คำตอบ

D · The INR rises, so closer INR monitoring is needed

ExamProblems · examproblems.com/courses/mental-health-nursing