การพยาบาลสุขภาพจิต: ชุดสรุปเร่งรัด

สรุปสูตร ขั้นตอนวิธีทำที่สำคัญของทุกหัวข้อ และโจทย์ฝึก 6 ข้อ พร้อมเฉลยละเอียดไว้ท้ายเล่ม

โจทย์ใหม่กลับไปที่รายวิชา

ในหน้าต่างพิมพ์ ให้เลือก “บันทึกเป็น PDF” เพื่อเก็บสำเนาไว้ในอุปกรณ์ของคุณ

1สูตรและวิธีทำ

การพยาบาลสุขภาพจิต

วิธีการ

  1. ตัดสินว่ามีความเสี่ยงที่เกิดขึ้นทันทีหรือไม่: การฆ่าตัวตาย ความรุนแรง ภาวะฉุกเฉินจากยา หรือโรคทางกาย
  2. ปฏิบัติเพื่อความปลอดภัยก่อน: สังเกตอาการ เอาอุปกรณ์อันตรายออก ลดความตึงเครียด หยุดยาที่เป็นอันตราย ขอความช่วยเหลือ
  3. เลือกการตอบสนองเชิงบำบัด: รับรู้ความรู้สึก นำกลับสู่ความเป็นจริง หลีกเลี่ยงการปลอบใจที่ไม่จริงและคำถามประเภท “ทำไม”
  4. เคารพสิทธิ: ทางเลือกที่จำกัดน้อยที่สุด ความยินยอม และการรักษาความลับพร้อมข้อจำกัด

2โจทย์ฝึก

1.การพยาบาลสุขภาพจิตปานกลาง

นักศึกษาหญิงคนหนึ่งหลีกเลี่ยงการรับประทานอาหารในโรงอาหารและการพูดในชั้นสัมมนา เพราะกลัวว่าคนอื่นจะตัดสินหรือเห็นว่าเธอหน้าแดง สิ่งนี้บ่งชี้ถึงโรคใด?

  1. Aโรควิตกกังวลทั่วไป (generalised anxiety disorder)
  2. Bโรคกลัวที่ชุมชนหรือที่โล่งแจ้ง (agoraphobia)
  3. Cโรคกลัวการเข้าสังคม (social anxiety disorder)
  4. Dโรคย้ำคิดย้ำทำ (obsessive-compulsive disorder)
2.การพยาบาลสุขภาพจิตยาก

ผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาหลังพยายามฆ่าตัวตายอย่างรุนแรงพูดว่า "ฉันโกรธที่พวกเขาช่วยฉันไว้ ครั้งหน้าฉันจะทำให้สำเร็จ" พยาบาลควรทำอย่างไร?

  1. Aบอกเขาว่าควรรู้สึกขอบคุณที่ยังมีชีวิตอยู่และคิดถึงความรู้สึกของครอบครัว
  2. Bเปลี่ยนเรื่องไปคุยเรื่องที่เป็นบวกมากกว่า เช่น ครอบครัวและแผนหลังจำหน่าย
  3. Cคงการเฝ้าสังเกตอย่างใกล้ชิด รายงานคำพูดนั้น และประเมินความเสี่ยงซ้ำร่วมกับทีม
  4. Dลดระดับการเฝ้าสังเกต เพราะเขาพูดถึงความรู้สึกของตนอย่างเปิดเผย
3.จิตวิทยาคลินิกปานกลาง

ความเชื่อถือได้ (reliability) ของการวินิจฉัยหมายถึง

  1. Aผู้ป่วยยอมรับการวินิจฉัยหรือไม่
  2. Bแพทย์หรือนักวิชาชีพต่างคนให้การวินิจฉัยเดียวกันสำหรับผู้ป่วยรายเดียวกันหรือไม่
  3. Cการวินิจฉัยนั้นทำนายการดำเนินโรคและผลลัพธ์ของความเจ็บป่วยได้อย่างถูกต้องหรือไม่
  4. Dการวินิจฉัยใช้การตรวจทางการแพทย์หรือไม่
4.จิตวิทยาคลินิกยาก

ผู้รับการบำบัดกินมากอย่างน้อยสัปดาห์ละครั้งเป็นเวลาสามเดือน โดยควบคุมตนเองไม่ได้และทุกข์ใจ แต่ไม่อาเจียน ไม่ใช้ยาระบาย และไม่ออกกำลังกายมากเกินไป การวินิจฉัยใดเหมาะสม

  1. Aโรคบูลิเมีย
  2. Bโรคกินไม่หยุด (binge-eating disorder)
  3. Cโรคเบื่ออาหารชนิดกินมากแล้วล้างท้อง
  4. Dโรคเลือกกินหรือจำกัดอาหาร (avoidant/restrictive food intake disorder)
5.เภสัชวิทยาปานกลาง

ผู้ป่วยที่ใช้เมโทรนิดาโซลมักได้รับคำแนะนำให้หลีกเลี่ยง:

  1. Aแสงแดด
  2. Bแอลกอฮอล์
  3. Cผลิตภัณฑ์จากนม
  4. Dน้ำเกรปฟรุต
6.เภสัชวิทยายาก

A 19-year-old woman is starting isotretinoin for severe acne. Which requirement is most important?

