การพยาบาลสุขภาพจิต: ชุดสรุปเร่งรัด

สรุปสูตร ขั้นตอนวิธีทำที่สำคัญของทุกหัวข้อ และโจทย์ฝึก 6 ข้อ พร้อมเฉลยละเอียดไว้ท้ายเล่ม

โจทย์ใหม่กลับไปที่รายวิชา

ในหน้าต่างพิมพ์ ให้เลือก “บันทึกเป็น PDF” เพื่อเก็บสำเนาไว้ในอุปกรณ์ของคุณ

1สูตรและวิธีทำ

การพยาบาลสุขภาพจิต

วิธีการ

  1. ตัดสินว่ามีความเสี่ยงที่เกิดขึ้นทันทีหรือไม่: การฆ่าตัวตาย ความรุนแรง ภาวะฉุกเฉินจากยา หรือโรคทางกาย
  2. ปฏิบัติเพื่อความปลอดภัยก่อน: สังเกตอาการ เอาอุปกรณ์อันตรายออก ลดความตึงเครียด หยุดยาที่เป็นอันตราย ขอความช่วยเหลือ
  3. เลือกการตอบสนองเชิงบำบัด: รับรู้ความรู้สึก นำกลับสู่ความเป็นจริง หลีกเลี่ยงการปลอบใจที่ไม่จริงและคำถามประเภท “ทำไม”
  4. เคารพสิทธิ: ทางเลือกที่จำกัดน้อยที่สุด ความยินยอม และการรักษาความลับพร้อมข้อจำกัด

2โจทย์ฝึก

1.การพยาบาลสุขภาพจิตปานกลาง

ควรเฝ้าติดตามการวัดค่าใดเป็นประจำในผู้ป่วยที่ใช้เวนลาแฟกซีน (venlafaxine)?

  1. Aอัตราการไหลของอากาศสูงสุดขณะหายใจออก (peak expiratory flow)
  2. Bความดันโลหิต
  3. Cระดับลิเทียมในซีรัม
  4. Dความคมชัดของสายตา
2.การพยาบาลสุขภาพจิตยาก

ผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาหลังพยายามฆ่าตัวตายอย่างรุนแรงพูดว่า "ฉันโกรธที่พวกเขาช่วยฉันไว้ ครั้งหน้าฉันจะทำให้สำเร็จ" พยาบาลควรทำอย่างไร?

  1. Aลดระดับการเฝ้าสังเกต เพราะเขาพูดถึงความรู้สึกของตนอย่างเปิดเผย
  2. Bบอกเขาว่าควรรู้สึกขอบคุณที่ยังมีชีวิตอยู่และคิดถึงความรู้สึกของครอบครัว
  3. Cเปลี่ยนเรื่องไปคุยเรื่องที่เป็นบวกมากกว่า เช่น ครอบครัวและแผนหลังจำหน่าย
  4. Dคงการเฝ้าสังเกตอย่างใกล้ชิด รายงานคำพูดนั้น และประเมินความเสี่ยงซ้ำร่วมกับทีม
3.จิตวิทยาคลินิกปานกลาง

การศึกษาของโรเซนฮาน "On being sane in insane places" ทำให้เกิดข้อกังวลเกี่ยวกับ

  1. Aประสิทธิผลของ CBT
  2. Bความปลอดภัยของยาต้านเศร้า
  3. Cจริยธรรมของการวิจัยในสัตว์
  4. Dความตรงของการวินิจฉัยทางจิตเวช
4.จิตวิทยาคลินิกยาก

ผู้ป่วยสูงอายุสับสนภายในสองวันหลังเริ่มใช้ยาใหม่ โดยสมาธิเปลี่ยนแปลงตลอดทั้งวัน ลูกสาวบอกว่าสัปดาห์ที่แล้วความจำยังปกติ การตีความใดเหมาะสมที่สุด

  1. Aโรคจิตเภทที่เริ่มในวัยสูงอายุ
  2. Bความชราตามปกติ
  3. Cภาวะเพ้อ ซึ่งต้องหาสาเหตุทางกายหรือจากยา
  4. Dโรคอัลไซเมอร์ระยะเริ่มต้น ซึ่งต้องส่งต่อไปยังคลินิกความจำ
5.เภสัชวิทยาปานกลาง

1000 mL of IV fluid is to be given over 8 hours with a pump. What rate should be set?

