การพยาบาลสุขภาพจิต: ชุดสรุปเร่งรัด

สรุปสูตร ขั้นตอนวิธีทำที่สำคัญของทุกหัวข้อ และโจทย์ฝึก 6 ข้อ พร้อมเฉลยละเอียดไว้ท้ายเล่ม

โจทย์ใหม่กลับไปที่รายวิชา

ในหน้าต่างพิมพ์ ให้เลือก “บันทึกเป็น PDF” เพื่อเก็บสำเนาไว้ในอุปกรณ์ของคุณ

1สูตรและวิธีทำ

การพยาบาลสุขภาพจิต

วิธีการ

  1. ตัดสินว่ามีความเสี่ยงที่เกิดขึ้นทันทีหรือไม่: การฆ่าตัวตาย ความรุนแรง ภาวะฉุกเฉินจากยา หรือโรคทางกาย
  2. ปฏิบัติเพื่อความปลอดภัยก่อน: สังเกตอาการ เอาอุปกรณ์อันตรายออก ลดความตึงเครียด หยุดยาที่เป็นอันตราย ขอความช่วยเหลือ
  3. เลือกการตอบสนองเชิงบำบัด: รับรู้ความรู้สึก นำกลับสู่ความเป็นจริง หลีกเลี่ยงการปลอบใจที่ไม่จริงและคำถามประเภท “ทำไม”
  4. เคารพสิทธิ: ทางเลือกที่จำกัดน้อยที่สุด ความยินยอม และการรักษาความลับพร้อมข้อจำกัด

2โจทย์ฝึก

1.การพยาบาลสุขภาพจิตปานกลาง

ผู้ป่วยยืนยันว่าเจ้าหน้าที่วางยาพิษในอาหารของเขา แนวทางเบื้องต้นที่ดีที่สุดคืออะไร?

  1. Aบอกเขาอย่างหนักแน่นว่าจะไม่ได้รับอาหารใดจนกว่าจะเลิกกล่าวหา
  2. Bเห็นด้วยกับเขาเพื่อให้เขาไว้ใจ
  3. Cโต้แย้งด้วยเหตุผลจนกว่าเขาจะยอมรับว่าผิด
  4. Dรับรู้ความกลัวของเขาโดยไม่โต้แย้งความเชื่อนั้น และมุ่งเน้นหัวข้อที่อยู่บนพื้นฐานความเป็นจริง
2.การพยาบาลสุขภาพจิตยาก

ระหว่างการพูดคุย ผู้ป่วยถามพยาบาลว่า "คุณแต่งงานหรือยัง มีลูกไหม" การตอบข้อใดเหมาะสมที่สุด?

  1. Aตอบสั้น ๆ หรือปฏิเสธอย่างสุภาพ แล้วกลับมาที่ผู้ป่วย
  2. Bเล่ารายละเอียดเกี่ยวกับครอบครัวของพยาบาลเพื่อสร้างมิตรภาพ
  3. Cไม่สนใจคำถามเลยและนิ่งเงียบจนกว่าผู้ป่วยจะเปลี่ยนเรื่อง
  4. Dยุติการพูดคุยเพราะไม่อนุญาตให้ถามเรื่องส่วนตัว
3.จิตวิทยาคลินิกปานกลาง

บุคคลหนึ่งใช้เวลาหลายชั่วโมงทุกวันกังวลว่ารอยเล็ก ๆ บนจมูกน่าเกลียด ส่องกระจกตลอดเวลา แต่คนอื่นไม่เห็นว่ามีอะไรผิดปกติ การวินิจฉัยใดเหมาะสม

  1. Aโรควิตกกังวลเรื่องการเจ็บป่วย (illness anxiety disorder)
  2. Bโรคหมกมุ่นกับรูปร่างผิดปกติ (body dysmorphic disorder)
  3. Cโรคกลัวการเข้าสังคม
  4. Dโรคเบื่ออาหาร
4.จิตวิทยาคลินิกยาก

ผู้รับการบำบัดกินมากอย่างน้อยสัปดาห์ละครั้งเป็นเวลาสามเดือน โดยควบคุมตนเองไม่ได้และทุกข์ใจ แต่ไม่อาเจียน ไม่ใช้ยาระบาย และไม่ออกกำลังกายมากเกินไป การวินิจฉัยใดเหมาะสม

  1. Aโรคเบื่ออาหารชนิดกินมากแล้วล้างท้อง
  2. Bโรคกินไม่หยุด (binge-eating disorder)
  3. Cโรคบูลิเมีย
  4. Dโรคเลือกกินหรือจำกัดอาหาร (avoidant/restrictive food intake disorder)
5.เภสัชวิทยาปานกลาง

คำแนะนำใดช่วยลดผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดของ varenicline?

  1. Aรับประทานขณะท้องว่างก่อนนอนพร้อมนมเล็กน้อย
  2. Bรับประทานพร้อมแอลกอฮอล์เพื่อลดอาการคลื่นไส้
  3. Cรับประทานเป็นสองเท่าในสัปดาห์แรก
  4. Dรับประทานหลังอาหารพร้อมน้ำเต็มแก้ว
6.เภสัชวิทยายาก

ผู้ป่วยที่รับประทาน azathioprine ได้รับ allopurinol รักษาโรคเกาต์ อันตรายหลักคืออะไร?

