การพยาบาลสุขภาพจิต: ชุดสรุปเร่งรัด

สรุปสูตร ขั้นตอนวิธีทำที่สำคัญของทุกหัวข้อ และโจทย์ฝึก 6 ข้อ พร้อมเฉลยละเอียดไว้ท้ายเล่ม

โจทย์ใหม่กลับไปที่รายวิชา

ในหน้าต่างพิมพ์ ให้เลือก “บันทึกเป็น PDF” เพื่อเก็บสำเนาไว้ในอุปกรณ์ของคุณ

1สูตรและวิธีทำ

การพยาบาลสุขภาพจิต

วิธีการ

  1. ตัดสินว่ามีความเสี่ยงที่เกิดขึ้นทันทีหรือไม่: การฆ่าตัวตาย ความรุนแรง ภาวะฉุกเฉินจากยา หรือโรคทางกาย
  2. ปฏิบัติเพื่อความปลอดภัยก่อน: สังเกตอาการ เอาอุปกรณ์อันตรายออก ลดความตึงเครียด หยุดยาที่เป็นอันตราย ขอความช่วยเหลือ
  3. เลือกการตอบสนองเชิงบำบัด: รับรู้ความรู้สึก นำกลับสู่ความเป็นจริง หลีกเลี่ยงการปลอบใจที่ไม่จริงและคำถามประเภท “ทำไม”
  4. เคารพสิทธิ: ทางเลือกที่จำกัดน้อยที่สุด ความยินยอม และการรักษาความลับพร้อมข้อจำกัด

2โจทย์ฝึก

1.การพยาบาลสุขภาพจิตปานกลาง

ผู้ป่วยควรใช้ยาเม็ดบูพรีนอร์ฟีน-นาลอกโซน (buprenorphine-naloxone) แบบอมใต้ลิ้นอย่างไร?

  1. Aกลืนยาเม็ดทั้งเม็ดพร้อมน้ำปริมาณมาก
  2. Bบดยาเม็ดและผสมกับอาหารอ่อน เช่น โยเกิร์ต หนึ่งช้อน
  3. Cเคี้ยวยาเม็ดอย่างรวดเร็วแล้วกลืนพร้อมน้ำผลไม้เพื่อให้ถึงกระเพาะเร็วขึ้น
  4. Dปล่อยให้ยาเม็ดละลายหมดใต้ลิ้นโดยไม่เคี้ยวหรือกลืน
2.การพยาบาลสุขภาพจิตยาก

ผู้ป่วยโรคอาการทางกาย (somatic symptom disorder) เรียกพยาบาลหลายครั้งในแต่ละเวรเพื่อรายงานอาการปวดต่าง ๆ แนวทางใดช่วยได้มากที่สุด?

  1. Aขอให้แพทย์สั่งตรวจใหม่ทุกครั้งที่เธอรายงานอาการ
  2. Bบอกเธอว่าอาการทั้งหมดอยู่ในความคิดของเธอ จึงไม่จำเป็นต้องประเมินหรือรักษาแต่อย่างใด
  3. Cหยุดตอบสนองการเรียกของเธอ เพราะอาการเป็นเรื่องที่คิดไปเอง
  4. Dจัดการติดต่อตามแผนอย่างสม่ำเสมอ ประเมินอาการใหม่ และมุ่งการสนทนาไปที่ความรู้สึกและการรับมือ
3.จิตวิทยาคลินิกปานกลาง

ข้อใดเป็นอาการด้านบวก (positive symptom) ของโรคจิตเภท

  1. Aอารมณ์ทื่อ (flat affect)
  2. Bการแยกตัวจากสังคม
  3. Cการพูดน้อย (poverty of speech)
  4. Dอาการหลงผิด
4.จิตวิทยาคลินิกยาก

อัลลอนและอาซรินนำระบบเหรียญรางวัลมาใช้ในหอผู้ป่วยจิตเวช ข้อค้นพบหลักและข้อจำกัดคืออะไร

  1. Aเหรียญไม่มีผลต่อพฤติกรรม
  2. Bพฤติกรรมเป้าหมายเพิ่มขึ้น แต่ผลที่ได้มักไม่ขยายไปนอกหอผู้ป่วย
  3. Cประสาทหลอนของผู้ป่วยหายถาวร และผลดีคงอยู่หลังออกจากโรงพยาบาล
  4. Dวิธีนี้รักษาโรคจิตเภทหายภายในไม่กี่สัปดาห์
5.เภสัชวิทยาปานกลาง

Which adverse effect is a well-known risk of zidovudine?