  1. A250 mL/h
  2. B100 mL/h
  3. C80 mL/h
  4. D125 mL/h
6.เภสัชวิทยายาก

A patient receiving a phenylephrine infusion has a rise in blood pressure and a fall in heart rate. What is the best explanation?

  1. AAlpha-1 vasoconstriction raises blood pressure and causes reflex bradycardia
  2. BPhenylephrine directly blocks beta-1 receptors in the heart's conduction system
  3. CThe fall in heart rate shows phenylephrine toxicity of the AV node
  4. DPhenylephrine stimulates muscarinic receptors

3สารละลาย

1.การพยาบาลสุขภาพจิต

คำตอบ: B · ความดันโลหิต

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

เวนลาแฟกซีนเป็นยากลุ่ม SNRI การเพิ่มนอร์เอพิเนฟรินอาจทำให้ความดันโลหิตสูงขึ้น โดยเฉพาะที่ขนาดยาสูง จึงตรวจวัดความดันโลหิตเป็นประจำ

คำตอบ

B · ความดันโลหิต
2.การพยาบาลสุขภาพจิต

คำตอบ: D · คงการเฝ้าสังเกตอย่างใกล้ชิด รายงานคำพูดนั้น และประเมินความเสี่ยงซ้ำร่วมกับทีม

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

ความโกรธที่รอดชีวิตและการบอกเจตนาในอนาคตแสดงถึงความเสี่ยงสูงที่ยังคงอยู่ ต้องคงการเฝ้าสังเกตอย่างใกล้ชิด ทีมประเมินความเสี่ยงซ้ำ และพยาบาลสำรวจความรู้สึกของเขาโดยไม่ตัดสิน

คำตอบ

D · คงการเฝ้าสังเกตอย่างใกล้ชิด รายงานคำพูดนั้น และประเมินความเสี่ยงซ้ำร่วมกับทีม
3.จิตวิทยาคลินิก

คำตอบ: D · ความตรงของการวินิจฉัยทางจิตเวช

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

ผู้ป่วยเทียมที่รายงานว่าได้ยินคำเดียวถูกรับตัวไว้นานหลายสัปดาห์ ซึ่งชี้ว่าการวินิจฉัยได้รับอิทธิพลจากบริบท อย่างไรก็ตาม วิธีการของการศึกษานี้ถูกตั้งข้อสงสัยในภายหลัง

คำตอบ

D · ความตรงของการวินิจฉัยทางจิตเวช
4.จิตวิทยาคลินิก

คำตอบ: C · ภาวะเพ้อ ซึ่งต้องหาสาเหตุทางกายหรือจากยา

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

การเริ่มเฉียบพลันพร้อมสมาธิที่ผันผวนชี้ถึงภาวะเพ้อ ซึ่งเป็นภาวะฉุกเฉินทางการแพทย์ที่มีสาเหตุ เช่น ยา การติดเชื้อ หรือภาวะขาดน้ำ ส่วนภาวะสมองเสื่อมเกิดอย่างช้า ๆ ในช่วงหลายเดือนถึงหลายปี

คำตอบ

C · ภาวะเพ้อ ซึ่งต้องหาสาเหตุทางกายหรือจากยา
5.เภสัชวิทยา

คำตอบ: D · 125 mL/h

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

1000 mL ÷ 8 h = 125 mL/h. Infusion pumps are set in mL per hour.

คำตอบ

D · 125 mL/h
6.เภสัชวิทยา

คำตอบ: A · Alpha-1 vasoconstriction raises blood pressure and causes reflex bradycardia

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

Phenylephrine is a pure alpha-1 agonist with little direct cardiac action. The higher blood pressure activates baroreceptors, which increase vagal tone and slow the heart.

คำตอบ

A · Alpha-1 vasoconstriction raises blood pressure and causes reflex bradycardia

ExamProblems · examproblems.com/courses/mental-health-nursing