การพยาบาลสุขภาพจิต: ชุดสรุปเร่งรัด

สรุปสูตร ขั้นตอนวิธีทำที่สำคัญของทุกหัวข้อ และโจทย์ฝึก 6 ข้อ พร้อมเฉลยละเอียดไว้ท้ายเล่ม

โจทย์ใหม่กลับไปที่รายวิชา

ในหน้าต่างพิมพ์ ให้เลือก “บันทึกเป็น PDF” เพื่อเก็บสำเนาไว้ในอุปกรณ์ของคุณ

1สูตรและวิธีทำ

การพยาบาลสุขภาพจิต

วิธีการ

  1. ตัดสินว่ามีความเสี่ยงที่เกิดขึ้นทันทีหรือไม่: การฆ่าตัวตาย ความรุนแรง ภาวะฉุกเฉินจากยา หรือโรคทางกาย
  2. ปฏิบัติเพื่อความปลอดภัยก่อน: สังเกตอาการ เอาอุปกรณ์อันตรายออก ลดความตึงเครียด หยุดยาที่เป็นอันตราย ขอความช่วยเหลือ
  3. เลือกการตอบสนองเชิงบำบัด: รับรู้ความรู้สึก นำกลับสู่ความเป็นจริง หลีกเลี่ยงการปลอบใจที่ไม่จริงและคำถามประเภท “ทำไม”
  4. เคารพสิทธิ: ทางเลือกที่จำกัดน้อยที่สุด ความยินยอม และการรักษาความลับพร้อมข้อจำกัด

2โจทย์ฝึก

1.การพยาบาลสุขภาพจิตปานกลาง

ผู้ป่วยที่เริ่มใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์ขนาดสูง (เพรดนิโซโลนหรือเพรดนิโซน) เมื่อหนึ่งสัปดาห์ก่อน ขณะนี้รู้สึกครึกครื้น นอนน้อย และพูดเร็วมาก พยาบาลควรสงสัยอะไร?

  1. Aความเป็นพิษจากลิเทียม
  2. Bการถอนแอลกอฮอล์
  3. Cปฏิกิริยาปกติจากการรู้สึกดีขึ้นจากการรักษา
  4. Dการเปลี่ยนแปลงทางอารมณ์ที่เกิดจากคอร์ติโคสเตียรอยด์
2.การพยาบาลสุขภาพจิตยาก

ผู้ป่วยบูลิเมีย เนอร์โวซามีโพแทสเซียมในซีรัม 2.8 mmol/L ข้อกังวลหลักคืออะไร?

  1. Aความเสี่ยงที่น้ำหนักจะเพิ่มขึ้น
  2. Bความอยากอาหารเพิ่มขึ้น
  3. Cความแข็งแรงของกล้ามเนื้อดีขึ้น
  4. Dความเสี่ยงต่อหัวใจเต้นผิดจังหวะที่คุกคามชีวิต
3.จิตวิทยาคลินิกปานกลาง

ความผิดปกติของบุคลิกภาพชนิดใดมีลักษณะไม่มั่นคงในความสัมพันธ์ ภาพลักษณ์ตนเอง และอารมณ์ ร่วมกับความหุนหันพลันแล่นชัดเจน

  1. Aความผิดปกติของบุคลิกภาพแบบแยกตัว (schizoid)
  2. Bความผิดปกติของบุคลิกภาพแบบเลี่ยง (avoidant)
  3. Cความผิดปกติของบุคลิกภาพแบบหลงตัวเอง (narcissistic)
  4. Dความผิดปกติของบุคลิกภาพแบบก้ำกึ่ง (borderline)
4.จิตวิทยาคลินิกยาก

ชายคนหนึ่งบอกว่านักร้องชื่อดังแอบรักเขาและส่งข้อความลับถึงเขาผ่านเพลงของเธอ นอกจากนี้ความคิดและพฤติกรรมของเขาปกติ และไม่มีประสาทหลอน การวินิจฉัยใดเหมาะสมที่สุด

  1. Aโรคจิตเภทชนิดหวาดระแวง
  2. Bความผิดปกติของบุคลิกภาพแบบหลงตัวเอง
  3. Cโรคอารมณ์สองขั้วที่มีแมเนีย
  4. Dโรคหลงผิดชนิดหลงผิดว่ามีผู้รัก (delusional disorder, erotomanic type)
5.เภสัชวิทยาปานกลาง

A nurse realises that a patient has been given the wrong dose of a medicine. What is the first action?

