การพยาบาลสุขภาพจิต: ชุดสรุปเร่งรัด

สรุปสูตร ขั้นตอนวิธีทำที่สำคัญของทุกหัวข้อ และโจทย์ฝึก 6 ข้อ พร้อมเฉลยละเอียดไว้ท้ายเล่ม

โจทย์ใหม่กลับไปที่รายวิชา

ในหน้าต่างพิมพ์ ให้เลือก “บันทึกเป็น PDF” เพื่อเก็บสำเนาไว้ในอุปกรณ์ของคุณ

1สูตรและวิธีทำ

การพยาบาลสุขภาพจิต

วิธีการ

  1. ตัดสินว่ามีความเสี่ยงที่เกิดขึ้นทันทีหรือไม่: การฆ่าตัวตาย ความรุนแรง ภาวะฉุกเฉินจากยา หรือโรคทางกาย
  2. ปฏิบัติเพื่อความปลอดภัยก่อน: สังเกตอาการ เอาอุปกรณ์อันตรายออก ลดความตึงเครียด หยุดยาที่เป็นอันตราย ขอความช่วยเหลือ
  3. เลือกการตอบสนองเชิงบำบัด: รับรู้ความรู้สึก นำกลับสู่ความเป็นจริง หลีกเลี่ยงการปลอบใจที่ไม่จริงและคำถามประเภท “ทำไม”
  4. เคารพสิทธิ: ทางเลือกที่จำกัดน้อยที่สุด ความยินยอม และการรักษาความลับพร้อมข้อจำกัด

2โจทย์ฝึก

1.การพยาบาลสุขภาพจิตปานกลาง

มาตรวัดการเคลื่อนไหวผิดปกติโดยไม่ตั้งใจ (Abnormal Involuntary Movement Scale: AIMS) ใช้เพื่อวัตถุประสงค์ใด?

  1. Aคัดกรองและติดตามอาการเคลื่อนไหวผิดปกติแบบทาร์ไดฟ์ไดสคิเนเซีย (tardive dyskinesia)
  2. Bประเมินความรุนแรงของภาวะซึมเศร้า
  3. Cวัดความรุนแรงของอาการถอนแอลกอฮอล์
  4. Dประเมินความเสี่ยงที่ผู้ป่วยจะใช้ความรุนแรง
2.การพยาบาลสุขภาพจิตยาก

ตลอด 3 ปีที่ผ่านมา ชายคนหนึ่งมีช่วงอารมณ์สูงขึ้นเล็กน้อยและช่วงอารมณ์ซึมเศร้าบ่อย ๆ ไม่มีช่วงใดรุนแรงพอที่จะนับเป็นไฮโปแมเนียหรือภาวะซึมเศร้ารุนแรง การวินิจฉัยใดเหมาะสมที่สุด?

  1. Aโรคอารมณ์แปรปรวนเรื้อรัง (cyclothymic disorder)
  2. Bโรคอารมณ์สองขั้วชนิด II (bipolar II disorder)
  3. Cโรคอารมณ์สองขั้วชนิด I (bipolar I disorder)
  4. Dโรคซึมเศร้ารุนแรง (major depressive disorder)
3.จิตวิทยาคลินิกปานกลาง

ผลข้างเคียงใดเป็นความเสี่ยงระยะยาวของยาต้านโรคจิตรุ่นแรก (typical)

  1. Aภาวะความดันโลหิตสูงวิกฤตหลังกินชีส
  2. Bการติดยาทางกายเหมือนเบนโซไดอะซีปีน
  3. Cอาการเคลื่อนไหวผิดปกติแบบ tardive dyskinesia
  4. Dกลุ่มอาการเซโรโทนิน
4.จิตวิทยาคลินิกยาก

"ข้อสรุปนกโดโด" (Dodo bird verdict) ในงานวิจัยจิตบำบัดหมายถึงข้อค้นพบที่ว่า

  1. Aมีเพียงจิตวิเคราะห์เท่านั้นที่ได้ผลกับโรคซึมเศร้า
  2. Bจิตบำบัดที่ถูกต้องตามหลักวิชาหลายแบบมักให้ผลลัพธ์โดยรวมคล้ายกัน
  3. Cยาดีกว่าจิตบำบัดเสมอ
  4. Dผู้ที่อยู่ในรายชื่อรอโดยไม่ได้รับการรักษาดีขึ้นเร็วกว่าผู้ที่ได้รับการรักษา
5.เภสัชวิทยาปานกลาง

Which rule applies to intravenous potassium chloride?

