การพยาบาลสุขภาพจิต: ชุดสรุปเร่งรัด

สรุปสูตร ขั้นตอนวิธีทำที่สำคัญของทุกหัวข้อ และโจทย์ฝึก 6 ข้อ พร้อมเฉลยละเอียดไว้ท้ายเล่ม

โจทย์ใหม่กลับไปที่รายวิชา

ในหน้าต่างพิมพ์ ให้เลือก “บันทึกเป็น PDF” เพื่อเก็บสำเนาไว้ในอุปกรณ์ของคุณ

1สูตรและวิธีทำ

การพยาบาลสุขภาพจิต

วิธีการ

  1. ตัดสินว่ามีความเสี่ยงที่เกิดขึ้นทันทีหรือไม่: การฆ่าตัวตาย ความรุนแรง ภาวะฉุกเฉินจากยา หรือโรคทางกาย
  2. ปฏิบัติเพื่อความปลอดภัยก่อน: สังเกตอาการ เอาอุปกรณ์อันตรายออก ลดความตึงเครียด หยุดยาที่เป็นอันตราย ขอความช่วยเหลือ
  3. เลือกการตอบสนองเชิงบำบัด: รับรู้ความรู้สึก นำกลับสู่ความเป็นจริง หลีกเลี่ยงการปลอบใจที่ไม่จริงและคำถามประเภท “ทำไม”
  4. เคารพสิทธิ: ทางเลือกที่จำกัดน้อยที่สุด ความยินยอม และการรักษาความลับพร้อมข้อจำกัด

2โจทย์ฝึก

1.การพยาบาลสุขภาพจิตปานกลาง

ผู้ป่วยโรคบุคลิกภาพก้ำกึ่ง (borderline personality disorder) ยกย่องพยาบาลคนหนึ่งว่าเป็น "คนเดียวที่เข้าใจฉัน" และเรียกคนอื่นว่าไร้ประโยชน์ การตอบสนองของทีมที่ดีที่สุดคืออะไร?

  1. Aหลีกเลี่ยงผู้ป่วย
  2. Bตกลงกฎและการตอบสนองที่สอดคล้องกันทั้งทีม
  3. Cให้พยาบาลที่ผู้ป่วยโปรดปรานตัดสินใจทุกอย่างสำหรับผู้ป่วยรายนี้
  4. Dบอกผู้ป่วยว่าพยาบาลคนอื่นก็ไร้ประโยชน์เช่นกัน
2.การพยาบาลสุขภาพจิตยาก

ในระยะดำเนินการของความสัมพันธ์ ผู้ป่วยที่เคยพูดคุยอย่างเปิดเผยเริ่มขาดการพูดคุยและเปลี่ยนเรื่องทุกครั้งที่มีการพูดถึงวัยเด็กของเธอ การตีความที่ดีที่สุดคืออะไร?

  1. Aเธอไม่ต้องการความช่วยเหลือใด ๆ อีกแล้ว จึงควรยุติการพูดคุยทันที
  2. Bเธอจงใจเสียมารยาทกับพยาบาลและควรได้รับการตักเตือน
  3. Cพยาบาลทำผิดพลาดร้ายแรงและควรส่งต่อการดูแลเธอให้เพื่อนร่วมงานทันที
  4. Dเธออาจกำลังแสดงการต่อต้าน (resistance) เมื่อหัวข้อที่เจ็บปวดใกล้เข้ามา ซึ่งพยาบาลสามารถสำรวจอย่างนุ่มนวลได้
3.จิตวิทยาคลินิกปานกลาง

ในแบบจำลอง ABC ของเอลลิส "B" ย่อมาจากอะไร

  1. Aความรู้สึกทางกาย (Bodily sensations) ขณะเครียด
  2. Bพฤติกรรม (Behaviour) ที่ตามมาหลังเหตุการณ์
  3. Cภูมิหลัง (Background) ของผู้รับการบำบัด
  4. Dความเชื่อ (Beliefs) เกี่ยวกับเหตุการณ์กระตุ้น
4.จิตวิทยาคลินิกยาก

การบำบัดพฤติกรรมวิภาษวิธี (DBT) พัฒนาขึ้นแต่แรกสำหรับ

  1. Aภาวะสมองเสื่อม
  2. Bโรคกลัวเฉพาะอย่าง
  3. Cโรคอารมณ์สองขั้ว
  4. Dความผิดปกติของบุคลิกภาพแบบก้ำกึ่งที่มีการทำร้ายตนเอง
5.เภสัชวิทยาปานกลาง

ผลข้างเคียงใดเป็นลักษณะของยาปิดกั้นช่องแคลเซียมแอมโลดิพีน?

