การพยาบาลสุขภาพจิต: ชุดสรุปเร่งรัด

สรุปสูตร ขั้นตอนวิธีทำที่สำคัญของทุกหัวข้อ และโจทย์ฝึก 6 ข้อ พร้อมเฉลยละเอียดไว้ท้ายเล่ม

โจทย์ใหม่กลับไปที่รายวิชา

ในหน้าต่างพิมพ์ ให้เลือก “บันทึกเป็น PDF” เพื่อเก็บสำเนาไว้ในอุปกรณ์ของคุณ

1สูตรและวิธีทำ

การพยาบาลสุขภาพจิต

วิธีการ

  1. ตัดสินว่ามีความเสี่ยงที่เกิดขึ้นทันทีหรือไม่: การฆ่าตัวตาย ความรุนแรง ภาวะฉุกเฉินจากยา หรือโรคทางกาย
  2. ปฏิบัติเพื่อความปลอดภัยก่อน: สังเกตอาการ เอาอุปกรณ์อันตรายออก ลดความตึงเครียด หยุดยาที่เป็นอันตราย ขอความช่วยเหลือ
  3. เลือกการตอบสนองเชิงบำบัด: รับรู้ความรู้สึก นำกลับสู่ความเป็นจริง หลีกเลี่ยงการปลอบใจที่ไม่จริงและคำถามประเภท “ทำไม”
  4. เคารพสิทธิ: ทางเลือกที่จำกัดน้อยที่สุด ความยินยอม และการรักษาความลับพร้อมข้อจำกัด

2โจทย์ฝึก

1.การพยาบาลสุขภาพจิตปานกลาง

ผู้ป่วยขอเบอร์โทรศัพท์บ้านของพยาบาลเพื่อจะได้ติดต่อกันหลังจำหน่าย การตอบแบบใดดีที่สุด?

  1. A"ฉันให้เบอร์ไม่ได้ค่ะ เพราะความสัมพันธ์ของเราเป็นความสัมพันธ์ทางวิชาชีพ ลองมาคุยกันเรื่องแหล่งสนับสนุนที่คุณติดต่อได้หลังจำหน่ายนะคะ"
  2. B"ได้สิคะ ขอเพียงคุณอย่าบอกผู้ป่วยคนอื่น"
  3. C"การให้เบอร์ผิดกฎ ดังนั้นโปรดหยุดถามเรื่องนี้ได้แล้วค่ะ"
  4. D"ฉันจะให้เบอร์ แต่โทรมาเฉพาะวันหยุดสุดสัปดาห์ที่ฉันไม่ได้ทำงาน และขอให้พูดสั้น ๆ นะคะ"
2.การพยาบาลสุขภาพจิตยาก

ผู้ป่วย OCD ถามพยาบาลหลายครั้งต่อชั่วโมงว่า "แน่ใจหรือว่าประตูล็อกแล้ว" แนวทางใดช่วยได้มากที่สุดในแผนการดูแลของเขา?

  1. Aบอกเขาอย่างหนักแน่นว่าหากถามเรื่องประตูอีก เขาจะเสียสิทธิพิเศษในหอผู้ป่วยตลอดวัน
  2. Bล็อกและปลดล็อกประตูต่อหน้าเขาทุกครั้งที่เขาถาม
  3. Cปลอบเขาทุกครั้งที่ถาม บ่อยเท่าที่เขาต้องการ
  4. Dตอบหนึ่งครั้ง แล้วทำตามแผนที่ตกลงกันไว้เพื่อจำกัดการปลอบใจซ้ำ ๆ
3.จิตวิทยาคลินิกปานกลาง

กลไกการป้องกันตนเองใดปรากฏเมื่อบุคคลที่มีความรู้สึกเป็นปรปักษ์รุนแรงต่อเพื่อนร่วมงานแสดงท่าทีเป็นมิตรเกินควรต่อเขา

  1. Aการหาเหตุผลเข้าข้างตนเอง (rationalisation)
  2. Bการย้ายที่ (displacement)
  3. Cการแสดงตรงข้าม (reaction formation)
  4. Dการปฏิเสธ (denial)
4.จิตวิทยาคลินิกยาก

การศึกษาเปรียบเทียบการบำบัดใหม่กับกลุ่มควบคุมรายชื่อรอ (waiting-list) และพบประโยชน์มาก เหตุใดจึงอาจประเมินผลจำเพาะของการบำบัดสูงเกินจริง

  1. Aรายชื่อรอควบคุมเรื่องเวลาที่ผ่านไป แต่ไม่ควบคุมความใส่ใจ ความคาดหวัง หรือพันธมิตรการบำบัด
  2. Bผู้เข้าร่วมในรายชื่อรอไม่สามารถสุ่มได้
  3. Cกลุ่มรายชื่อรอได้รับการบำบัดเดียวกันเสมอ
  4. Dรายชื่อรอกำจัดผลของยาหลอกโดยสิ้นเชิง ดังนั้นประโยชน์ที่พบทั้งหมดต้องมาจากการบำบัดเอง
5.เภสัชวิทยาปานกลาง

แวนโคไมซินทางหลอดเลือดดำใช้รักษาการติดเชื้อที่เกิดจากเชื้อใดโดยทั่วไป?

