การพยาบาลสุขภาพจิต: ชุดสรุปเร่งรัด

สรุปสูตร ขั้นตอนวิธีทำที่สำคัญของทุกหัวข้อ และโจทย์ฝึก 6 ข้อ พร้อมเฉลยละเอียดไว้ท้ายเล่ม

โจทย์ใหม่กลับไปที่รายวิชา

ในหน้าต่างพิมพ์ ให้เลือก “บันทึกเป็น PDF” เพื่อเก็บสำเนาไว้ในอุปกรณ์ของคุณ

1สูตรและวิธีทำ

การพยาบาลสุขภาพจิต

วิธีการ

  1. ตัดสินว่ามีความเสี่ยงที่เกิดขึ้นทันทีหรือไม่: การฆ่าตัวตาย ความรุนแรง ภาวะฉุกเฉินจากยา หรือโรคทางกาย
  2. ปฏิบัติเพื่อความปลอดภัยก่อน: สังเกตอาการ เอาอุปกรณ์อันตรายออก ลดความตึงเครียด หยุดยาที่เป็นอันตราย ขอความช่วยเหลือ
  3. เลือกการตอบสนองเชิงบำบัด: รับรู้ความรู้สึก นำกลับสู่ความเป็นจริง หลีกเลี่ยงการปลอบใจที่ไม่จริงและคำถามประเภท “ทำไม”
  4. เคารพสิทธิ: ทางเลือกที่จำกัดน้อยที่สุด ความยินยอม และการรักษาความลับพร้อมข้อจำกัด

2โจทย์ฝึก

1.การพยาบาลสุขภาพจิตปานกลาง

เหตุใดยาต้านซึมเศร้ากลุ่มไตรไซคลิกจึงอันตรายเป็นพิเศษเมื่อใช้เกินขนาด?

  1. Aลดความดันโลหิตเพียงเล็กน้อยและแทบไม่ต้องรักษา
  2. Bไม่มีผลเมื่อใช้เกินขนาด
  3. Cทำให้ง่วงซึมเล็กน้อยเท่านั้น
  4. Dอาจทำให้หัวใจเต้นผิดจังหวะถึงแก่ชีวิตและชัก
2.การพยาบาลสุขภาพจิตยาก

ผู้ป่วยที่ติดแอลกอฮอล์สับสน เดินเซ และมีการเคลื่อนไหวของตาผิดปกติ เหตุใดการให้ไทอามีน (thiamine) จึงเร่งด่วน?

  1. Aไทอามีนลดระดับแอลกอฮอล์ในเลือดอย่างรวดเร็ว
  2. Bไทอามีนป้องกันอาการชักจากการถอนแอลกอฮอล์ทั้งหมด
  3. Cไทอามีนจะทำให้เขาไม่ชอบรสชาติของแอลกอฮอล์ในอนาคต ซึ่งช่วยป้องกันการกลับไปดื่มซ้ำ
  4. Dโรคสมองจากเวอร์นิเก (Wernicke's encephalopathy) สามารถกลับเป็นปกติได้หากรักษาตั้งแต่เนิ่น ๆ แต่ไม่เช่นนั้นอาจนำไปสู่กลุ่มอาการคอร์ซาคอฟที่ถาวร
3.จิตวิทยาคลินิกปานกลาง

ผู้หญิงคนหนึ่งมีอารมณ์ซึมเศร้าเกือบตลอดวันในเกือบทุกวันเป็นเวลาสามปี แต่ไม่รุนแรงถึงขั้นโรคซึมเศร้า การวินิจฉัยตาม DSM-5 ข้อใดเหมาะสมที่สุด

  1. Aโรคอารมณ์สองขั้วชนิดที่ II
  2. Bโรคซึมเศร้าเรื้อรัง (persistent depressive disorder/dysthymia)
  3. Cโรคไซโคลไทเมีย (cyclothymic disorder)
  4. Dโรคการปรับตัวผิดปกติที่มีอารมณ์ซึมเศร้า
4.จิตวิทยาคลินิกยาก

นักบำบัดกล่าวว่า "แทนที่จะต่อสู้กับความคิดที่ว่า 'ฉันเป็นคนล้มเหลว' ให้สังเกตมันเป็นเพียงความคิด และลงมือทำสิ่งที่สำคัญกับคุณ" การบำบัดใดแสดงสิ่งนี้ได้ดีที่สุด

  1. Aการบำบัดพฤติกรรมอารมณ์และเหตุผล
  2. Bการลดความไวอย่างเป็นระบบ
  3. Cการบำบัดด้วยการยอมรับและพันธะสัญญา (ACT)
  4. Dจิตวิเคราะห์แบบดั้งเดิม
5.เภสัชวิทยาปานกลาง

Methylergometrine (methylergonovine) is prescribed for postpartum bleeding. Which finding would make the nurse withhold it and check with the prescriber?

