1สูตรและวิธีทำ
การพยาบาลสุขภาพจิต
วิธีการ
- ตัดสินว่ามีความเสี่ยงที่เกิดขึ้นทันทีหรือไม่: การฆ่าตัวตาย ความรุนแรง ภาวะฉุกเฉินจากยา หรือโรคทางกาย
- ปฏิบัติเพื่อความปลอดภัยก่อน: สังเกตอาการ เอาอุปกรณ์อันตรายออก ลดความตึงเครียด หยุดยาที่เป็นอันตราย ขอความช่วยเหลือ
- เลือกการตอบสนองเชิงบำบัด: รับรู้ความรู้สึก นำกลับสู่ความเป็นจริง หลีกเลี่ยงการปลอบใจที่ไม่จริงและคำถามประเภท “ทำไม”
- เคารพสิทธิ: ทางเลือกที่จำกัดน้อยที่สุด ความยินยอม และการรักษาความลับพร้อมข้อจำกัด
2โจทย์ฝึก
1.การพยาบาลสุขภาพจิตปานกลาง
ผู้ป่วยที่รับประทานคลอร์โพรมาซีนควรได้รับการสอนอย่างไรเกี่ยวกับการสัมผัสแสงแดด?
- Aหลีกเลี่ยงการออกไปข้างนอกเลย แม้ในฤดูหนาว ไปตลอดชีวิต
- Bใช้ครีมกันแดดและเสื้อผ้าป้องกัน เพราะผิวอาจไหม้ได้ง่าย
- Cอาบแดดนานขึ้นทุกวันเพื่อปรับปรุงอารมณ์
- Dการสัมผัสแสงแดดไม่มีผลขณะรับประทานยานี้
2.การพยาบาลสุขภาพจิตยาก
ผู้พักอาศัยที่เป็นภาวะสมองเสื่อมกล่าวหาเจ้าหน้าที่ว่าขโมยกระเป๋าเงินของเธอ ซึ่งความจริงเธอวางผิดที่ การตอบสนองใดเหมาะสมที่สุด?
- Aสงบ รับรู้ความกังวลของเธอ และเสนอช่วยหา
- Bเพิกเฉยต่อข้อกล่าวหาและเดินจากไปจนกว่าเธอจะลืม
- Cบอกเธอว่าปัญหาอยู่ที่ความจำของเธอและกระเป๋าไม่ได้ถูกขโมย
- Dยืนยันหนักแน่นว่าไม่มีใครขโมยของจากเธอ
3.จิตวิทยาคลินิกปานกลาง
บุคคลหนึ่งหลีกเลี่ยงรถประจำทาง ร้านค้า ลานจอดรถเปิดโล่ง และการเข้าแถว เพราะการหนีอาจทำได้ยากหากเกิดอาการตื่นตระหนก การวินิจฉัยใดเหมาะสมที่สุด
- Aโรคกลัวที่โล่งแจ้งหรือที่ชุมนุมชน (agoraphobia)
- Bโรคกลัวการเข้าสังคม
- Cโรคกลัวที่แคบในฐานะโรคกลัวเฉพาะอย่าง
- Dโรควิตกกังวลทั่วไป
4.จิตวิทยาคลินิกยาก
อัลลอนและอาซรินนำระบบเหรียญรางวัลมาใช้ในหอผู้ป่วยจิตเวช ข้อค้นพบหลักและข้อจำกัดคืออะไร
- Aเหรียญไม่มีผลต่อพฤติกรรม
- Bพฤติกรรมเป้าหมายเพิ่มขึ้น แต่ผลที่ได้มักไม่ขยายไปนอกหอผู้ป่วย
- Cวิธีนี้รักษาโรคจิตเภทหายภายในไม่กี่สัปดาห์
- Dประสาทหลอนของผู้ป่วยหายถาวร และผลดีคงอยู่หลังออกจากโรงพยาบาล
5.เภสัชวิทยาปานกลาง
Which adverse effect is a well-known risk of zidovudine?
- ARed–green colour blindness
- BOrange-red colouring of the urine and tears
- CGum overgrowth
- DBone marrow suppression, especially anaemia
6.เภสัชวิทยายาก
A 19-year-old woman is starting isotretinoin for severe acne. Which requirement is most important?
- AWeekly hearing tests and monthly eye examinations during treatment
- BA high-vitamin A diet to boost the effect
- CTaking the drug only at weekends
- DReliable contraception and pregnancy tests, as it is highly teratogenic
3สารละลาย
1.การพยาบาลสุขภาพจิต
คำตอบ: B · ใช้ครีมกันแดดและเสื้อผ้าป้องกัน เพราะผิวอาจไหม้ได้ง่าย
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
คลอร์โพรมาซีนอาจทำให้ไวต่อแสง ส่งผลให้ผิวไหม้แดดหลังสัมผัสเพียงช่วงสั้น ๆ ครีมกันแดด หมวก และการปกคลุมผิวช่วยลดความเสี่ยงนี้
B · ใช้ครีมกันแดดและเสื้อผ้าป้องกัน เพราะผิวอาจไหม้ได้ง่าย
2.การพยาบาลสุขภาพจิต
คำตอบ: A · สงบ รับรู้ความกังวลของเธอ และเสนอช่วยหา
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
การกล่าวหาว่าถูกขโมยอย่างผิด ๆ พบบ่อยในภาวะสมองเสื่อมเมื่อวางของผิดที่ การรับรู้ความรู้สึก การช่วยค้นหา และการเก็บของไว้ในที่ประจำ ช่วยลดความทุกข์ใจ
A · สงบ รับรู้ความกังวลของเธอ และเสนอช่วยหา
3.จิตวิทยาคลินิก
คำตอบ: A · โรคกลัวที่โล่งแจ้งหรือที่ชุมนุมชน (agoraphobia)
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
โรคกลัวที่โล่งแจ้งเกี่ยวข้องกับความกลัวสถานการณ์อย่างน้อยสองอย่าง (ขนส่งสาธารณะ พื้นที่เปิดโล่ง พื้นที่ปิด ฝูงชนหรือแถว การอยู่นอกบ้านคนเดียว) เพราะอาจหนีหรือขอความช่วยเหลือไม่ได้
A · โรคกลัวที่โล่งแจ้งหรือที่ชุมนุมชน (agoraphobia)
4.จิตวิทยาคลินิก
คำตอบ: B · พฤติกรรมเป้าหมายเพิ่มขึ้น แต่ผลที่ได้มักไม่ขยายไปนอกหอผู้ป่วย
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
ระบบเหรียญรางวัลเพิ่มพฤติกรรมการดูแลตนเองและการทำงานในผู้ป่วยระยะยาว แต่การเปลี่ยนแปลงมักจางหายเมื่อไม่มีการเสริมแรง และแนวทางนี้ก่อข้อกังวลด้านจริยธรรมเรื่องการควบคุม
B · พฤติกรรมเป้าหมายเพิ่มขึ้น แต่ผลที่ได้มักไม่ขยายไปนอกหอผู้ป่วย
5.เภสัชวิทยา
คำตอบ: D · Bone marrow suppression, especially anaemia
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
Zidovudine, a nucleoside reverse transcriptase inhibitor, can cause anaemia and neutropenia. Blood counts are checked regularly during treatment.
D · Bone marrow suppression, especially anaemia
6.เภสัชวิทยา
คำตอบ: D · Reliable contraception and pregnancy tests, as it is highly teratogenic
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
Isotretinoin causes severe birth defects. Pregnancy prevention programmes require effective contraception and regular pregnancy tests before, during and after treatment.
D · Reliable contraception and pregnancy tests, as it is highly teratogenic