1สูตรและวิธีทำ
การพยาบาลสุขภาพจิต
วิธีการ
- ตัดสินว่ามีความเสี่ยงที่เกิดขึ้นทันทีหรือไม่: การฆ่าตัวตาย ความรุนแรง ภาวะฉุกเฉินจากยา หรือโรคทางกาย
- ปฏิบัติเพื่อความปลอดภัยก่อน: สังเกตอาการ เอาอุปกรณ์อันตรายออก ลดความตึงเครียด หยุดยาที่เป็นอันตราย ขอความช่วยเหลือ
- เลือกการตอบสนองเชิงบำบัด: รับรู้ความรู้สึก นำกลับสู่ความเป็นจริง หลีกเลี่ยงการปลอบใจที่ไม่จริงและคำถามประเภท “ทำไม”
- เคารพสิทธิ: ทางเลือกที่จำกัดน้อยที่สุด ความยินยอม และการรักษาความลับพร้อมข้อจำกัด
2โจทย์ฝึก
1.การพยาบาลสุขภาพจิตปานกลาง
การบำบัดทางจิตวิทยาแบบใดมีประสิทธิภาพที่สุดสำหรับโรคย้ำคิดย้ำทำ?
- Aจิตวิเคราะห์ที่เน้นความทรงจำในวัยเด็กตอนต้น
- Bการสะกดจิตเพื่อกำจัดความคิดย้ำคิดอย่างถาวรในครั้งเดียว
- Cการเผชิญสถานการณ์และป้องกันการตอบสนอง (exposure and response prevention) ซึ่งเป็นรูปแบบหนึ่งของ CBT
- Dสนับสนุนให้ผู้ป่วยทำพิธีกรรมซ้ำให้บ่อยขึ้น
2.การพยาบาลสุขภาพจิตยาก
พ่อแม่ของชายหนุ่มที่เป็นโรคจิตเภทวิพากษ์วิจารณ์เขาบ่อย ๆ ว่า "ขี้เกียจ" เขากำเริบสองครั้งในปีนี้ การช่วยเหลือใดเป็นประโยชน์ที่สุด?
- Aจำหน่ายเขาให้อยู่คนเดียวในแฟลต โดยไม่มีการสนับสนุนจากครอบครัวหรือทีม
- Bการให้ความรู้ทางจิตวิทยาแก่ครอบครัว และช่วยให้สื่อสารโดยวิพากษ์วิจารณ์น้อยลง
- Cแนะนำให้พ่อแม่หยุดติดต่อกับลูกชายทั้งหมด
- Dบอกพ่อแม่ว่าพวกเขาเป็นสาเหตุของการเจ็บป่วยของเขา
3.จิตวิทยาคลินิกปานกลาง
มาตรวัดความตรง (validity scales) ใน MMPI ออกแบบมาเพื่อตรวจจับ
- Aความเสียหายของสมอง
- Bการบำบัดแบบใดจะได้ผลดีที่สุด
- Cระดับสติปัญญาของผู้รับการทดสอบ
- Dการตอบที่ไม่สอดคล้อง เกินจริง หรือป้องกันตัว
4.จิตวิทยาคลินิกยาก
งานวิจัยด้านปัจจัยทางวัฒนธรรมแสดงว่ากลุ่มอาการ taijin kyofusho ของญี่ปุ่นเกี่ยวข้องกับความกลัว
- Aการถูกวิญญาณเข้าสิง
- Bการสูญเสียวิญญาณหลังตกใจอย่างฉับพลัน ทำให้อ่อนแรงและเบื่ออาหาร
- Cอวัยวะเพศหดเข้าไปในร่างกาย
- Dการทำให้ผู้อื่นขุ่นเคืองหรืออับอายจากรูปลักษณ์หรือพฤติกรรมของตน
5.เภสัชวิทยาปานกลาง
How should the nurse straighten the ear canal to give ear drops to a 2-year-old child?
