การพยาบาลสุขภาพจิต: ชุดสรุปเร่งรัด

สรุปสูตร ขั้นตอนวิธีทำที่สำคัญของทุกหัวข้อ และโจทย์ฝึก 6 ข้อ พร้อมเฉลยละเอียดไว้ท้ายเล่ม

โจทย์ใหม่กลับไปที่รายวิชา

ในหน้าต่างพิมพ์ ให้เลือก “บันทึกเป็น PDF” เพื่อเก็บสำเนาไว้ในอุปกรณ์ของคุณ

1สูตรและวิธีทำ

การพยาบาลสุขภาพจิต

วิธีการ

  1. ตัดสินว่ามีความเสี่ยงที่เกิดขึ้นทันทีหรือไม่: การฆ่าตัวตาย ความรุนแรง ภาวะฉุกเฉินจากยา หรือโรคทางกาย
  2. ปฏิบัติเพื่อความปลอดภัยก่อน: สังเกตอาการ เอาอุปกรณ์อันตรายออก ลดความตึงเครียด หยุดยาที่เป็นอันตราย ขอความช่วยเหลือ
  3. เลือกการตอบสนองเชิงบำบัด: รับรู้ความรู้สึก นำกลับสู่ความเป็นจริง หลีกเลี่ยงการปลอบใจที่ไม่จริงและคำถามประเภท “ทำไม”
  4. เคารพสิทธิ: ทางเลือกที่จำกัดน้อยที่สุด ความยินยอม และการรักษาความลับพร้อมข้อจำกัด

2โจทย์ฝึก

1.การพยาบาลสุขภาพจิตปานกลาง

ผู้ป่วยที่รับประทานวัลโพรเอต (valproate) กำลังเริ่มลาโมไทรจีน (lamotrigine) เหตุใดจึงต้องเพิ่มขนาดลาโมไทรจีนช้าเป็นพิเศษ?

  1. Aวัลโพรเอตเพิ่มระดับลาโมไทรจีน ซึ่งเพิ่มความเสี่ยงต่อผื่นรุนแรง
  2. Bวัลโพรเอตทำให้ลาโมไทรจีนออกฤทธิ์เร็วขึ้น จึงต้องเพิ่มขนาดอย่างรวดเร็ว
  3. Cยาสองชนิดนี้ร่วมกันทำให้ผมขึ้นมากผิดปกติ
  4. Dลาโมไทรจีนจะลดระดับวัลโพรเอตจนไม่มีผล
2.การพยาบาลสุขภาพจิตยาก

ผู้ป่วยที่เลิกแอลกอฮอล์ได้ 6 เดือนกลับมาดื่มอีก เขาพูดว่า "ผมล้มเหลวโดยสิ้นเชิง ไม่มีประโยชน์ที่จะพยายามอีก" การตอบสนองใดเป็นประโยชน์ที่สุด?

  1. A"ชัดเจนว่าคุณไม่ได้จริงจังกับการเลิก"
  2. B"ใช่ค่ะ ดิฉันเกรงว่าความพยายามทั้งหมดตลอดหกเดือนที่ผ่านมาของคุณสูญเปล่าแล้ว"
  3. C"คุณต้องเริ่มการรักษาใหม่ทั้งหมดตั้งแต่ต้นค่ะ"
  4. D"การกลับไปดื่มซ้ำพบได้บ่อยในระหว่างการฟื้นหายค่ะ มาดูกันว่าอะไรนำไปสู่เรื่องนี้ และคุณได้เรียนรู้อะไรบ้าง"
3.จิตวิทยาคลินิกปานกลาง

ผู้ป่วยรู้สึกวิตกกังวลอย่างรุนแรงว่าตนเป็นโรคร้ายแรง ทั้งที่มีอาการทางกายน้อยหรือไม่มีเลย และผลการตรวจปกติซ้ำ ๆ การวินิจฉัยใดเหมาะสมที่สุด

  1. Aโรควิตกกังวลเรื่องการเจ็บป่วย (illness anxiety disorder)
  2. Bโรคอาการทางระบบประสาทเชิงหน้าที่ (functional neurological symptom disorder)
  3. Cโรคอาการทางกาย (somatic symptom disorder)
  4. Dโรคแกล้งป่วย (factitious disorder)
4.จิตวิทยาคลินิกยาก

งานวิจัยด้านปัจจัยทางวัฒนธรรมแสดงว่ากลุ่มอาการ taijin kyofusho ของญี่ปุ่นเกี่ยวข้องกับความกลัว

  1. Aอวัยวะเพศหดเข้าไปในร่างกาย
  2. Bการทำให้ผู้อื่นขุ่นเคืองหรืออับอายจากรูปลักษณ์หรือพฤติกรรมของตน
  3. Cการถูกวิญญาณเข้าสิง
  4. Dการสูญเสียวิญญาณหลังตกใจอย่างฉับพลัน ทำให้อ่อนแรงและเบื่ออาหาร
5.เภสัชวิทยาปานกลาง

100 mL of an antibiotic is to be given over 30 minutes using a giving set of 20 drops/mL. What is the drip rate?

