การพยาบาลสุขภาพจิต: ชุดสรุปเร่งรัด

สรุปสูตร ขั้นตอนวิธีทำที่สำคัญของทุกหัวข้อ และโจทย์ฝึก 6 ข้อ พร้อมเฉลยละเอียดไว้ท้ายเล่ม

โจทย์ใหม่กลับไปที่รายวิชา

ในหน้าต่างพิมพ์ ให้เลือก “บันทึกเป็น PDF” เพื่อเก็บสำเนาไว้ในอุปกรณ์ของคุณ

1สูตรและวิธีทำ

การพยาบาลสุขภาพจิต

วิธีการ

  1. ตัดสินว่ามีความเสี่ยงที่เกิดขึ้นทันทีหรือไม่: การฆ่าตัวตาย ความรุนแรง ภาวะฉุกเฉินจากยา หรือโรคทางกาย
  2. ปฏิบัติเพื่อความปลอดภัยก่อน: สังเกตอาการ เอาอุปกรณ์อันตรายออก ลดความตึงเครียด หยุดยาที่เป็นอันตราย ขอความช่วยเหลือ
  3. เลือกการตอบสนองเชิงบำบัด: รับรู้ความรู้สึก นำกลับสู่ความเป็นจริง หลีกเลี่ยงการปลอบใจที่ไม่จริงและคำถามประเภท “ทำไม”
  4. เคารพสิทธิ: ทางเลือกที่จำกัดน้อยที่สุด ความยินยอม และการรักษาความลับพร้อมข้อจำกัด

2โจทย์ฝึก

1.การพยาบาลสุขภาพจิตปานกลาง

ผู้ป่วยสูงอายุที่ซึมเศร้ารุนแรงพูดว่า "ข้างในของฉันเน่าไปหมดแล้ว ฉันตายไปแล้ว" นี่คืออาการหลงผิดชนิดใด?

  1. Aหลงผิดว่าไม่มีอยู่จริง (nihilistic)
  2. Bหลงผิดว่ามีผู้รักตน (erotomanic)
  3. Cหลงผิดว่าถูกประหัตประหาร (persecutory)
  4. Dหลงผิดว่าตนยิ่งใหญ่ (grandiose)
2.การพยาบาลสุขภาพจิตยาก

เด็กชายอายุ 8 ปีที่ใช้เมทิลเฟนิเดต (methylphenidate) มา 6 เดือนมีน้ำหนักลดจากเปอร์เซ็นไทล์ที่ 50 เหลือเปอร์เซ็นไทล์ที่ 25 การปฏิบัติทางการพยาบาลใดเหมาะสมที่สุด?

  1. Aแนะนำให้ยาสองเท่าในตอนกลางคืนแทน เพื่อไม่ให้ยากระทบความอยากอาหารในตอนกลางวัน
  2. Bหยุดยาทันทีโดยไม่แจ้งผู้สั่งยา
  3. Cรายงานข้อมูลนี้ ทบทวนรูปแบบการรับประทานอาหารของเขา และเสนอให้ให้ยาหลังอาหารเช้า
  4. Dเพิกเฉย เพราะการเปลี่ยนแปลงของน้ำหนักในเด็กเป็นเรื่องปกติเสมอ
3.จิตวิทยาคลินิกปานกลาง

ในแบบจำลอง ABC ของเอลลิส "B" ย่อมาจากอะไร

  1. Aภูมิหลัง (Background) ของผู้รับการบำบัด
  2. Bพฤติกรรม (Behaviour) ที่ตามมาหลังเหตุการณ์
  3. Cความรู้สึกทางกาย (Bodily sensations) ขณะเครียด
  4. Dความเชื่อ (Beliefs) เกี่ยวกับเหตุการณ์กระตุ้น
4.จิตวิทยาคลินิกยาก

ชายคนหนึ่งรายงานว่าแขนซ้ายเป็นอัมพาตหลังการทะเลาะรุนแรง แต่การตรวจระบบประสาทพบสิ่งที่ไม่สอดคล้องกับโรคทางระบบประสาทที่รู้จัก การวินิจฉัยตาม DSM-5 ข้อใดน่าจะเป็นไปได้มากที่สุด

  1. Aโรควิตกกังวลเรื่องการเจ็บป่วย
  2. Bโรคหมกมุ่นกับรูปร่างผิดปกติ
  3. Cโรคอาการทางระบบประสาทเชิงหน้าที่ (functional neurological symptom disorder/conversion disorder)
  4. Dการแกล้งป่วยเพื่อผลประโยชน์
5.เภสัชวิทยาปานกลาง

Which assessment is most important before giving a dose of IV morphine?

