การพยาบาลสุขภาพจิต: ชุดสรุปเร่งรัด

สรุปสูตร ขั้นตอนวิธีทำที่สำคัญของทุกหัวข้อ และโจทย์ฝึก 6 ข้อ พร้อมเฉลยละเอียดไว้ท้ายเล่ม

โจทย์ใหม่กลับไปที่รายวิชา

ในหน้าต่างพิมพ์ ให้เลือก “บันทึกเป็น PDF” เพื่อเก็บสำเนาไว้ในอุปกรณ์ของคุณ

1สูตรและวิธีทำ

การพยาบาลสุขภาพจิต

วิธีการ

  1. ตัดสินว่ามีความเสี่ยงที่เกิดขึ้นทันทีหรือไม่: การฆ่าตัวตาย ความรุนแรง ภาวะฉุกเฉินจากยา หรือโรคทางกาย
  2. ปฏิบัติเพื่อความปลอดภัยก่อน: สังเกตอาการ เอาอุปกรณ์อันตรายออก ลดความตึงเครียด หยุดยาที่เป็นอันตราย ขอความช่วยเหลือ
  3. เลือกการตอบสนองเชิงบำบัด: รับรู้ความรู้สึก นำกลับสู่ความเป็นจริง หลีกเลี่ยงการปลอบใจที่ไม่จริงและคำถามประเภท “ทำไม”
  4. เคารพสิทธิ: ทางเลือกที่จำกัดน้อยที่สุด ความยินยอม และการรักษาความลับพร้อมข้อจำกัด

2โจทย์ฝึก

1.การพยาบาลสุขภาพจิตปานกลาง

แนวทางการสื่อสารแบบใดดีที่สุดกับผู้ป่วยโรคบุคลิกภาพหวาดระแวง (paranoid personality disorder)?

  1. Aไม่อธิบายอะไรเลยเพื่อไม่ให้ผู้ป่วยระแวง
  2. Bชัดเจน ซื่อตรง และเป็นทางการ และอธิบายเหตุผลของการกระทำ
  3. Cอบอุ่นมากและพูดตลกบ่อย ๆ เพื่อให้ผู้ป่วยผ่อนคลาย
  4. Dพูดถึงผู้ป่วยกับเพื่อนร่วมงานด้วยเสียงกระซิบให้เขาเห็น
2.การพยาบาลสุขภาพจิตยาก

ผู้ป่วยสูงอายุที่ได้รับฮาโลเพอริดอล (haloperidol) เพื่อลดความกระวนกระวายมีอาการเป็นลมและใจสั่น พยาบาลคาดว่าจะมีการสั่งตรวจอะไรก่อน?

  1. Aคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG) เพื่อดูช่วง QT ที่ยาวขึ้น
  2. Bระดับลิเทียมในซีรัม
  3. Cการตรวจการทำงานของตับ
  4. Dการนับเม็ดเลือดขาวพร้อมการนับแยกชนิด
3.จิตวิทยาคลินิกปานกลาง

ความผิดปกติของบุคลิกภาพชนิดใดมีลักษณะไม่มั่นคงในความสัมพันธ์ ภาพลักษณ์ตนเอง และอารมณ์ ร่วมกับความหุนหันพลันแล่นชัดเจน

  1. Aความผิดปกติของบุคลิกภาพแบบหลงตัวเอง (narcissistic)
  2. Bความผิดปกติของบุคลิกภาพแบบก้ำกึ่ง (borderline)
  3. Cความผิดปกติของบุคลิกภาพแบบแยกตัว (schizoid)
  4. Dความผิดปกติของบุคลิกภาพแบบเลี่ยง (avoidant)
4.จิตวิทยาคลินิกยาก

ในแบบจำลองทางความคิดของคลาร์กและเวลส์เกี่ยวกับความวิตกกังวลทางสังคม ปัจจัยใดทำให้ความวิตกกังวลคงอยู่

  1. Aการเสริมแรงทางบวกจากการได้รับคำชมในที่สาธารณะ ซึ่งให้รางวัลแก่พฤติกรรมวิตกกังวล
  2. Bแรงขับทางเพศที่ถูกเก็บกดจากวัยเด็ก
  3. Cความสนใจที่จดจ่อกับตนเองและพฤติกรรมความปลอดภัยที่ป้องกันการพิสูจน์ว่าความกลัวไม่เป็นจริง
  4. Dระดับโดพามีนต่ำในสมองกลีบหน้าผาก
5.เภสัชวิทยาปานกลาง

During an oxytocin infusion, contractions become very frequent and the fetal heart rate shows late decelerations. What is the nurse's first action?

