1สูตรและวิธีทำ
การพยาบาลสุขภาพจิต
วิธีการ
- ตัดสินว่ามีความเสี่ยงที่เกิดขึ้นทันทีหรือไม่: การฆ่าตัวตาย ความรุนแรง ภาวะฉุกเฉินจากยา หรือโรคทางกาย
- ปฏิบัติเพื่อความปลอดภัยก่อน: สังเกตอาการ เอาอุปกรณ์อันตรายออก ลดความตึงเครียด หยุดยาที่เป็นอันตราย ขอความช่วยเหลือ
- เลือกการตอบสนองเชิงบำบัด: รับรู้ความรู้สึก นำกลับสู่ความเป็นจริง หลีกเลี่ยงการปลอบใจที่ไม่จริงและคำถามประเภท “ทำไม”
- เคารพสิทธิ: ทางเลือกที่จำกัดน้อยที่สุด ความยินยอม และการรักษาความลับพร้อมข้อจำกัด
2โจทย์ฝึก
1.การพยาบาลสุขภาพจิตปานกลาง
ผู้ป่วยนอนตื่นอยู่บนเตียงหลายชั่วโมงเพราะกังวลว่าจะนอนไม่หลับ คำแนะนำเรื่องการควบคุมสิ่งเร้าข้อใดถูกต้อง?
- Aออกกำลังกายหนักในห้องนอนจนเหนื่อยพอที่จะหลับได้ทันที
- Bอยู่บนเตียงและดูโทรทัศน์หรือใช้โทรศัพท์จนกว่าจะหลับ
- Cดูนาฬิกาบ่อย ๆ เพื่อตรวจสอบว่าเสียเวลานอนไปเท่าใด
- Dหากยังตื่นอยู่หลังผ่านไปประมาณ 20 นาที ให้ลุกขึ้นทำสิ่งที่ทำให้สงบ แล้วกลับมาเมื่อง่วง
2.การพยาบาลสุขภาพจิตยาก
ผู้ป่วยในหน่วยสุขภาพจิตขออ่านเวชระเบียนของตนเอง หลักการทั่วไปที่ถูกต้องคืออะไร?
- Aผู้ป่วยจิตเวชไม่ได้รับอนุญาตให้ดูเวชระเบียนของตนเลย
- Bโดยทั่วไปผู้ป่วยมีสิทธิ์เข้าถึง โดยมีข้อยกเว้นจำกัดเพื่อป้องกันอันตรายร้ายแรง
- Cมีเพียงครอบครัวของเขาเท่านั้นที่ขอเข้าถึงเวชระเบียนแทนเขาได้
- Dพยาบาลควรให้เวชระเบียนแก่เขาทันทีโดยไม่ต้องปฏิบัติตามขั้นตอนใด ๆ
3.จิตวิทยาคลินิกปานกลาง
ผู้ป่วยที่ใช้ยายับยั้งโมโนเอมีนออกซิเดส (MAOIs) ต้องหลีกเลี่ยงอาหารที่มีไทรามีนสูงเพราะ
- Aไทรามีนทำให้น้ำหนักลดมาก
- Bการรวมกันอาจทำให้ความดันโลหิตสูงขึ้นอย่างอันตราย
- Cไทรามีนปิดกั้นฤทธิ์ต้านเศร้าของ MAOIs โดยสิ้นเชิง
- Dการรวมกันทำให้เกิด tardive dyskinesia
4.จิตวิทยาคลินิกยาก
งานวิจัยด้านปัจจัยทางวัฒนธรรมแสดงว่ากลุ่มอาการ taijin kyofusho ของญี่ปุ่นเกี่ยวข้องกับความกลัว
- Aการสูญเสียวิญญาณหลังตกใจอย่างฉับพลัน ทำให้อ่อนแรงและเบื่ออาหาร
- Bอวัยวะเพศหดเข้าไปในร่างกาย
- Cการถูกวิญญาณเข้าสิง
- Dการทำให้ผู้อื่นขุ่นเคืองหรืออับอายจากรูปลักษณ์หรือพฤติกรรมของตน
5.เภสัชวิทยาปานกลาง
Why is propranolol usually avoided in patients with asthma?
- AIt stimulates alpha-1 receptors in the airways and raises blood pressure
- BIt causes tolerance to inhaled corticosteroids
- CIt blocks beta-2 receptors in the airways and can cause bronchospasm
- DIt increases mucus production by blocking histamine
6.เภสัชวิทยายาก
เหตุใดจึงมักให้ไพริดอกซีน (วิตามินบี 6) ร่วมกับไอโซไนอะซิดสำหรับวัณโรค?
