การพยาบาลสุขภาพจิต: ชุดสรุปเร่งรัด

สรุปสูตร ขั้นตอนวิธีทำที่สำคัญของทุกหัวข้อ และโจทย์ฝึก 6 ข้อ พร้อมเฉลยละเอียดไว้ท้ายเล่ม

โจทย์ใหม่กลับไปที่รายวิชา

ในหน้าต่างพิมพ์ ให้เลือก “บันทึกเป็น PDF” เพื่อเก็บสำเนาไว้ในอุปกรณ์ของคุณ

1สูตรและวิธีทำ

การพยาบาลสุขภาพจิต

วิธีการ

  1. ตัดสินว่ามีความเสี่ยงที่เกิดขึ้นทันทีหรือไม่: การฆ่าตัวตาย ความรุนแรง ภาวะฉุกเฉินจากยา หรือโรคทางกาย
  2. ปฏิบัติเพื่อความปลอดภัยก่อน: สังเกตอาการ เอาอุปกรณ์อันตรายออก ลดความตึงเครียด หยุดยาที่เป็นอันตราย ขอความช่วยเหลือ
  3. เลือกการตอบสนองเชิงบำบัด: รับรู้ความรู้สึก นำกลับสู่ความเป็นจริง หลีกเลี่ยงการปลอบใจที่ไม่จริงและคำถามประเภท “ทำไม”
  4. เคารพสิทธิ: ทางเลือกที่จำกัดน้อยที่สุด ความยินยอม และการรักษาความลับพร้อมข้อจำกัด

2โจทย์ฝึก

1.การพยาบาลสุขภาพจิตปานกลาง

ผู้ป่วยที่ดื่มหนักทุกวันถูกรับไว้ในโรงพยาบาลเมื่อเช้านี้ สัญญาณระยะแรกของอาการถอนแอลกอฮอล์ เช่น มือสั่น เหงื่อออก และวิตกกังวล มักเริ่มเมื่อใด?

  1. Aภายใน 5 นาทีหลังดื่มครั้งสุดท้าย
  2. Bประมาณ 2–3 สัปดาห์หลังดื่มครั้งสุดท้าย
  3. Cหลังจากไม่ดื่มแอลกอฮอล์มาแล้ว 7 วันเท่านั้น
  4. Dประมาณ 6–24 ชั่วโมงหลังดื่มครั้งสุดท้าย
2.การพยาบาลสุขภาพจิตยาก

ชายอายุ 50 ปีเชื่อมาหนึ่งปีว่าภรรยาไม่ซื่อสัตย์ เขาทำงานได้ตามปกติ การพูดเป็นระเบียบ และไม่มีอาการประสาทหลอน การวินิจฉัยใดน่าจะเป็นไปได้มากที่สุด?

  1. Aโรคคล้ายจิตเภท (schizophreniform disorder)
  2. Bโรคหลงผิด (delusional disorder)
  3. Cโรคจิตเภท (schizophrenia)
  4. Dโรคอารมณ์สองขั้วชนิด I (bipolar I disorder)
3.จิตวิทยาคลินิกปานกลาง

ในการประเมินความเสี่ยงการฆ่าตัวตาย ปัจจัยใดเป็นหนึ่งในตัวทำนายที่แข็งแกร่งที่สุดของความพยายามฆ่าตัวตายในอนาคต

  1. Aการเป็นนักศึกษามหาวิทยาลัย
  2. Bการพูดคุยอย่างเปิดเผยกับนักบำบัด
  3. Cประวัติการพยายามฆ่าตัวตายที่ผ่านมา
  4. Dการมีกลุ่มเพื่อนกว้างขวาง
4.จิตวิทยาคลินิกยาก

งานวิจัยเรื่องอารมณ์ที่แสดงออก (expressed emotion) พบว่าการกลับเป็นซ้ำของโรคจิตเภทมีแนวโน้มสูงขึ้นเมื่อครอบครัวแสดง

  1. Aการสนับสนุนที่อบอุ่นและสงบ
  2. Bการติดต่อในระดับต่ำ
  3. Cการพูดคุยเรื่องสภาพอากาศบ่อย ๆ
  4. Dการวิพากษ์วิจารณ์สูง ความเป็นปรปักษ์ และการยุ่งเกี่ยวทางอารมณ์มากเกินไป
5.เภสัชวิทยาปานกลาง

Why are benzodiazepines used with great caution in older people?