  1. Aโรคเกาต์แย่ลง เพราะ azathioprine ทำให้ allopurinol หมดฤทธิ์
  2. Bการเหนี่ยวนำเอนไซม์ตับ ทำให้ azathioprine ไม่ออกฤทธิ์
  3. Cไขกระดูกถูกกดอย่างรุนแรง เพราะการสลาย azathioprine ลดลง
  4. Dความดันโลหิตสูงรุนแรงจากการใช้ร่วมกัน

3สารละลาย

1.การพยาบาลสุขภาพจิต

คำตอบ: D · รับรู้ความกลัวของเขาโดยไม่โต้แย้งความเชื่อนั้น และมุ่งเน้นหัวข้อที่อยู่บนพื้นฐานความเป็นจริง

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

การโต้เถียงทำให้อาการหลงผิดแข็งแรงขึ้นและทำลายความไว้วางใจ ส่วนการเห็นด้วยเป็นการตอกย้ำ ให้ตอบสนองต่อความรู้สึก (ความกลัว) ยึดความเป็นจริง และเสนอทางเลือกที่ปฏิบัติได้ เช่น อาหารที่ปิดผนึกหรือบรรจุหีบห่อ

คำตอบ

D · รับรู้ความกลัวของเขาโดยไม่โต้แย้งความเชื่อนั้น และมุ่งเน้นหัวข้อที่อยู่บนพื้นฐานความเป็นจริง
2.การพยาบาลสุขภาพจิต

คำตอบ: A · ตอบสั้น ๆ หรือปฏิเสธอย่างสุภาพ แล้วกลับมาที่ผู้ป่วย

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

ผู้ป่วยมักถามเรื่องส่วนตัวเพราะความอยากรู้ หรือเพื่อให้ความสัมพันธ์เท่าเทียมกันมากขึ้น การตอบสั้น ๆ หรือปฏิเสธอย่างสุภาพ แล้วนำกลับมาสู่ความกังวลของผู้ป่วย ช่วยรักษาขอบเขตโดยไม่ปฏิเสธผู้ป่วย

คำตอบ

A · ตอบสั้น ๆ หรือปฏิเสธอย่างสุภาพ แล้วกลับมาที่ผู้ป่วย
3.จิตวิทยาคลินิก

คำตอบ: B · โรคหมกมุ่นกับรูปร่างผิดปกติ (body dysmorphic disorder)

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

โรคหมกมุ่นกับรูปร่างผิดปกติคือการหมกมุ่นกับข้อบกพร่องในรูปลักษณ์ที่รับรู้ ซึ่งเล็กน้อยหรือคนอื่นมองไม่เห็น โดยมีพฤติกรรมซ้ำ ๆ เช่น ส่องกระจกหรือขอให้ปลอบใจ

คำตอบ

B · โรคหมกมุ่นกับรูปร่างผิดปกติ (body dysmorphic disorder)
4.จิตวิทยาคลินิก

คำตอบ: B · โรคกินไม่หยุด (binge-eating disorder)

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

โรคกินไม่หยุดมีการกินมากซ้ำ ๆ และทุกข์ใจ แต่ไม่มีพฤติกรรมชดเชยเป็นประจำ โรคบูลิเมียต้องมีพฤติกรรมชดเชย และโรคเบื่ออาหารต้องมีน้ำหนักต่ำมาก

คำตอบ

B · โรคกินไม่หยุด (binge-eating disorder)
5.เภสัชวิทยา

คำตอบ: D · รับประทานหลังอาหารพร้อมน้ำเต็มแก้ว

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

อาการคลื่นไส้เป็นผลไม่พึงประสงค์ที่พบบ่อยที่สุดของ varenicline และลดลงได้เมื่อรับประทานหลังอาหารพร้อมน้ำ ผู้ป่วยควรแจ้งเมื่ออารมณ์หรือพฤติกรรมเปลี่ยนไปด้วย

คำตอบ

D · รับประทานหลังอาหารพร้อมน้ำเต็มแก้ว
6.เภสัชวิทยา

คำตอบ: C · ไขกระดูกถูกกดอย่างรุนแรง เพราะการสลาย azathioprine ลดลง

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

Azathioprine ถูกเปลี่ยนเป็น mercaptopurine ซึ่งถูกทำให้หมดฤทธิ์บางส่วนโดยแซนทีนออกซิเดส Allopurinol ปิดกั้นเอนไซม์นี้ ระดับยาจึงสูงขึ้นและเกิดการกดไขกระดูกที่อันตราย เว้นแต่จะลดขนาดยาลงมากหรือหลีกเลี่ยงการใช้ร่วมกัน

คำตอบ

C · ไขกระดูกถูกกดอย่างรุนแรง เพราะการสลาย azathioprine ลดลง

ExamProblems · examproblems.com/courses/mental-health-nursing