การพยาบาลสุขภาพจิต: ชุดสรุปเร่งรัด

สรุปสูตร ขั้นตอนวิธีทำที่สำคัญของทุกหัวข้อ และโจทย์ฝึก 6 ข้อ พร้อมเฉลยละเอียดไว้ท้ายเล่ม

โจทย์ใหม่กลับไปที่รายวิชา

ในหน้าต่างพิมพ์ ให้เลือก “บันทึกเป็น PDF” เพื่อเก็บสำเนาไว้ในอุปกรณ์ของคุณ

1สูตรและวิธีทำ

การพยาบาลสุขภาพจิต

วิธีการ

  1. ตัดสินว่ามีความเสี่ยงที่เกิดขึ้นทันทีหรือไม่: การฆ่าตัวตาย ความรุนแรง ภาวะฉุกเฉินจากยา หรือโรคทางกาย
  2. ปฏิบัติเพื่อความปลอดภัยก่อน: สังเกตอาการ เอาอุปกรณ์อันตรายออก ลดความตึงเครียด หยุดยาที่เป็นอันตราย ขอความช่วยเหลือ
  3. เลือกการตอบสนองเชิงบำบัด: รับรู้ความรู้สึก นำกลับสู่ความเป็นจริง หลีกเลี่ยงการปลอบใจที่ไม่จริงและคำถามประเภท “ทำไม”
  4. เคารพสิทธิ: ทางเลือกที่จำกัดน้อยที่สุด ความยินยอม และการรักษาความลับพร้อมข้อจำกัด

2โจทย์ฝึก

1.การพยาบาลสุขภาพจิตปานกลาง

เด็กหญิงอายุ 4 ปีถามว่าคุณยายที่เสียชีวิตเมื่อสัปดาห์ก่อนจะกลับมาเมื่อใด พยาบาลควรอธิบายเรื่องนี้ให้พ่อแม่ฟังอย่างไร?

  1. Aเด็กเล็กมักยังไม่เห็นว่าความตายเป็นสิ่งถาวร การใช้คำง่าย ๆ และซื่อตรงจึงช่วยได้
  2. Bเด็กอยู่ในภาวะปฏิเสธและต้องได้รับการรักษาทางจิตเวช
  3. Cไม่ควรบอกเด็กอะไรเกี่ยวกับการเสียชีวิตจนกว่าจะโตขึ้น
  4. Dเด็กไม่สนใจคุณยายและไม่ได้รับผลกระทบจากการเสียชีวิต
2.การพยาบาลสุขภาพจิตยาก

ผู้ป่วยที่อยู่ในห้องแยก (seclusion) ดูเหมือนหลับ พยาบาลควรทำอย่างไร?

  1. Aหยุดเฝ้าสังเกตเพราะผู้ป่วยหลับ
  2. Bปล่อยผู้ป่วยไว้จนถึงเวรถัดไป
  3. Cเฝ้าสังเกตต่อตามความถี่ที่กำหนด ตรวจการหายใจและความเป็นอยู่
  4. Dปลุกผู้ป่วยทุก 5 นาทีเพื่อถามว่ารู้สึกอย่างไรและตรวจการหายใจ
3.จิตวิทยาคลินิกปานกลาง

กลไกการป้องกันตนเองใดปรากฏเมื่อบุคคลที่มีความรู้สึกเป็นปรปักษ์รุนแรงต่อเพื่อนร่วมงานแสดงท่าทีเป็นมิตรเกินควรต่อเขา

  1. Aการหาเหตุผลเข้าข้างตนเอง (rationalisation)
  2. Bการย้ายที่ (displacement)
  3. Cการแสดงตรงข้าม (reaction formation)
  4. Dการปฏิเสธ (denial)
4.จิตวิทยาคลินิกยาก

การบำบัดพฤติกรรมวิภาษวิธี (DBT) พัฒนาขึ้นแต่แรกสำหรับ

  1. Aภาวะสมองเสื่อม
  2. Bความผิดปกติของบุคลิกภาพแบบก้ำกึ่งที่มีการทำร้ายตนเอง
  3. Cโรคกลัวเฉพาะอย่าง
  4. Dโรคอารมณ์สองขั้ว
5.เภสัชวิทยาปานกลาง

A patient with difficulty swallowing is prescribed several tablets. Which one should not be crushed?