- Aเพื่อลดการดื้อยาของแบคทีเรีย
- Bเพื่อป้องกันตับถูกทำลายจากไอโซไนอะซิด
- Cเพื่อเพิ่มการดูดซึมไอโซไนอะซิด
- Dเพื่อป้องกันโรคเส้นประสาทส่วนปลาย
3สารละลาย
1.การพยาบาลสุขภาพจิต
คำตอบ: D · หากยังตื่นอยู่หลังผ่านไปประมาณ 20 นาที ให้ลุกขึ้นทำสิ่งที่ทำให้สงบ แล้วกลับมาเมื่อง่วง
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
การควบคุมสิ่งเร้าทำให้เตียงเป็นสัญญาณของการนอนหลับแข็งแรงขึ้น การลุกขึ้นเมื่อนอนไม่หลับ การใช้เตียงเฉพาะเพื่อการนอนและกิจกรรมใกล้ชิด และการตื่นนอนเวลาสม่ำเสมอ เป็นองค์ประกอบสำคัญ
D · หากยังตื่นอยู่หลังผ่านไปประมาณ 20 นาที ให้ลุกขึ้นทำสิ่งที่ทำให้สงบ แล้วกลับมาเมื่อง่วง
2.การพยาบาลสุขภาพจิต
คำตอบ: B · โดยทั่วไปผู้ป่วยมีสิทธิ์เข้าถึง โดยมีข้อยกเว้นจำกัดเพื่อป้องกันอันตรายร้ายแรง
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
กฎหมายคุ้มครองข้อมูลและเวชระเบียนในหลายประเทศให้สิทธิ์ผู้ป่วยในการเข้าถึงเวชระเบียนของตน การขอเป็นไปตามขั้นตอนอย่างเป็นทางการ และอาจไม่เปิดเผยข้อมูลได้เฉพาะในกรณีจำกัด เช่น หากอาจก่อให้เกิดอันตรายร้ายแรง
B · โดยทั่วไปผู้ป่วยมีสิทธิ์เข้าถึง โดยมีข้อยกเว้นจำกัดเพื่อป้องกันอันตรายร้ายแรง
3.จิตวิทยาคลินิก
คำตอบ: B · การรวมกันอาจทำให้ความดันโลหิตสูงขึ้นอย่างอันตราย
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
โดยปกติ MAO สลายไทรามีนจากอาหาร เมื่อถูกยับยั้ง ไทรามีนอาจกระตุ้นให้ความดันโลหิตสูงวิกฤต จึงต้องจำกัดอาหารขณะใช้ MAOIs
B · การรวมกันอาจทำให้ความดันโลหิตสูงขึ้นอย่างอันตราย
4.จิตวิทยาคลินิก
คำตอบ: D · การทำให้ผู้อื่นขุ่นเคืองหรืออับอายจากรูปลักษณ์หรือพฤติกรรมของตน
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
Taijin kyofusho เป็นแนวคิดทางวัฒนธรรมของความทุกข์ที่บุคคลกลัวว่าสายตา กลิ่นตัว หรือรูปลักษณ์ของตนจะทำให้ผู้อื่นขุ่นเคือง แสดงว่าวัฒนธรรมหล่อหลอมวิธีแสดงออกของความวิตกกังวล
D · การทำให้ผู้อื่นขุ่นเคืองหรืออับอายจากรูปลักษณ์หรือพฤติกรรมของตน
5.เภสัชวิทยา
คำตอบ: C · It blocks beta-2 receptors in the airways and can cause bronchospasm
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
Non-selective beta blockers block both beta-1 and beta-2 receptors. Blocking beta-2 receptors in the bronchi removes their relaxing effect and can trigger severe bronchospasm.
C · It blocks beta-2 receptors in the airways and can cause bronchospasm
6.เภสัชวิทยา
คำตอบ: D · เพื่อป้องกันโรคเส้นประสาทส่วนปลาย
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
ไอโซไนอะซิดทำให้ขาดไพริดอกซีน ซึ่งนำไปสู่โรคเส้นประสาทส่วนปลายได้ ความเสี่ยงสูงกว่าในผู้ที่เป็นสลูอะเซทิลเลเตอร์ ผู้ขาดสารอาหาร และผู้ป่วยเบาหวานหรือติดแอลกอฮอล์
D · เพื่อป้องกันโรคเส้นประสาทส่วนปลาย