  1. ACandida albicans
  2. BEscherichia coli
  3. CMRSA
  4. DPseudomonas aeruginosa
6.เภสัชวิทยายาก

ปริมาตรการกระจายของยาตัวหนึ่งมากมาย (เช่น 500 L ในผู้ใหญ่) สิ่งนี้บ่งชี้อะไร?

  1. Aไม่สามารถให้ยาทางหลอดเลือดดำได้
  2. Bยาถูกเก็บในเนื้อเยื่อเป็นจำนวนมาก
  3. Cยาอยู่ในช่องพลาสมาเกือบทั้งหมด
  4. Dยาถูกขับออกทางไตอย่างรวดเร็ว

3สารละลาย

1.การพยาบาลสุขภาพจิต

คำตอบ: A · "ฉันให้เบอร์ไม่ได้ค่ะ เพราะความสัมพันธ์ของเราเป็นความสัมพันธ์ทางวิชาชีพ ลองมาคุยกันเรื่องแหล่งสนับสนุนที่คุณติดต่อได้หลังจำหน่ายนะคะ"

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

การติดต่อส่วนตัวนอกเหนือความสัมพันธ์เชิงบำบัดเป็นการล้ำเส้นขอบเขตทางวิชาชีพ พยาบาลอธิบายเรื่องขอบเขตอย่างอ่อนโยนและชี้ทางไปยังแหล่งสนับสนุนที่เหมาะสมหลังจำหน่าย

คำตอบ

A · "ฉันให้เบอร์ไม่ได้ค่ะ เพราะความสัมพันธ์ของเราเป็นความสัมพันธ์ทางวิชาชีพ ลองมาคุยกันเรื่องแหล่งสนับสนุนที่คุณติดต่อได้หลังจำหน่ายนะคะ"
2.การพยาบาลสุขภาพจิต

คำตอบ: D · ตอบหนึ่งครั้ง แล้วทำตามแผนที่ตกลงกันไว้เพื่อจำกัดการปลอบใจซ้ำ ๆ

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

การแสวงหาการปลอบใจบรรเทาความวิตกกังวลได้เพียงชั่วคราวและทำให้วงจร OCD ดำเนินต่อไป ตามหลักการเผชิญสถานการณ์และป้องกันการตอบสนอง ทีมตกลงกันจำกัดการปลอบใจและสนับสนุนให้ผู้ป่วยทนต่อความวิตกกังวลได้

คำตอบ

D · ตอบหนึ่งครั้ง แล้วทำตามแผนที่ตกลงกันไว้เพื่อจำกัดการปลอบใจซ้ำ ๆ
3.จิตวิทยาคลินิก

คำตอบ: C · การแสดงตรงข้าม (reaction formation)

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

การแสดงตรงข้ามเปลี่ยนแรงขับที่ยอมรับไม่ได้ให้กลายเป็นสิ่งตรงข้าม มักอยู่ในรูปที่เกินจริง

คำตอบ

C · การแสดงตรงข้าม (reaction formation)
4.จิตวิทยาคลินิก

คำตอบ: A · รายชื่อรอควบคุมเรื่องเวลาที่ผ่านไป แต่ไม่ควบคุมความใส่ใจ ความคาดหวัง หรือพันธมิตรการบำบัด

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

การออกแบบแบบรายชื่อรอแสดงว่าการบำบัดดีกว่าไม่ได้รับการรักษา แต่ปัจจัยร่วม เช่น ความหวังและการติดต่อกับนักบำบัด ไม่ได้ถูกควบคุม จึงต้องมีการเปรียบเทียบแบบมีกิจกรรมหรือกลุ่มควบคุมแบบให้ความใส่ใจ (attention-placebo) เพื่อทดสอบองค์ประกอบจำเพาะ

คำตอบ

A · รายชื่อรอควบคุมเรื่องเวลาที่ผ่านไป แต่ไม่ควบคุมความใส่ใจ ความคาดหวัง หรือพันธมิตรการบำบัด
5.เภสัชวิทยา

คำตอบ: C · MRSA

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

แวนโคไมซินเป็นไกลโคเปปไทด์ที่ปิดกั้นการสังเคราะห์ผนังเซลล์ของแบคทีเรียแกรมบวก เป็นตัวเลือกมาตรฐานสำหรับ MRSA ผ่านเยื่อหุ้มชั้นนอกของแบคทีเรียแกรมลบไม่ได้

คำตอบ

C · MRSA
6.เภสัชวิทยา

คำตอบ: B · ยาถูกเก็บในเนื้อเยื่อเป็นจำนวนมาก

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

Vd ที่สูงกว่าปริมาณน้ำในร่างกายทั้งหมดมากหมายความว่าความเข้มข้นในพลาสมาต่ำ เพราะยาส่วนใหญ่อยู่ในเนื้อเยื่อ (เช่น ไขมันหรือกล้ามเนื้อ) เหมือนดิจอกซินหรืออะมิโอดาโรน

คำตอบ

B · ยาถูกเก็บในเนื้อเยื่อเป็นจำนวนมาก

ExamProblems · examproblems.com/courses/mental-health-nursing