การพยาบาลสุขภาพจิต: ชุดสรุปเร่งรัด

สรุปสูตร ขั้นตอนวิธีทำที่สำคัญของทุกหัวข้อ และโจทย์ฝึก 6 ข้อ พร้อมเฉลยละเอียดไว้ท้ายเล่ม

โจทย์ใหม่กลับไปที่รายวิชา

ในหน้าต่างพิมพ์ ให้เลือก “บันทึกเป็น PDF” เพื่อเก็บสำเนาไว้ในอุปกรณ์ของคุณ

1สูตรและวิธีทำ

การพยาบาลสุขภาพจิต

วิธีการ

  1. ตัดสินว่ามีความเสี่ยงที่เกิดขึ้นทันทีหรือไม่: การฆ่าตัวตาย ความรุนแรง ภาวะฉุกเฉินจากยา หรือโรคทางกาย
  2. ปฏิบัติเพื่อความปลอดภัยก่อน: สังเกตอาการ เอาอุปกรณ์อันตรายออก ลดความตึงเครียด หยุดยาที่เป็นอันตราย ขอความช่วยเหลือ
  3. เลือกการตอบสนองเชิงบำบัด: รับรู้ความรู้สึก นำกลับสู่ความเป็นจริง หลีกเลี่ยงการปลอบใจที่ไม่จริงและคำถามประเภท “ทำไม”
  4. เคารพสิทธิ: ทางเลือกที่จำกัดน้อยที่สุด ความยินยอม และการรักษาความลับพร้อมข้อจำกัด

2โจทย์ฝึก

1.การพยาบาลสุขภาพจิตปานกลาง

หญิงคนหนึ่งโทรมาที่ห้องฉุกเฉินหลังถูกล่วงละเมิดทางเพศเมื่อหนึ่งชั่วโมงก่อน คำแนะนำใดช่วยรักษาหลักฐานทางนิติเวช?

  1. Aรออยู่ที่บ้านสักสองสามวันจนกว่าจะพร้อมพูดคุย ก่อนไปรับการดูแลทางการแพทย์หรือการตรวจทางนิติเวช
  2. Bใส่เสื้อผ้าทั้งหมดในถุงพลาสติกที่ปิดสนิท
  3. Cอาบน้ำและซักเสื้อผ้าก่อนมา เพื่อให้รู้สึกสะอาดขึ้น
  4. Dหลีกเลี่ยงการอาบน้ำหรือเปลี่ยนเสื้อผ้า และนำเสื้อผ้าที่ถอดไปแล้วมาด้วยในถุงกระดาษ
2.การพยาบาลสุขภาพจิตยาก

ผู้ป่วยซึมเศร้าที่มีประวัติครอบครัวเป็นโรคอารมณ์สองขั้วเริ่มใช้ยาต้านเศร้าเมื่อ 2 สัปดาห์ก่อน ตอนนี้เขานอนคืนละ 3 ชั่วโมง พูดเร็ว และใช้เงินจำนวนมาก พยาบาลควรสงสัยอะไร?

  1. Aอารมณ์ที่ดีขึ้นตามที่คาดไว้จากยาต้านเศร้า
  2. Bการเปลี่ยนเข้าสู่ภาวะแมเนียหรือไฮโปแมเนียที่ถูกกระตุ้นโดยยาต้านเศร้า
  3. Cการโล่งใจและมีพลังงานเพิ่มขึ้นตามปกติ เมื่อภาวะซึมเศร้าของเขาหายไปในที่สุดหลังการรักษา
  4. Dกลุ่มอาการเซโรโทนินที่เกิดจากยาขนาดสูง
3.จิตวิทยาคลินิกปานกลาง

ผู้หญิงคนหนึ่งมีอารมณ์ซึมเศร้าเกือบตลอดวันในเกือบทุกวันเป็นเวลาสามปี แต่ไม่รุนแรงถึงขั้นโรคซึมเศร้า การวินิจฉัยตาม DSM-5 ข้อใดเหมาะสมที่สุด

  1. Aโรคอารมณ์สองขั้วชนิดที่ II
  2. Bโรคซึมเศร้าเรื้อรัง (persistent depressive disorder/dysthymia)
  3. Cโรคการปรับตัวผิดปกติที่มีอารมณ์ซึมเศร้า
  4. Dโรคไซโคลไทเมีย (cyclothymic disorder)
4.จิตวิทยาคลินิกยาก

ชายคนหนึ่งบอกว่านักร้องชื่อดังแอบรักเขาและส่งข้อความลับถึงเขาผ่านเพลงของเธอ นอกจากนี้ความคิดและพฤติกรรมของเขาปกติ และไม่มีประสาทหลอน การวินิจฉัยใดเหมาะสมที่สุด

  1. Aโรคหลงผิดชนิดหลงผิดว่ามีผู้รัก (delusional disorder, erotomanic type)
  2. Bโรคอารมณ์สองขั้วที่มีแมเนีย
  3. Cความผิดปกติของบุคลิกภาพแบบหลงตัวเอง
  4. Dโรคจิตเภทชนิดหวาดระแวง
5.เภสัชวิทยาปานกลาง

Why is IV promethazine given with great caution?