  1. AHeart rate of 88 per minute
  2. BTemperature of 37.2 °C (99 °F)
  3. CHaemoglobin slightly below normal
  4. DBlood pressure of 160/105 mmHg
6.เภสัชวิทยายาก

เหตุใดจึงติดตามขนาดยาเจนตามัยซินด้วยระดับยาในเลือด?

  1. Aทำให้น้ำตาลในเลือดต่ำรุนแรง
  2. Bถูกเมแทบอไลต์โดยตับทั้งหมด การทำงานของตับจึงกำหนดขนาดยา
  3. Cออกฤทธิ์เฉพาะที่ความเข้มข้นสูงมาก
  4. Dเป็นพิษต่อไตและหู และมีดัชนีการรักษาแคบ

3สารละลาย

1.การพยาบาลสุขภาพจิต

คำตอบ: D · อาจทำให้หัวใจเต้นผิดจังหวะถึงแก่ชีวิตและชัก

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

ไตรไซคลิกที่ใช้เกินขนาดทำให้หัวใจเต้นผิดจังหวะ QRS กว้าง ความดันโลหิตต่ำ ชัก และหมดสติ สำหรับผู้ป่วยที่เสี่ยงฆ่าตัวตาย อาจจำกัดปริมาณยาที่สั่ง

คำตอบ

D · อาจทำให้หัวใจเต้นผิดจังหวะถึงแก่ชีวิตและชัก
2.การพยาบาลสุขภาพจิต

คำตอบ: D · โรคสมองจากเวอร์นิเก (Wernicke's encephalopathy) สามารถกลับเป็นปกติได้หากรักษาตั้งแต่เนิ่น ๆ แต่ไม่เช่นนั้นอาจนำไปสู่กลุ่มอาการคอร์ซาคอฟที่ถาวร

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

โรคสมองจากเวอร์นิเกเป็นภาวะฉุกเฉินที่เกิดจากการขาดไทอามีน การให้ไทอามีนขนาดสูงทันทีอาจทำให้ฟื้นกลับได้ แต่ความล่าช้าอาจนำไปสู่กลุ่มอาการคอร์ซาคอฟที่สูญเสียความจำถาวร หรือเสียชีวิต

คำตอบ

D · โรคสมองจากเวอร์นิเก (Wernicke's encephalopathy) สามารถกลับเป็นปกติได้หากรักษาตั้งแต่เนิ่น ๆ แต่ไม่เช่นนั้นอาจนำไปสู่กลุ่มอาการคอร์ซาคอฟที่ถาวร
3.จิตวิทยาคลินิก

คำตอบ: B · โรคซึมเศร้าเรื้อรัง (persistent depressive disorder/dysthymia)

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

โรคซึมเศร้าเรื้อรังต้องมีอารมณ์ซึมเศร้าอย่างน้อยสองปีในผู้ใหญ่ ร่วมกับอาการเพิ่มเติม เช่น เบื่ออาหาร ไม่มีแรง หรือสิ้นหวัง

คำตอบ

B · โรคซึมเศร้าเรื้อรัง (persistent depressive disorder/dysthymia)
4.จิตวิทยาคลินิก

คำตอบ: C · การบำบัดด้วยการยอมรับและพันธะสัญญา (ACT)

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

ACT (เฮย์ส) ใช้การยอมรับ การแยกตัวออกจากความคิด (cognitive defusion) และการกระทำตามคุณค่า ต่างจากการบำบัดทางความคิดแบบดั้งเดิม ACT ไม่พยายามโต้แย้งเนื้อหาของความคิด

คำตอบ

C · การบำบัดด้วยการยอมรับและพันธะสัญญา (ACT)
5.เภสัชวิทยา

คำตอบ: D · Blood pressure of 160/105 mmHg

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

Ergot alkaloids cause vasoconstriction and can raise blood pressure sharply. They are contraindicated in hypertension and pre-eclampsia.

คำตอบ

D · Blood pressure of 160/105 mmHg
6.เภสัชวิทยา

คำตอบ: D · เป็นพิษต่อไตและหู และมีดัชนีการรักษาแคบ

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

อะมิโนไกลโคไซด์ เช่น เจนตามัยซิน อาจทำลายไตและหูชั้นใน ยาถูกกำจัดทางไต ระดับยาจึงสูงขึ้นเมื่อไตบกพร่อง และต้องติดตาม

คำตอบ

D · เป็นพิษต่อไตและหู และมีดัชนีการรักษาแคบ

ExamProblems · examproblems.com/courses/mental-health-nursing