  1. Aโพแทสเซียมสูง
  2. Bข้อเท้าบวม
  3. Cไอแห้ง
  4. Dหลอดลมหดเกร็ง
6.เภสัชวิทยายาก

ยาขนาด 500 mg ทางหลอดเลือดดำให้ความเข้มข้นเริ่มต้นในพลาสมา 10 mg/L ปริมาตรการกระจายยาคือเท่าใด?

  1. A5000 L
  2. B50 L
  3. C500 L
  4. D5 L

3สารละลาย

1.การพยาบาลสุขภาพจิต

คำตอบ: B · ตกลงกฎและการตอบสนองที่สอดคล้องกันทั้งทีม

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

splitting แบ่งบุคลากรเป็น "ดีทั้งหมด" และ "เลวทั้งหมด" แนวทางที่สอดคล้องกันของทีม ขอบเขตที่ชัดเจน และการสื่อสารที่ดีระหว่างบุคลากรป้องกันการถูกใช้เป็นเครื่องมือและช่วยผู้ป่วย

คำตอบ

B · ตกลงกฎและการตอบสนองที่สอดคล้องกันทั้งทีม
2.การพยาบาลสุขภาพจิต

คำตอบ: D · เธออาจกำลังแสดงการต่อต้าน (resistance) เมื่อหัวข้อที่เจ็บปวดใกล้เข้ามา ซึ่งพยาบาลสามารถสำรวจอย่างนุ่มนวลได้

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

การต่อต้าน (resistance) เช่น การหลีกเลี่ยงหัวข้อหรือขาดการพูดคุย พบบ่อยในระยะดำเนินการเมื่อเกิดประเด็นที่กระตุ้นความวิตกกังวล พยาบาลบันทึกรูปแบบนี้โดยไม่กล่าวโทษ และสำรวจร่วมกับผู้ป่วยตามจังหวะของเธอ

คำตอบ

D · เธออาจกำลังแสดงการต่อต้าน (resistance) เมื่อหัวข้อที่เจ็บปวดใกล้เข้ามา ซึ่งพยาบาลสามารถสำรวจอย่างนุ่มนวลได้
3.จิตวิทยาคลินิก

คำตอบ: D · ความเชื่อ (Beliefs) เกี่ยวกับเหตุการณ์กระตุ้น

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

ในแบบจำลอง ABC เหตุการณ์กระตุ้น (Activating event) นำไปสู่ผลทางอารมณ์ (Consequences) ผ่านความเชื่อ (Beliefs) ของบุคคล การเปลี่ยนความเชื่อที่ไร้เหตุผลจึงเปลี่ยนผลที่ตามมา

คำตอบ

D · ความเชื่อ (Beliefs) เกี่ยวกับเหตุการณ์กระตุ้น
4.จิตวิทยาคลินิก

คำตอบ: D · ความผิดปกติของบุคลิกภาพแบบก้ำกึ่งที่มีการทำร้ายตนเอง

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

DBT ผสาน CBT กับสติ (mindfulness) การควบคุมอารมณ์ และทักษะการทนต่อความทุกข์ ในตอนแรกใช้กับผู้ที่มีบุคลิกภาพก้ำกึ่งและมีความคิดฆ่าตัวตายเรื้อรัง

คำตอบ

D · ความผิดปกติของบุคลิกภาพแบบก้ำกึ่งที่มีการทำร้ายตนเอง
5.เภสัชวิทยา

คำตอบ: B · ข้อเท้าบวม

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

ยาปิดกั้นช่องแคลเซียมกลุ่มไดไฮโดรไพริดีนขยายหลอดเลือดแดงเล็ก เพิ่มความดันในเส้นเลือดฝอยที่ขาและทำให้ข้อเท้าบวมน้ำ ไอแห้งเป็นลักษณะของยายับยั้ง ACE

คำตอบ

B · ข้อเท้าบวม
6.เภสัชวิทยา

คำตอบ: B · 50 L

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

Vd = 500 mg ÷ 10 mg/L = 50 L ใกล้เคียงกับปริมาณน้ำในร่างกายทั้งหมด ยาจึงกระจายเกินพลาสมาแต่ไม่ได้สะสมในเนื้อเยื่อมาก

คำตอบ

B · 50 L

ExamProblems · examproblems.com/courses/mental-health-nursing