  1. AA plain paracetamol tablet
  2. BA tablet that the pharmacist says may be crushed
  3. CA plain aspirin dispersible tablet
  4. DA modified-release (extended-release) tablet
6.เภสัชวิทยายาก

A 19-year-old woman is starting isotretinoin for severe acne. Which requirement is most important?

  1. AA high-vitamin A diet to boost the effect
  2. BTaking the drug only at weekends
  3. CReliable contraception and pregnancy tests, as it is highly teratogenic
  4. DWeekly hearing tests and monthly eye examinations during treatment

3สารละลาย

1.การพยาบาลสุขภาพจิต

คำตอบ: A · เด็กเล็กมักยังไม่เห็นว่าความตายเป็นสิ่งถาวร การใช้คำง่าย ๆ และซื่อตรงจึงช่วยได้

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

เด็กวัยก่อนเข้าเรียนมักมองว่าความตายเป็นสิ่งชั่วคราวหรือย้อนกลับได้ การใช้ภาษาที่ชัดเจนและเรียบง่าย เช่น "ร่างกายของคุณยายหยุดทำงานแล้ว" และหลีกเลี่ยงวลีอย่าง "หลับไปแล้ว" ช่วยให้เด็กเข้าใจ

คำตอบ

A · เด็กเล็กมักยังไม่เห็นว่าความตายเป็นสิ่งถาวร การใช้คำง่าย ๆ และซื่อตรงจึงช่วยได้
2.การพยาบาลสุขภาพจิต

คำตอบ: C · เฝ้าสังเกตต่อตามความถี่ที่กำหนด ตรวจการหายใจและความเป็นอยู่

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

ผู้ป่วยในห้องแยกต้องเฝ้าสังเกตต่อเนื่องหรือบ่อยตามที่นโยบายกำหนด รวมถึงการหายใจปกติหรือไม่ โดยเฉพาะหลังให้ยาระงับประสาท ยุติการแยกผู้ป่วยทันทีที่ไม่จำเป็นอีกต่อไป

คำตอบ

C · เฝ้าสังเกตต่อตามความถี่ที่กำหนด ตรวจการหายใจและความเป็นอยู่
3.จิตวิทยาคลินิก

คำตอบ: C · การแสดงตรงข้าม (reaction formation)

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

การแสดงตรงข้ามเปลี่ยนแรงขับที่ยอมรับไม่ได้ให้กลายเป็นสิ่งตรงข้าม มักอยู่ในรูปที่เกินจริง

คำตอบ

C · การแสดงตรงข้าม (reaction formation)
4.จิตวิทยาคลินิก

คำตอบ: B · ความผิดปกติของบุคลิกภาพแบบก้ำกึ่งที่มีการทำร้ายตนเอง

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

DBT ผสาน CBT กับสติ (mindfulness) การควบคุมอารมณ์ และทักษะการทนต่อความทุกข์ ในตอนแรกใช้กับผู้ที่มีบุคลิกภาพก้ำกึ่งและมีความคิดฆ่าตัวตายเรื้อรัง

คำตอบ

B · ความผิดปกติของบุคลิกภาพแบบก้ำกึ่งที่มีการทำร้ายตนเอง
5.เภสัชวิทยา

คำตอบ: D · A modified-release (extended-release) tablet

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

Crushing modified-release products destroys the release mechanism and can cause toxic peaks. Enteric-coated tablets should also not be crushed; the pharmacist can advise on liquid or other forms.

คำตอบ

D · A modified-release (extended-release) tablet
6.เภสัชวิทยา

คำตอบ: C · Reliable contraception and pregnancy tests, as it is highly teratogenic

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

Isotretinoin causes severe birth defects. Pregnancy prevention programmes require effective contraception and regular pregnancy tests before, during and after treatment.

คำตอบ

C · Reliable contraception and pregnancy tests, as it is highly teratogenic

ExamProblems · examproblems.com/courses/mental-health-nursing