  1. ATaking the drug only at weekends
  2. BWeekly hearing tests and monthly eye examinations during treatment
  3. CReliable contraception and pregnancy tests, as it is highly teratogenic
  4. DA high-vitamin A diet to boost the effect

3สารละลาย

1.การพยาบาลสุขภาพจิต

คำตอบ: C · โรคกลัวการเข้าสังคม (social anxiety disorder)

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

โรคกลัวการเข้าสังคมคือความกลัวอย่างชัดเจนต่อสถานการณ์ทางสังคมที่บุคคลอาจถูกพินิจพิเคราะห์ โดยกลัวความอับอายหรือการถูกตัดสินในทางลบ นำไปสู่การหลีกเลี่ยงหรือความทุกข์ใจอย่างรุนแรง

คำตอบ

C · โรคกลัวการเข้าสังคม (social anxiety disorder)
2.การพยาบาลสุขภาพจิต

คำตอบ: C · คงการเฝ้าสังเกตอย่างใกล้ชิด รายงานคำพูดนั้น และประเมินความเสี่ยงซ้ำร่วมกับทีม

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

ความโกรธที่รอดชีวิตและการบอกเจตนาในอนาคตแสดงถึงความเสี่ยงสูงที่ยังคงอยู่ ต้องคงการเฝ้าสังเกตอย่างใกล้ชิด ทีมประเมินความเสี่ยงซ้ำ และพยาบาลสำรวจความรู้สึกของเขาโดยไม่ตัดสิน

คำตอบ

C · คงการเฝ้าสังเกตอย่างใกล้ชิด รายงานคำพูดนั้น และประเมินความเสี่ยงซ้ำร่วมกับทีม
3.จิตวิทยาคลินิก

คำตอบ: B · แพทย์หรือนักวิชาชีพต่างคนให้การวินิจฉัยเดียวกันสำหรับผู้ป่วยรายเดียวกันหรือไม่

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

ความเชื่อถือได้คือความสอดคล้องของการวินิจฉัยระหว่างผู้วินิจฉัยหรือในช่วงเวลาต่าง ๆ ส่วนความตรง (validity) คือการวินิจฉัยสะท้อนประเภทที่มีอยู่จริงและมีความหมายหรือไม่

คำตอบ

B · แพทย์หรือนักวิชาชีพต่างคนให้การวินิจฉัยเดียวกันสำหรับผู้ป่วยรายเดียวกันหรือไม่
4.จิตวิทยาคลินิก

คำตอบ: B · โรคกินไม่หยุด (binge-eating disorder)

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

โรคกินไม่หยุดมีการกินมากซ้ำ ๆ และทุกข์ใจ แต่ไม่มีพฤติกรรมชดเชยเป็นประจำ โรคบูลิเมียต้องมีพฤติกรรมชดเชย และโรคเบื่ออาหารต้องมีน้ำหนักต่ำมาก

คำตอบ

B · โรคกินไม่หยุด (binge-eating disorder)
5.เภสัชวิทยา

คำตอบ: B · แอลกอฮอล์

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

เมโทรนิดาโซลอาจทำให้เกิดปฏิกิริยาคล้ายไดซัลฟิรัมกับแอลกอฮอล์ โดยมีหน้าแดง คลื่นไส้ และใจสั่น ควรหลีกเลี่ยงแอลกอฮอล์ระหว่างการรักษาและช่วงสั้น ๆ หลังจากนั้น

คำตอบ

B · แอลกอฮอล์
6.เภสัชวิทยา

คำตอบ: C · Reliable contraception and pregnancy tests, as it is highly teratogenic

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

Isotretinoin causes severe birth defects. Pregnancy prevention programmes require effective contraception and regular pregnancy tests before, during and after treatment.

คำตอบ

C · Reliable contraception and pregnancy tests, as it is highly teratogenic

ExamProblems · examproblems.com/courses/mental-health-nursing