  1. AAbout 33 drops per minute
  2. BAbout 67 drops per minute
  3. CAbout 100 drops per minute
  4. DAbout 20 drops per minute
6.เภสัชวิทยายาก

In myxoedema coma, why is hydrocortisone often given before or with thyroid hormone?

  1. AHydrocortisone makes thyroid hormone work faster
  2. BHydrocortisone prevents the hypoglycaemia caused by levothyroxine
  3. CThyroid hormone can trigger adrenal crisis if cortisol is also low
  4. DThyroid hormone is inactive unless hydrocortisone is given

3สารละลาย

1.การพยาบาลสุขภาพจิต

คำตอบ: A · วัลโพรเอตเพิ่มระดับลาโมไทรจีน ซึ่งเพิ่มความเสี่ยงต่อผื่นรุนแรง

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

วัลโพรเอตยับยั้งเมแทบอลิซึมของลาโมไทรจีน ทำให้ระดับสูงขึ้นประมาณสองเท่า เนื่องจากผื่นจากลาโมไทรจีน รวมถึงกลุ่มอาการสตีเวนส์-จอห์นสัน (Stevens-Johnson syndrome) สัมพันธ์กับการเพิ่มขนาดยาอย่างรวดเร็ว จึงใช้การปรับขนาดยาให้ช้าลง

คำตอบ

A · วัลโพรเอตเพิ่มระดับลาโมไทรจีน ซึ่งเพิ่มความเสี่ยงต่อผื่นรุนแรง
2.การพยาบาลสุขภาพจิต

คำตอบ: D · "การกลับไปดื่มซ้ำพบได้บ่อยในระหว่างการฟื้นหายค่ะ มาดูกันว่าอะไรนำไปสู่เรื่องนี้ และคุณได้เรียนรู้อะไรบ้าง"

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

การกลับไปดื่มซ้ำพบได้บ่อยและไม่ได้หมายความว่าล้มเหลว การมองเป็นโอกาสในการเรียนรู้ ทบทวนสิ่งกระตุ้นและวิธีรับมือ และกลับมาทำตามแผน สนับสนุนแรงจูงใจของผู้ป่วย

คำตอบ

D · "การกลับไปดื่มซ้ำพบได้บ่อยในระหว่างการฟื้นหายค่ะ มาดูกันว่าอะไรนำไปสู่เรื่องนี้ และคุณได้เรียนรู้อะไรบ้าง"
3.จิตวิทยาคลินิก

คำตอบ: A · โรควิตกกังวลเรื่องการเจ็บป่วย (illness anxiety disorder)

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

โรควิตกกังวลเรื่องการเจ็บป่วยคือการหมกมุ่นว่ามีหรือจะเป็นโรคร้ายแรงโดยมีอาการทางกายเพียงเล็กน้อย ส่วนโรคอาการทางกายมุ่งที่อาการที่ทุกข์ทรมานและความคิดที่มากเกินไปเกี่ยวกับอาการเหล่านั้น

คำตอบ

A · โรควิตกกังวลเรื่องการเจ็บป่วย (illness anxiety disorder)
4.จิตวิทยาคลินิก

คำตอบ: B · การทำให้ผู้อื่นขุ่นเคืองหรืออับอายจากรูปลักษณ์หรือพฤติกรรมของตน

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

Taijin kyofusho เป็นแนวคิดทางวัฒนธรรมของความทุกข์ที่บุคคลกลัวว่าสายตา กลิ่นตัว หรือรูปลักษณ์ของตนจะทำให้ผู้อื่นขุ่นเคือง แสดงว่าวัฒนธรรมหล่อหลอมวิธีแสดงออกของความวิตกกังวล

คำตอบ

B · การทำให้ผู้อื่นขุ่นเคืองหรืออับอายจากรูปลักษณ์หรือพฤติกรรมของตน
5.เภสัชวิทยา

คำตอบ: B · About 67 drops per minute

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

100 mL × 20 drops/mL ÷ 30 min = 66.7, so about 67 drops per minute. Gravity infusions are counted for a full minute and checked regularly.

คำตอบ

B · About 67 drops per minute
6.เภสัชวิทยา

คำตอบ: C · Thyroid hormone can trigger adrenal crisis if cortisol is also low

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

Restoring thyroid hormone increases metabolic rate and cortisol clearance. If adrenal reserve is also low, this can precipitate adrenal crisis, so steroid cover is given until adrenal insufficiency is excluded.

คำตอบ

C · Thyroid hormone can trigger adrenal crisis if cortisol is also low

ExamProblems · examproblems.com/courses/mental-health-nursing