  1. AIt causes immediate kidney failure
  2. BIt can cause severe tissue injury if it leaks or enters an artery
  3. CIt is a strong opioid that causes addiction
  4. DIt causes a severe rise in blood pressure when it is given intravenously
6.เภสัชวิทยายาก

ทารกแรกเกิดที่ได้รับคลอแรมเฟนิคอลอาจเกิด "กลุ่มอาการทารกเทา" (grey baby syndrome) เหตุผลหลักคืออะไร?

  1. Aกลูคูโรนิเดชันในตับที่ยังไม่เจริญเต็มที่ทำให้ยาสะสม
  2. Bทารกแรกเกิดสร้างแอนติบอดีต่อยา
  3. Cคลอแรมเฟนิคอลถูกเปลี่ยนเป็นวิตามินเคในทารกแรกเกิด
  4. Dไตของทารกแรกเกิดขับยาเร็วเกินไป จึงต้องให้ขนาดสูงขึ้น

3สารละลาย

1.การพยาบาลสุขภาพจิต

คำตอบ: D · หลีกเลี่ยงการอาบน้ำหรือเปลี่ยนเสื้อผ้า และนำเสื้อผ้าที่ถอดไปแล้วมาด้วยในถุงกระดาษ

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

การไม่อาบน้ำ ไม่เปลี่ยนเสื้อผ้า และไม่กินอาหารหากทำได้ ช่วยรักษาหลักฐาน ใช้ถุงกระดาษเพราะพลาสติกกักความชื้นและทำให้หลักฐานทางชีวภาพเสื่อมสภาพได้ ความต้องการทางการแพทย์และการตัดสินใจของเธอยังคงเป็นลำดับแรก

คำตอบ

D · หลีกเลี่ยงการอาบน้ำหรือเปลี่ยนเสื้อผ้า และนำเสื้อผ้าที่ถอดไปแล้วมาด้วยในถุงกระดาษ
2.การพยาบาลสุขภาพจิต

คำตอบ: B · การเปลี่ยนเข้าสู่ภาวะแมเนียหรือไฮโปแมเนียที่ถูกกระตุ้นโดยยาต้านเศร้า

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

ยาต้านเศร้าอาจกระตุ้นภาวะแมเนียหรือไฮโปแมเนียในผู้ที่เป็นโรคอารมณ์สองขั้ว โดยเฉพาะเมื่อไม่ได้ใช้ยาปรับอารมณ์ (mood stabiliser) พยาบาลรายงานเรื่องนี้เพื่อให้ผู้สั่งยาประเมินการวินิจฉัยและการรักษาใหม่

คำตอบ

B · การเปลี่ยนเข้าสู่ภาวะแมเนียหรือไฮโปแมเนียที่ถูกกระตุ้นโดยยาต้านเศร้า
3.จิตวิทยาคลินิก

คำตอบ: B · โรคซึมเศร้าเรื้อรัง (persistent depressive disorder/dysthymia)

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

โรคซึมเศร้าเรื้อรังต้องมีอารมณ์ซึมเศร้าอย่างน้อยสองปีในผู้ใหญ่ ร่วมกับอาการเพิ่มเติม เช่น เบื่ออาหาร ไม่มีแรง หรือสิ้นหวัง

คำตอบ

B · โรคซึมเศร้าเรื้อรัง (persistent depressive disorder/dysthymia)
4.จิตวิทยาคลินิก

คำตอบ: A · โรคหลงผิดชนิดหลงผิดว่ามีผู้รัก (delusional disorder, erotomanic type)

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

โรคหลงผิดมีอาการหลงผิดอย่างน้อยหนึ่งเรื่องนานอย่างน้อยหนึ่งเดือนโดยไม่เข้าเกณฑ์โรคจิตเภท และการทำหน้าที่ไม่เสียหายอย่างชัดเจนนอกจากอาการหลงผิด การหลงผิดว่ามีผู้รักคือการเชื่อว่าอีกฝ่ายรักผู้ป่วย

คำตอบ

A · โรคหลงผิดชนิดหลงผิดว่ามีผู้รัก (delusional disorder, erotomanic type)
5.เภสัชวิทยา

คำตอบ: B · It can cause severe tissue injury if it leaks or enters an artery

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

Promethazine is a vesicant. Deep intramuscular injection is the preferred parenteral route, and if given IV it is diluted, given slowly into a well-running large vein, and stopped at once if the patient reports burning or pain.

คำตอบ

B · It can cause severe tissue injury if it leaks or enters an artery
6.เภสัชวิทยา

คำตอบ: A · กลูคูโรนิเดชันในตับที่ยังไม่เจริญเต็มที่ทำให้ยาสะสม

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

ทารกแรกเกิดมีกิจกรรมของกลูคูโรนิลทรานสเฟอเรสต่ำ คลอแรมเฟนิคอลจึงไม่ถูกคอนจูเกตและสะสม ระดับสูงทำให้การไหลเวียนล้มเหลวพร้อมผิวสีเทา แสดงว่าความไม่เจริญเต็มที่ของอวัยวะเปลี่ยนเภสัชจลนศาสตร์

คำตอบ

A · กลูคูโรนิเดชันในตับที่ยังไม่เจริญเต็มที่ทำให้ยาสะสม

ExamProblems · examproblems.com/courses/mental-health-nursing