การพยาบาลสุขภาพจิต: ชุดสรุปเร่งรัด

สรุปสูตร ขั้นตอนวิธีทำที่สำคัญของทุกหัวข้อ และโจทย์ฝึก 6 ข้อ พร้อมเฉลยละเอียดไว้ท้ายเล่ม

โจทย์ใหม่กลับไปที่รายวิชา

ในหน้าต่างพิมพ์ ให้เลือก “บันทึกเป็น PDF” เพื่อเก็บสำเนาไว้ในอุปกรณ์ของคุณ

1สูตรและวิธีทำ

การพยาบาลสุขภาพจิต

วิธีการ

  1. ตัดสินว่ามีความเสี่ยงที่เกิดขึ้นทันทีหรือไม่: การฆ่าตัวตาย ความรุนแรง ภาวะฉุกเฉินจากยา หรือโรคทางกาย
  2. ปฏิบัติเพื่อความปลอดภัยก่อน: สังเกตอาการ เอาอุปกรณ์อันตรายออก ลดความตึงเครียด หยุดยาที่เป็นอันตราย ขอความช่วยเหลือ
  3. เลือกการตอบสนองเชิงบำบัด: รับรู้ความรู้สึก นำกลับสู่ความเป็นจริง หลีกเลี่ยงการปลอบใจที่ไม่จริงและคำถามประเภท “ทำไม”
  4. เคารพสิทธิ: ทางเลือกที่จำกัดน้อยที่สุด ความยินยอม และการรักษาความลับพร้อมข้อจำกัด

2โจทย์ฝึก

1.การพยาบาลสุขภาพจิตปานกลาง

ผู้ป่วยที่มึนเมาเฟนไซคลิดีน (phencyclidine; PCP) กระวนกระวาย มีตากระตุก (nystagmus) และความดันโลหิตสูง แนวทางการพยาบาลใดดีที่สุด?

  1. Aจัดสภาพแวดล้อมที่เงียบและมีสิ่งกระตุ้นต่ำ และรักษาความปลอดภัยของเจ้าหน้าที่และผู้ป่วย
  2. Bให้อยู่ในบริเวณที่พลุกพล่านเพื่อให้เจ้าหน้าที่เฝ้าสังเกตได้ง่ายขึ้น
  3. Cพยายามพูดให้ผู้ป่วยสงบลงโดยพูดคุยถึงความรู้สึกอย่างละเอียด
  4. Dส่งเสริมให้เขาเดินรอบหอผู้ป่วยและเข้าร่วมกิจกรรมเพื่อช่วยเผาผลาญยา
2.การพยาบาลสุขภาพจิตยาก

ผู้ป่วยสูงอายุที่ได้รับฮาโลเพอริดอล (haloperidol) เพื่อลดความกระวนกระวายมีอาการเป็นลมและใจสั่น พยาบาลคาดว่าจะมีการสั่งตรวจอะไรก่อน?

  1. Aการนับเม็ดเลือดขาวพร้อมการนับแยกชนิด
  2. Bคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG) เพื่อดูช่วง QT ที่ยาวขึ้น
  3. Cระดับลิเทียมในซีรัม
  4. Dการตรวจการทำงานของตับ
3.จิตวิทยาคลินิกปานกลาง

ข้อใดแยกความผิดปกติของบุคลิกภาพแบบย้ำคิดย้ำทำ (OCPD) จาก OCD ได้ดีที่สุด

  1. Aใน OCPD ความคิดรบกวนที่ไม่ต้องการกระตุ้นพิธีกรรมซึ่งผู้ป่วยรับรู้ว่ามากเกินไป
  2. Bใน OCPD ความสมบูรณ์แบบและความแข็งตัวมักถูกรู้สึกว่าเป็นส่วนที่ยอมรับได้ของตัวตน
  3. COCPD เกี่ยวข้องกับการล้างมือเสมอ
  4. DOCPD เป็นโรคจิต
4.จิตวิทยาคลินิกยาก

แบบจำลอง "นักวิทยาศาสตร์–นักปฏิบัติ" (Boulder) ในจิตวิทยาคลินิกหมายความว่านักคลินิกควร

  1. Aใช้หลักฐานจากงานวิจัยเป็นแนวทางในการปฏิบัติและประเมินการแทรกแซงของตนเอง
  2. Bสั่งยาเป็นการรักษาหลักโดยปฏิบัติตามแนวทางเวชปฏิบัติทางจิตเวชอย่างใกล้ชิด
  3. Cทำการทดลองในห้องปฏิบัติการเท่านั้น
  4. Dหลีกเลี่ยงการวิจัยโดยสิ้นเชิง
5.เภสัชวิทยาปานกลาง

A patient is starting lamotrigine. Which adverse effect should the patient report at once?