  1. AComplete the incident report before anything else
  2. BWait to see whether the patient notices
  3. CCorrect the chart so it shows the right dose
  4. DAssess the patient for effects of the error
6.เภสัชวิทยายาก

ในภาวะแอสไพรินเกินขนาดอาจทำให้ปัสสาวะเป็นด่างด้วยโซเดียมไบคาร์บอเนต เหตุใดจึงเพิ่มการขับซาลิไซเลต?

  1. Aปัสสาวะที่เป็นด่างเพิ่มการกรองที่โกลเมอรูลัส
  2. Bไบคาร์บอเนตเร่งเมแทบอลิซึมของซาลิไซเลตในตับให้เป็นรูปที่ไม่ออกฤทธิ์
  3. Cไบคาร์บอเนตจับซาลิไซเลตและทำให้ไม่ออกฤทธิ์
  4. Dซาลิไซเลตแตกตัวเป็นไอออนมากขึ้นในท่อไต จึงถูกดูดซึมกลับน้อยลง

3สารละลาย

1.การพยาบาลสุขภาพจิต

คำตอบ: D · การเปลี่ยนแปลงทางอารมณ์ที่เกิดจากคอร์ติโคสเตียรอยด์

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

คอร์ติโคสเตียรอยด์ขนาดสูงอาจทำให้อารมณ์เปลี่ยนแปลง รวมถึงแมเนีย ซึมเศร้า และโรคจิต พยาบาลรายงานการเปลี่ยนแปลงเพื่อให้ผู้สั่งยาทบทวนขนาดยาและการรักษา

คำตอบ

D · การเปลี่ยนแปลงทางอารมณ์ที่เกิดจากคอร์ติโคสเตียรอยด์
2.การพยาบาลสุขภาพจิต

คำตอบ: D · ความเสี่ยงต่อหัวใจเต้นผิดจังหวะที่คุกคามชีวิต

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

การอาเจียนซ้ำ ๆ ทำให้โพแทสเซียมในเลือดต่ำและเกิดภาวะด่างจากเมตาบอลิซึม โพแทสเซียม 2.8 mmol/L ต่ำจนอันตรายและทำให้หัวใจเต้นผิดจังหวะได้ ผู้ป่วยต้องเฝ้าติดตามหัวใจและทดแทนโพแทสเซียมตามที่สั่ง

คำตอบ

D · ความเสี่ยงต่อหัวใจเต้นผิดจังหวะที่คุกคามชีวิต
3.จิตวิทยาคลินิก

คำตอบ: D · ความผิดปกติของบุคลิกภาพแบบก้ำกึ่ง (borderline)

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

บุคลิกภาพผิดปกติแบบก้ำกึ่งมีความสัมพันธ์และอัตลักษณ์ที่ไม่มั่นคง อารมณ์แปรปรวน กลัวถูกทอดทิ้ง หุนหันพลันแล่น และทำร้ายตนเองซ้ำ ๆ DBT เป็นการรักษาที่มีหลักฐานสนับสนุนดี

คำตอบ

D · ความผิดปกติของบุคลิกภาพแบบก้ำกึ่ง (borderline)
4.จิตวิทยาคลินิก

คำตอบ: D · โรคหลงผิดชนิดหลงผิดว่ามีผู้รัก (delusional disorder, erotomanic type)

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

โรคหลงผิดมีอาการหลงผิดอย่างน้อยหนึ่งเรื่องนานอย่างน้อยหนึ่งเดือนโดยไม่เข้าเกณฑ์โรคจิตเภท และการทำหน้าที่ไม่เสียหายอย่างชัดเจนนอกจากอาการหลงผิด การหลงผิดว่ามีผู้รักคือการเชื่อว่าอีกฝ่ายรักผู้ป่วย

คำตอบ

D · โรคหลงผิดชนิดหลงผิดว่ามีผู้รัก (delusional disorder, erotomanic type)
5.เภสัชวิทยา

คำตอบ: D · Assess the patient for effects of the error

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

The first priority is to assess and monitor the patient, then inform the prescriber so treatment can be given if needed. The error is documented factually and reported through the incident system.

คำตอบ

D · Assess the patient for effects of the error
6.เภสัชวิทยา

คำตอบ: D · ซาลิไซเลตแตกตัวเป็นไอออนมากขึ้นในท่อไต จึงถูกดูดซึมกลับน้อยลง

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

ซาลิไซเลตเป็นกรดอ่อน ในปัสสาวะที่เป็นด่าง ส่วนที่แตกตัวเป็นไอออนมากขึ้นจะ "ติดกับ" อยู่ในท่อไตและถูกขับออก เรียกว่า ion trapping

คำตอบ

D · ซาลิไซเลตแตกตัวเป็นไอออนมากขึ้นในท่อไต จึงถูกดูดซึมกลับน้อยลง

ExamProblems · examproblems.com/courses/mental-health-nursing