  1. AGive a second oxytocin bolus
  2. BStop the oxytocin infusion
  3. CPosition the woman flat on her back
  4. DIncrease the infusion to finish labour quickly
6.เภสัชวิทยายาก

A patient taking hydralazine for several months develops joint pain, fever and a rash. Anti-histone antibodies are positive. What is the most likely diagnosis?

  1. AAn acute viral infection
  2. BDrug-induced lupus
  3. CGout
  4. DRheumatoid arthritis

3สารละลาย

1.การพยาบาลสุขภาพจิต

คำตอบ: B · ชัดเจน ซื่อตรง และเป็นทางการ และอธิบายเหตุผลของการกระทำ

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

ผู้ที่เป็นโรคบุคลิกภาพหวาดระแวงไม่ไว้ใจผู้อื่นและอาจตีความความเป็นมิตรหรือมุกตลกผิดเป็นความเป็นปฏิปักษ์ ความซื่อตรง ความสม่ำเสมอ และการอธิบายที่ชัดเจนลดความระแวง

คำตอบ

B · ชัดเจน ซื่อตรง และเป็นทางการ และอธิบายเหตุผลของการกระทำ
2.การพยาบาลสุขภาพจิต

คำตอบ: A · คลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG) เพื่อดูช่วง QT ที่ยาวขึ้น

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

ฮาโลเพอริดอลและยารักษาโรคจิตอื่นอีกหลายชนิดอาจทำให้ช่วง QT ยาวขึ้น ซึ่งเพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะหัวใจห้องล่างเต้นผิดจังหวะที่อันตราย อาการเป็นลมและใจสั่นต้องตรวจ ECG และตรวจโพแทสเซียมและแมกนีเซียม

คำตอบ

A · คลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG) เพื่อดูช่วง QT ที่ยาวขึ้น
3.จิตวิทยาคลินิก

คำตอบ: B · ความผิดปกติของบุคลิกภาพแบบก้ำกึ่ง (borderline)

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

บุคลิกภาพผิดปกติแบบก้ำกึ่งมีความสัมพันธ์และอัตลักษณ์ที่ไม่มั่นคง อารมณ์แปรปรวน กลัวถูกทอดทิ้ง หุนหันพลันแล่น และทำร้ายตนเองซ้ำ ๆ DBT เป็นการรักษาที่มีหลักฐานสนับสนุนดี

คำตอบ

B · ความผิดปกติของบุคลิกภาพแบบก้ำกึ่ง (borderline)
4.จิตวิทยาคลินิก

คำตอบ: C · ความสนใจที่จดจ่อกับตนเองและพฤติกรรมความปลอดภัยที่ป้องกันการพิสูจน์ว่าความกลัวไม่เป็นจริง

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

ผู้ที่วิตกกังวลทางสังคมจดจ่อกับภาพลบภายในของตนเองและใช้พฤติกรรมความปลอดภัย พฤติกรรมเหล่านี้ทำให้ดูแปลกและทำให้ไม่ได้เรียนรู้ว่าผลลัพธ์ที่กลัวแทบไม่เกิดขึ้นจริง

คำตอบ

C · ความสนใจที่จดจ่อกับตนเองและพฤติกรรมความปลอดภัยที่ป้องกันการพิสูจน์ว่าความกลัวไม่เป็นจริง
5.เภสัชวิทยา

คำตอบ: B · Stop the oxytocin infusion

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

Excessive contractions reduce placental blood flow and cause fetal distress. The oxytocin is stopped first, then the woman is turned on her side, IV fluids and oxygen are given as per protocol and the provider is informed.

คำตอบ

B · Stop the oxytocin infusion
6.เภสัชวิทยา

คำตอบ: B · Drug-induced lupus

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

Hydralazine and procainamide are classic causes of drug-induced lupus, especially in slow acetylators. Symptoms usually resolve after the drug is stopped.

คำตอบ

B · Drug-induced lupus

ExamProblems · examproblems.com/courses/mental-health-nursing