  1. AThey raise the risk of confusion, falls and fractures
  2. BThey are not absorbed from the gut after age 65
  3. CThey cause permanent hearing loss in older people
  4. DThey cause severe high blood pressure in older people
6.เภสัชวิทยายาก

A patient who used cocaine has chest pain, agitation, a high temperature, sweating, tachycardia and dilated pupils. Which drug class is commonly first-line for the agitation and sympathetic overactivity?

  1. AOpioid antagonists
  2. BBenzodiazepines
  3. CAntihistamines
  4. DAnticholinergic drugs

3สารละลาย

1.การพยาบาลสุขภาพจิต

คำตอบ: D · ประมาณ 6–24 ชั่วโมงหลังดื่มครั้งสุดท้าย

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

อาการถอนสุราเล็กน้อยเริ่มภายในไม่กี่ชั่วโมง โดยปกติ 6–24 ชั่วโมงหลังดื่มครั้งสุดท้าย อาการชักมีแนวโน้มเกิดมากที่สุดใน 1–2 วันแรก และอาการเพ้อคลั่งจากการขาดสุรา (delirium tremens) มักปรากฏภายหลัง ประมาณ 2–3 วัน

คำตอบ

D · ประมาณ 6–24 ชั่วโมงหลังดื่มครั้งสุดท้าย
2.การพยาบาลสุขภาพจิต

คำตอบ: B · โรคหลงผิด (delusional disorder)

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

โรคหลงผิดมีอาการหลงผิดหนึ่งอย่างหรือมากกว่าอย่างน้อย 1 เดือน โดยไม่มีอาการเด่นอื่นของโรคจิตเภท และการทำหน้าที่ไม่บกพร่องอย่างชัดเจนนอกจากผลของอาการหลงผิด อาการหลงผิดแบบหึงหวงเป็นชนิดหนึ่งที่ได้รับการยอมรับ

คำตอบ

B · โรคหลงผิด (delusional disorder)
3.จิตวิทยาคลินิก

คำตอบ: C · ประวัติการพยายามฆ่าตัวตายที่ผ่านมา

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

ประวัติการพยายามฆ่าตัวตายเป็นหนึ่งในปัจจัยเสี่ยงที่แข็งแกร่งที่สุด การถามตรง ๆ เกี่ยวกับความคิดฆ่าตัวตายไม่ได้เพิ่มความเสี่ยงและเป็นส่วนหนึ่งของการประเมินที่ดี

คำตอบ

C · ประวัติการพยายามฆ่าตัวตายที่ผ่านมา
4.จิตวิทยาคลินิก

คำตอบ: D · การวิพากษ์วิจารณ์สูง ความเป็นปรปักษ์ และการยุ่งเกี่ยวทางอารมณ์มากเกินไป

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

อารมณ์ที่แสดงออกสูงทำนายอัตราการกลับเป็นซ้ำที่สูงกว่า การแทรกแซงครอบครัวที่ลดอารมณ์เหล่านี้ช่วยลดการกลับเป็นซ้ำ

คำตอบ

D · การวิพากษ์วิจารณ์สูง ความเป็นปรปักษ์ และการยุ่งเกี่ยวทางอารมณ์มากเกินไป
5.เภสัชวิทยา

คำตอบ: A · They raise the risk of confusion, falls and fractures

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

Older people are more sensitive to benzodiazepines and often eliminate them more slowly. Sedation, unsteadiness and confusion raise the risk of falls and fractures.

คำตอบ

A · They raise the risk of confusion, falls and fractures
6.เภสัชวิทยา

คำตอบ: B · Benzodiazepines

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

Cocaine causes a sympathomimetic toxidrome. Benzodiazepines reduce agitation, tachycardia, hypertension and hyperthermia, while cooling and cardiac monitoring are also given.

คำตอบ

B · Benzodiazepines

ExamProblems · examproblems.com/courses/mental-health-nursing