  1. ABlood glucose and temperature, checked before each dose
  2. BRespiratory rate and level of sedation
  3. CPupil size and hearing
  4. DBowel sounds and urine colour
6.เภสัชวิทยายาก

A patient has a serum potassium of 7.0 mmol/L (mEq/L) and peaked T waves on the ECG. Which drug is given first to protect the heart?

  1. AOral sodium polystyrene sulfonate
  2. BOral potassium chloride
  3. CIntravenous calcium gluconate
  4. DIntravenous furosemide

3สารละลาย

1.การพยาบาลสุขภาพจิต

คำตอบ: A · หลงผิดว่าไม่มีอยู่จริง (nihilistic)

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

อาการหลงผิดว่าไม่มีอยู่จริง (nihilistic delusions) คือความเชื่อว่าตนเอง ร่างกาย หรือโลกไม่มีอยู่หรือถูกทำลายไปแล้ว พบได้ในภาวะซึมเศร้าที่มีอาการโรคจิตและต้องประเมินอย่างเร่งด่วน รวมถึงภาวะโภชนาการและความเสี่ยงฆ่าตัวตาย

คำตอบ

A · หลงผิดว่าไม่มีอยู่จริง (nihilistic)
2.การพยาบาลสุขภาพจิต

คำตอบ: C · รายงานข้อมูลนี้ ทบทวนรูปแบบการรับประทานอาหารของเขา และเสนอให้ให้ยาหลังอาหารเช้า

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

การกดความอยากอาหารเป็นผลที่พบบ่อยของยากระตุ้นและอาจส่งผลต่อการเจริญเติบโต ผู้สั่งยาต้องทราบ และกลยุทธ์ เช่น การให้ยาหลังอาหารเช้าและจัดอาหารเย็นที่ดีอาจช่วยได้

คำตอบ

C · รายงานข้อมูลนี้ ทบทวนรูปแบบการรับประทานอาหารของเขา และเสนอให้ให้ยาหลังอาหารเช้า
3.จิตวิทยาคลินิก

คำตอบ: D · ความเชื่อ (Beliefs) เกี่ยวกับเหตุการณ์กระตุ้น

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

ในแบบจำลอง ABC เหตุการณ์กระตุ้น (Activating event) นำไปสู่ผลทางอารมณ์ (Consequences) ผ่านความเชื่อ (Beliefs) ของบุคคล การเปลี่ยนความเชื่อที่ไร้เหตุผลจึงเปลี่ยนผลที่ตามมา

คำตอบ

D · ความเชื่อ (Beliefs) เกี่ยวกับเหตุการณ์กระตุ้น
4.จิตวิทยาคลินิก

คำตอบ: C · โรคอาการทางระบบประสาทเชิงหน้าที่ (functional neurological symptom disorder/conversion disorder)

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

โรคอาการทางระบบประสาทเชิงหน้าที่มีอาการด้านการเคลื่อนไหวหรือการรับความรู้สึกที่เข้ากันไม่ได้กับภาวะทางระบบประสาทที่ได้รับการยอมรับ ไม่จำเป็นต้องพิสูจน์สาเหตุทางจิตใจหรือว่าอาการเป็นการแกล้งทำ

คำตอบ

C · โรคอาการทางระบบประสาทเชิงหน้าที่ (functional neurological symptom disorder/conversion disorder)
5.เภสัชวิทยา

คำตอบ: B · Respiratory rate and level of sedation

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

Opioids can cause respiratory depression, which is usually preceded by increasing sedation. Both are checked before and after each dose.

คำตอบ

B · Respiratory rate and level of sedation
6.เภสัชวิทยา

คำตอบ: C · Intravenous calcium gluconate

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

IV calcium stabilises the myocardial cell membrane within minutes and reduces the risk of arrhythmia. Other treatments then shift potassium into cells (insulin with glucose) or remove it from the body.

คำตอบ

C · Intravenous calcium gluconate

ExamProblems · examproblems.com/courses/mental-health-nursing