  1. AMild headache on the first day
  2. BSlight tiredness in the afternoon
  3. CAny new skin rash
  4. DA brief change in taste
6.เภสัชวิทยายาก

A patient on rifampicin, isoniazid, pyrazinamide and ethambutol develops a painful swollen big toe. Which drug is most likely responsible?

  1. AIsoniazid
  2. BPyrazinamide
  3. CRifampicin
  4. DEthambutol

3สารละลาย

1.การพยาบาลสุขภาพจิต

คำตอบ: A · จัดสภาพแวดล้อมที่เงียบและมีสิ่งกระตุ้นต่ำ และรักษาความปลอดภัยของเจ้าหน้าที่และผู้ป่วย

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

PCP อาจทำให้กระวนกระวาย ใช้ความรุนแรง มีอาการโรคจิต ตากระตุก และความดันโลหิตสูง การลดสิ่งกระตุ้นและมีเจ้าหน้าที่อยู่เพียงพอเพื่อความปลอดภัยเป็นสิ่งสำคัญ การ "พูดให้สงบ" (talking down) ได้ผลน้อยกว่ากับสารหลอนประสาทชนิดอื่น

คำตอบ

A · จัดสภาพแวดล้อมที่เงียบและมีสิ่งกระตุ้นต่ำ และรักษาความปลอดภัยของเจ้าหน้าที่และผู้ป่วย
2.การพยาบาลสุขภาพจิต

คำตอบ: B · คลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG) เพื่อดูช่วง QT ที่ยาวขึ้น

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

ฮาโลเพอริดอลและยารักษาโรคจิตอื่นอีกหลายชนิดอาจทำให้ช่วง QT ยาวขึ้น ซึ่งเพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะหัวใจห้องล่างเต้นผิดจังหวะที่อันตราย อาการเป็นลมและใจสั่นต้องตรวจ ECG และตรวจโพแทสเซียมและแมกนีเซียม

คำตอบ

B · คลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG) เพื่อดูช่วง QT ที่ยาวขึ้น
3.จิตวิทยาคลินิก

คำตอบ: B · ใน OCPD ความสมบูรณ์แบบและความแข็งตัวมักถูกรู้สึกว่าเป็นส่วนที่ยอมรับได้ของตัวตน

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

OCPD เป็นแบบแผนที่แพร่หลายของความสมบูรณ์แบบ ความเป็นระเบียบ และการควบคุมที่บุคคลมองว่าเหมาะสม (ego-syntonic) ส่วนความย้ำคิดใน OCD เป็นสิ่งที่ไม่ต้องการและก่อความทุกข์ (ego-dystonic)

คำตอบ

B · ใน OCPD ความสมบูรณ์แบบและความแข็งตัวมักถูกรู้สึกว่าเป็นส่วนที่ยอมรับได้ของตัวตน
4.จิตวิทยาคลินิก

คำตอบ: A · ใช้หลักฐานจากงานวิจัยเป็นแนวทางในการปฏิบัติและประเมินการแทรกแซงของตนเอง

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

แบบจำลอง Boulder ฝึกนักจิตวิทยาคลินิกให้บูรณาการการวิจัยเชิงวิทยาศาสตร์กับการปฏิบัติทางคลินิก ซึ่งเป็นรากฐานของการปฏิบัติที่อิงหลักฐาน

คำตอบ

A · ใช้หลักฐานจากงานวิจัยเป็นแนวทางในการปฏิบัติและประเมินการแทรกแซงของตนเอง
5.เภสัชวิทยา

คำตอบ: C · Any new skin rash

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

Lamotrigine can cause serious skin reactions such as Stevens–Johnson syndrome. The dose is increased slowly, especially with valproate, and any rash must be assessed promptly.

คำตอบ

C · Any new skin rash
6.เภสัชวิทยา

คำตอบ: B · Pyrazinamide

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

Pyrazinamide reduces uric acid excretion and can cause hyperuricaemia and gout. It is also hepatotoxic, like isoniazid and rifampicin.

คำตอบ

B · Pyrazinamide

ExamProblems · examproblems.com/courses/mental-health-nursing