การพยาบาลสุขภาพจิต: ชุดสรุปเร่งรัด

สรุปสูตร ขั้นตอนวิธีทำที่สำคัญของทุกหัวข้อ และโจทย์ฝึก 6 ข้อ พร้อมเฉลยละเอียดไว้ท้ายเล่ม

โจทย์ใหม่กลับไปที่รายวิชา

ในหน้าต่างพิมพ์ ให้เลือก “บันทึกเป็น PDF” เพื่อเก็บสำเนาไว้ในอุปกรณ์ของคุณ

1สูตรและวิธีทำ

การพยาบาลสุขภาพจิต

วิธีการ

  1. ตัดสินว่ามีความเสี่ยงที่เกิดขึ้นทันทีหรือไม่: การฆ่าตัวตาย ความรุนแรง ภาวะฉุกเฉินจากยา หรือโรคทางกาย
  2. ปฏิบัติเพื่อความปลอดภัยก่อน: สังเกตอาการ เอาอุปกรณ์อันตรายออก ลดความตึงเครียด หยุดยาที่เป็นอันตราย ขอความช่วยเหลือ
  3. เลือกการตอบสนองเชิงบำบัด: รับรู้ความรู้สึก นำกลับสู่ความเป็นจริง หลีกเลี่ยงการปลอบใจที่ไม่จริงและคำถามประเภท “ทำไม”
  4. เคารพสิทธิ: ทางเลือกที่จำกัดน้อยที่สุด ความยินยอม และการรักษาความลับพร้อมข้อจำกัด

2โจทย์ฝึก

1.การพยาบาลสุขภาพจิตปานกลาง

ผู้ป่วยที่ถูกกักตัวตามกฎหมายสุขภาพจิตไม่กลับมาจากการลาออกนอกหอผู้ป่วยโดยมีผู้ติดตาม พยาบาลควรทำอย่างไร?

  1. Aรอจนถึงวันรุ่งขึ้น เพราะเขาน่าจะกลับมาเอง
  2. Bเริ่มขั้นตอนผู้ป่วยหายตัวทันที แจ้งทีม และแจ้งตำรวจหากจำเป็น
  3. Cไม่ต้องทำอะไร เพราะผู้ป่วยออกไปเมื่อไรก็ได้ตามต้องการ
  4. Dตัดชื่อเขาออกจากรายชื่อหอผู้ป่วยและให้เตียงแก่ผู้ป่วยใหม่ที่รอรับเข้ารักษา
2.การพยาบาลสุขภาพจิตยาก

ผู้ป่วยที่หยุดดื่มมาแล้ว 24 ชั่วโมงเกิดอาการชักเกร็งกระตุกทั้งตัว (generalised tonic-clonic seizure) บนเตียง การปฏิบัติแรกของพยาบาลคืออะไร?

  1. Aปกป้องทางเดินหายใจและดูแลให้เขาปลอดภัยจากการบาดเจ็บ
  2. Bจับแขนขาของเขาไว้เพื่อหยุดการเคลื่อนไหว
  3. Cให้ไทอามีนทางปากพร้อมน้ำหนึ่งแก้ว
  4. Dใส่บางสิ่งในปากเพื่อไม่ให้เขากัดลิ้น
3.จิตวิทยาคลินิกปานกลาง

ตามแบบจำลองทางความคิดของคลาร์กเกี่ยวกับอาการตื่นตระหนก อาการตื่นตระหนกเกิดจาก

  1. Aความขัดแย้งในจิตไร้สำนึกระหว่างซูเปอร์อีโก้กับแรงขับต้องห้าม
  2. Bการขาดกิจกรรมที่ให้รางวัลในชีวิตประจำวัน
  3. Cการตีความความรู้สึกทางกายปกติอย่างหายนะเกินจริง
  4. Dความกลัวการถูกผู้อื่นประเมิน
4.จิตวิทยาคลินิกยาก

ผู้ป่วยโรคจิตเภทอยู่นิ่งในท่าอึดอัดเป็นเวลาหลายชั่วโมงและต่อต้านการพยายามขยับเขา กลุ่มอาการใดอธิบายสิ่งนี้

  1. Aความรู้สึกว่าความคิดถูกกระจายออกไป (thought broadcasting)
  2. Bภาวะแคทาโทเนีย (catatonia)
  3. Cการพูดน้อย (alogia)
  4. Dtardive dyskinesia
5.เภสัชวิทยาปานกลาง

ผู้ป่วยมีไตบกพร่องรุนแรง ยาตัวหนึ่งถูกขับออกทางปัสสาวะในรูปเดิมเป็นหลัก การปรับยาตามปกติคืออะไร?