- ALeave the ear untouched and drop into the canal
- BPull the pinna down and back
- CPush the pinna forward and up
- DPull the pinna up and back
6.เภสัชวิทยายาก
A patient took a large paracetamol (acetaminophen) overdose 6 hours ago and feels well. Why is treatment still urgent?
- ALiver damage appears 1–3 days later, and early treatment works best
- BThe drug will cause kidney stones within a few hours
- CThe patient is at risk of immediate respiratory arrest
- DParacetamol overdose only causes harm if symptoms start in the first hour
3สารละลาย
1.การพยาบาลสุขภาพจิต
คำตอบ: C · การเผชิญสถานการณ์และป้องกันการตอบสนอง (exposure and response prevention) ซึ่งเป็นรูปแบบหนึ่งของ CBT
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
ในการเผชิญสถานการณ์และป้องกันการตอบสนอง ผู้ป่วยค่อย ๆ เผชิญสิ่งกระตุ้นที่ทำให้วิตกกังวลและต้านทานความย้ำทำ ความวิตกกังวลจะลดลงตามเวลาโดยไม่ต้องทำพิธีกรรม ทำให้วงจรอ่อนแรงลง ยา SSRI เป็นยาหลักที่ใช้
C · การเผชิญสถานการณ์และป้องกันการตอบสนอง (exposure and response prevention) ซึ่งเป็นรูปแบบหนึ่งของ CBT
2.การพยาบาลสุขภาพจิต
คำตอบ: B · การให้ความรู้ทางจิตวิทยาแก่ครอบครัว และช่วยให้สื่อสารโดยวิพากษ์วิจารณ์น้อยลง
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
การช่วยเหลือครอบครัวที่อธิบายอาการ เช่น การขาดแรงจูงใจ และสอนทักษะการแก้ปัญหาและการสื่อสาร ช่วยลดการแสดงออกทางอารมณ์และอัตราการกำเริบ
B · การให้ความรู้ทางจิตวิทยาแก่ครอบครัว และช่วยให้สื่อสารโดยวิพากษ์วิจารณ์น้อยลง
3.จิตวิทยาคลินิก
คำตอบ: D · การตอบที่ไม่สอดคล้อง เกินจริง หรือป้องกันตัว
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
มาตรวัดความตรงบ่งชี้การตอบสุ่ม การแกล้งให้ดูแย่ หรือแกล้งให้ดูดี นักคลินิกจึงรู้ว่าตีความโปรไฟล์มาตรวัดทางคลินิกได้หรือไม่
D · การตอบที่ไม่สอดคล้อง เกินจริง หรือป้องกันตัว
4.จิตวิทยาคลินิก
คำตอบ: D · การทำให้ผู้อื่นขุ่นเคืองหรืออับอายจากรูปลักษณ์หรือพฤติกรรมของตน
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
Taijin kyofusho เป็นแนวคิดทางวัฒนธรรมของความทุกข์ที่บุคคลกลัวว่าสายตา กลิ่นตัว หรือรูปลักษณ์ของตนจะทำให้ผู้อื่นขุ่นเคือง แสดงว่าวัฒนธรรมหล่อหลอมวิธีแสดงออกของความวิตกกังวล
D · การทำให้ผู้อื่นขุ่นเคืองหรืออับอายจากรูปลักษณ์หรือพฤติกรรมของตน
5.เภสัชวิทยา
คำตอบ: B · Pull the pinna down and back
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
In children under about 3 years, the pinna is pulled down and back; in adults it is pulled up and back. The child then lies with the treated ear up for a few minutes.
B · Pull the pinna down and back
6.เภสัชวิทยา
คำตอบ: A · Liver damage appears 1–3 days later, and early treatment works best
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
Paracetamol overdose often causes few symptoms at first, while the toxic metabolite damages the liver. Liver injury peaks after about 3 days, so the decision to treat is based on the timed blood level, not on symptoms.
A · Liver damage appears 1–3 days later, and early treatment works best