  1. AGum overgrowth
  2. BBone marrow suppression, especially anaemia
  3. CRed–green colour blindness
  4. DOrange-red colouring of the urine and tears
6.เภสัชวิทยายาก

ใช้เจนตามัยซินร่วมกับฟูโรซีไมด์ทางหลอดเลือดดำขนาดสูง ความเสี่ยงใดเพิ่มขึ้นเป็นพิเศษ?

  1. Aเลือดออก
  2. Bน้ำตาลในเลือดต่ำ
  3. Cตับวาย
  4. Dการทำลายการได้ยิน

3สารละลาย

1.การพยาบาลสุขภาพจิต

คำตอบ: D · ปล่อยให้ยาเม็ดละลายหมดใต้ลิ้นโดยไม่เคี้ยวหรือกลืน

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

บูพรีนอร์ฟีนดูดซึมได้ไม่ดีหากกลืน จึงให้ละลายใต้ลิ้น เติมนาลอกโซนเพื่อป้องกันการฉีดยา เพราะนาลอกโซนดูดซึมใต้ลิ้นได้ไม่ดี แต่ออกฤทธิ์หากฉีด

คำตอบ

D · ปล่อยให้ยาเม็ดละลายหมดใต้ลิ้นโดยไม่เคี้ยวหรือกลืน
2.การพยาบาลสุขภาพจิต

คำตอบ: D · จัดการติดต่อตามแผนอย่างสม่ำเสมอ ประเมินอาการใหม่ และมุ่งการสนทนาไปที่ความรู้สึกและการรับมือ

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

การติดต่อตามกำหนดลดความจำเป็นที่ต้องรายงานอาการเพื่อให้ได้รับความสนใจ ยังคงต้องประเมินอาการใหม่เพราะอาจเกิดโรคทางกายได้ แต่จุดเน้นเปลี่ยนไปที่ความเครียด ความรู้สึก และทักษะการรับมือ

คำตอบ

D · จัดการติดต่อตามแผนอย่างสม่ำเสมอ ประเมินอาการใหม่ และมุ่งการสนทนาไปที่ความรู้สึกและการรับมือ
3.จิตวิทยาคลินิก

คำตอบ: D · อาการหลงผิด

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

อาการด้านบวกคือสิ่งที่เพิ่มเข้ามา (ประสาทหลอน อาการหลงผิด การพูดไม่เป็นระบบ) ส่วนอาการด้านลบคือการสูญเสีย (อารมณ์ทื่อ ขาดแรงจูงใจ พูดน้อย)

คำตอบ

D · อาการหลงผิด
4.จิตวิทยาคลินิก

คำตอบ: B · พฤติกรรมเป้าหมายเพิ่มขึ้น แต่ผลที่ได้มักไม่ขยายไปนอกหอผู้ป่วย

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

ระบบเหรียญรางวัลเพิ่มพฤติกรรมการดูแลตนเองและการทำงานในผู้ป่วยระยะยาว แต่การเปลี่ยนแปลงมักจางหายเมื่อไม่มีการเสริมแรง และแนวทางนี้ก่อข้อกังวลด้านจริยธรรมเรื่องการควบคุม

คำตอบ

B · พฤติกรรมเป้าหมายเพิ่มขึ้น แต่ผลที่ได้มักไม่ขยายไปนอกหอผู้ป่วย
5.เภสัชวิทยา

คำตอบ: B · Bone marrow suppression, especially anaemia

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

Zidovudine, a nucleoside reverse transcriptase inhibitor, can cause anaemia and neutropenia. Blood counts are checked regularly during treatment.

คำตอบ

B · Bone marrow suppression, especially anaemia
6.เภสัชวิทยา

คำตอบ: D · การทำลายการได้ยิน

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

ทั้งอะมิโนไกลโคไซด์และยาขับปัสสาวะกลุ่มลูปอาจทำลายหูชั้นใน การใช้ร่วมกันเพิ่มความเสี่ยงพิษต่อหู จึงต้องระมัดระวังและติดตาม

คำตอบ

D · การทำลายการได้ยิน

ExamProblems · examproblems.com/courses/mental-health-nursing