  1. Aไม่ต้องปรับ เพราะตับจะทำหน้าที่แทน
  2. Bให้ยาทางปากแทนทางหลอดเลือดดำ
  3. Cลดขนาดยาหรือยืดช่วงห่างของการให้ยา
  4. Dเพิ่มขนาดยาเพื่อชดเชยการดูดซึมที่ไม่ดี
6.เภสัชวิทยายาก

ยาตัวหนึ่งมีครึ่งชีวิต 6 ชั่วโมง ระดับในพลาสมาคือ 80 mg/L สมมติการกำจัดอันดับหนึ่งและไม่มีการให้ยาเพิ่ม ระดับหลัง 18 ชั่วโมงคือเท่าใด?

  1. A20 mg/L
  2. B26.7 mg/L
  3. C10 mg/L
  4. D40 mg/L

3สารละลาย

1.การพยาบาลสุขภาพจิต

คำตอบ: B · เริ่มขั้นตอนผู้ป่วยหายตัวทันที แจ้งทีม และแจ้งตำรวจหากจำเป็น

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

ผู้ป่วยที่ถูกกักตัวซึ่งขาดหายไปโดยไม่ได้รับอนุญาตอาจเป็นอันตรายต่อตนเองหรือผู้อื่น ต้องเริ่มขั้นตอนผู้ป่วยหายตัวทันที รวมถึงการประเมินความเสี่ยงและแจ้งแพทย์ผู้รับผิดชอบและหน่วยงานที่เกี่ยวข้อง

คำตอบ

B · เริ่มขั้นตอนผู้ป่วยหายตัวทันที แจ้งทีม และแจ้งตำรวจหากจำเป็น
2.การพยาบาลสุขภาพจิต

คำตอบ: A · ปกป้องทางเดินหายใจและดูแลให้เขาปลอดภัยจากการบาดเจ็บ

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

ระหว่างการชัก พยาบาลปกป้องทางเดินหายใจ นำสิ่งอันตรายใกล้ตัวออก ไม่จับยึดและไม่ใส่อะไรในปาก และเรียกขอความช่วยเหลือ อาการชักจากการถอนแอลกอฮอล์มีแนวโน้มเกิดมากที่สุดใน 48 ชั่วโมงแรก

คำตอบ

A · ปกป้องทางเดินหายใจและดูแลให้เขาปลอดภัยจากการบาดเจ็บ
3.จิตวิทยาคลินิก

คำตอบ: C · การตีความความรู้สึกทางกายปกติอย่างหายนะเกินจริง

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

คลาร์กเสนอว่าผู้คนตีความความรู้สึก เช่น ใจสั่นหรือเวียนศีรษะ ว่าเป็นสัญญาณของภัยพิบัติที่ใกล้เข้ามา ซึ่งเพิ่มความวิตกกังวลและเพิ่มความรู้สึกเหล่านั้น จนเกิดวงจรอุบาทว์

คำตอบ

C · การตีความความรู้สึกทางกายปกติอย่างหายนะเกินจริง
4.จิตวิทยาคลินิก

คำตอบ: B · ภาวะแคทาโทเนีย (catatonia)

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

ลักษณะแคทาโทเนียได้แก่ อาการนิ่งงัน (stupor) การคงท่า (posturing) ความยืดหยุ่นแบบขี้ผึ้ง การไม่พูด (mutism) และการต่อต้าน (negativism) ใน DSM-5 แคทาโทเนียเกิดร่วมกับโรคจิตเภท ความผิดปกติทางอารมณ์ หรือภาวะทางการแพทย์ได้

คำตอบ

B · ภาวะแคทาโทเนีย (catatonia)
5.เภสัชวิทยา

คำตอบ: C · ลดขนาดยาหรือยืดช่วงห่างของการให้ยา

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

เมื่อการกวาดล้างทางไตลดลง ยาที่ขับทางไตจะสะสม จึงลดขนาดยาหรือให้ถี่น้อยลง โดยดูตามการทำงานของไตและระดับยาเมื่อเป็นไปได้

คำตอบ

C · ลดขนาดยาหรือยืดช่วงห่างของการให้ยา
6.เภสัชวิทยา

คำตอบ: C · 10 mg/L

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

18 ชั่วโมงคือสามครึ่งชีวิต ระดับลดลงครึ่งหนึ่งสามครั้ง: 80 → 40 → 20 → 10 mg/L

คำตอบ

C · 10 mg/L

ExamProblems · examproblems.com/courses/mental-health-nursing