  1. AIt is given as a rapid IV push to correct low levels quickly
  2. BIt may be given intramuscularly if there is no IV access
  3. CIt must be diluted and given as an infusion, never as an IV push
  4. DIt is mixed into blood products to save time
6.เภสัชวิทยายาก

A patient on valproate becomes lethargic, starts vomiting and develops jaundice. Which adverse effect should be suspected first?

  1. ALiver toxicity
  2. BKidney stones
  3. CNormal start-up side effects
  4. DHypothyroidism

3สารละลาย

1.การพยาบาลสุขภาพจิต

คำตอบ: A · คัดกรองและติดตามอาการเคลื่อนไหวผิดปกติแบบทาร์ไดฟ์ไดสคิเนเซีย (tardive dyskinesia)

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

AIMS เป็นการตรวจที่มีโครงสร้างเพื่อดูการเคลื่อนไหวโดยไม่ตั้งใจของใบหน้า แขนขา และลำตัว ทำตอนเริ่มต้นและทำเป็นระยะระหว่างการรักษาด้วยยารักษาโรคจิตระยะยาว เพื่อให้ตรวจพบทาร์ไดฟ์ไดสคิเนเซียได้แต่เนิ่น ๆ

คำตอบ

A · คัดกรองและติดตามอาการเคลื่อนไหวผิดปกติแบบทาร์ไดฟ์ไดสคิเนเซีย (tardive dyskinesia)
2.การพยาบาลสุขภาพจิต

คำตอบ: A · โรคอารมณ์แปรปรวนเรื้อรัง (cyclothymic disorder)

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

โรคอารมณ์แปรปรวนเรื้อรังมีอาการไฮโปแมเนียและอาการซึมเศร้าจำนวนมากเป็นเวลาอย่างน้อย 2 ปี (1 ปีในคนอายุน้อย) โดยอาการเหล่านั้นไม่ครบเกณฑ์ช่วงไฮโปแมเนียหรือช่วงซึมเศร้ารุนแรง

คำตอบ

A · โรคอารมณ์แปรปรวนเรื้อรัง (cyclothymic disorder)
3.จิตวิทยาคลินิก

คำตอบ: C · อาการเคลื่อนไหวผิดปกติแบบ tardive dyskinesia

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

การปิดกั้นโดพามีนในระยะยาวอาจทำให้เกิด tardive dyskinesia ซึ่งมีการเคลื่อนไหวซ้ำ ๆ ที่ควบคุมไม่ได้ของใบหน้า ลิ้น และแขนขา และอาจไม่หายขาด

คำตอบ

C · อาการเคลื่อนไหวผิดปกติแบบ tardive dyskinesia
4.จิตวิทยาคลินิก

คำตอบ: B · จิตบำบัดที่ถูกต้องตามหลักวิชาหลายแบบมักให้ผลลัพธ์โดยรวมคล้ายกัน

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

การวิเคราะห์อภิมานมักพบความแตกต่างเล็กน้อยระหว่างการบำบัดที่ได้รับการยอมรับ ซึ่งถูกนำไปสนับสนุนปัจจัยร่วม เช่น พันธมิตรการบำบัด ความผิดปกติบางอย่าง เช่น OCD และโรคกลัว แสดงข้อได้เปรียบชัดเจนของการรักษาเฉพาะ เช่น การเผชิญสิ่งเร้า

คำตอบ

B · จิตบำบัดที่ถูกต้องตามหลักวิชาหลายแบบมักให้ผลลัพธ์โดยรวมคล้ายกัน
5.เภสัชวิทยา

คำตอบ: C · It must be diluted and given as an infusion, never as an IV push

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

Concentrated potassium given as a bolus can cause fatal cardiac arrhythmias. It is always diluted and given at a controlled rate, usually with an infusion pump.

คำตอบ

C · It must be diluted and given as an infusion, never as an IV push
6.เภสัชวิทยา

คำตอบ: A · Liver toxicity

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

Valproate can cause serious hepatotoxicity, especially in young children and early in treatment. Liver function tests are checked, and the drug may need to be stopped; pancreatitis is another serious risk.

คำตอบ

A · Liver toxicity

ExamProblems · examproblems.com/courses/mental-health-nursing