การพยาบาลสุขภาพจิต: ชุดสรุปเร่งรัด

สรุปสูตร ขั้นตอนวิธีทำที่สำคัญของทุกหัวข้อ และโจทย์ฝึก 6 ข้อ พร้อมเฉลยละเอียดไว้ท้ายเล่ม

โจทย์ใหม่กลับไปที่รายวิชา

ในหน้าต่างพิมพ์ ให้เลือก “บันทึกเป็น PDF” เพื่อเก็บสำเนาไว้ในอุปกรณ์ของคุณ

1สูตรและวิธีทำ

การพยาบาลสุขภาพจิต

วิธีการ

  1. ตัดสินว่ามีความเสี่ยงที่เกิดขึ้นทันทีหรือไม่: การฆ่าตัวตาย ความรุนแรง ภาวะฉุกเฉินจากยา หรือโรคทางกาย
  2. ปฏิบัติเพื่อความปลอดภัยก่อน: สังเกตอาการ เอาอุปกรณ์อันตรายออก ลดความตึงเครียด หยุดยาที่เป็นอันตราย ขอความช่วยเหลือ
  3. เลือกการตอบสนองเชิงบำบัด: รับรู้ความรู้สึก นำกลับสู่ความเป็นจริง หลีกเลี่ยงการปลอบใจที่ไม่จริงและคำถามประเภท “ทำไม”
  4. เคารพสิทธิ: ทางเลือกที่จำกัดน้อยที่สุด ความยินยอม และการรักษาความลับพร้อมข้อจำกัด

2โจทย์ฝึก

1.การพยาบาลสุขภาพจิตปานกลาง

หญิงคนหนึ่งเชื่อมั่นว่านักแสดงชื่อดังที่เธอไม่เคยพบกำลังหลงรักเธออย่างลับ ๆ และส่งสัญญาณถึงเธอผ่านภาพยนตร์ของเขา นี่คืออาการหลงผิดชนิดใด?

  1. Aหลงผิดว่าไม่มีอยู่จริง (nihilistic)
  2. Bหลงผิดเกี่ยวกับร่างกาย (somatic)
  3. Cหลงผิดว่ามีผู้รักตน (erotomanic)
  4. Dหลงผิดว่าตนยิ่งใหญ่ (grandiose)
2.การพยาบาลสุขภาพจิตยาก

พ่อแม่ของเด็กอายุ 15 ปีที่เป็นโรคอะนอเร็กเซียเนอร์โวซาถามว่าโดยทั่วไปแนะนำให้รักษาด้วยวิธีใดก่อน คำตอบใดถูกต้องที่สุด?

  1. Aการรักษาระยะยาวในหน่วยผู้ป่วยในที่อยู่ไกลจากครอบครัว เพื่อไม่ให้พ่อแม่เข้ามายุ่ง
  2. Bการรักษาแบบครอบครัวเป็นฐาน (family-based treatment) ซึ่งพ่อแม่มีบทบาทเชิงรุกในการฟื้นฟูการกินของลูก
  3. Cปล่อยให้วัยรุ่นตัดสินใจเองว่าจะเริ่มกินมากขึ้นเมื่อใด
  4. Dใช้ยาอย่างเดียว เพราะการบำบัดไม่ได้ผลในวัยรุ่น
3.จิตวิทยาคลินิกปานกลาง

ผู้หญิงคนหนึ่งมีอารมณ์ซึมเศร้าเกือบตลอดวันในเกือบทุกวันเป็นเวลาสามปี แต่ไม่รุนแรงถึงขั้นโรคซึมเศร้า การวินิจฉัยตาม DSM-5 ข้อใดเหมาะสมที่สุด

  1. Aโรคไซโคลไทเมีย (cyclothymic disorder)
  2. Bโรคอารมณ์สองขั้วชนิดที่ II
  3. Cโรคการปรับตัวผิดปกติที่มีอารมณ์ซึมเศร้า
  4. Dโรคซึมเศร้าเรื้อรัง (persistent depressive disorder/dysthymia)
4.จิตวิทยาคลินิกยาก

ผู้ป่วยโรคจิตเภทอยู่นิ่งในท่าอึดอัดเป็นเวลาหลายชั่วโมงและต่อต้านการพยายามขยับเขา กลุ่มอาการใดอธิบายสิ่งนี้

  1. Atardive dyskinesia
  2. Bการพูดน้อย (alogia)
  3. Cความรู้สึกว่าความคิดถูกกระจายออกไป (thought broadcasting)
  4. Dภาวะแคทาโทเนีย (catatonia)
5.เภสัชวิทยาปานกลาง

A malnourished patient with alcohol dependence needs IV glucose. Which vitamin should be given before or with it?

  1. AThiamine (vitamin B1)
  2. BVitamin D
  3. CVitamin K (phytomenadione)
  4. DVitamin C
6.เภสัชวิทยายาก

ยาขนาด 500 mg ทางหลอดเลือดดำให้ความเข้มข้นเริ่มต้นในพลาสมา 10 mg/L ปริมาตรการกระจายยาคือเท่าใด?

  1. A500 L
  2. B5000 L
  3. C5 L
  4. D50 L

3สารละลาย

1.การพยาบาลสุขภาพจิต

คำตอบ: C · หลงผิดว่ามีผู้รักตน (erotomanic)

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

อาการหลงผิดว่ามีผู้รักตน (erotomanic delusions) คือความเชื่อที่ผิดว่าบุคคลอื่น ซึ่งมักมีสถานะสูงกว่า หลงรักผู้ป่วย อาจนำไปสู่การสะกดรอยตามหรือการติดต่อที่ไม่พึงประสงค์

คำตอบ

C · หลงผิดว่ามีผู้รักตน (erotomanic)
2.การพยาบาลสุขภาพจิต

คำตอบ: B · การรักษาแบบครอบครัวเป็นฐาน (family-based treatment) ซึ่งพ่อแม่มีบทบาทเชิงรุกในการฟื้นฟูการกินของลูก

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

การรักษาแบบครอบครัวเป็นฐาน ซึ่งพัฒนามาจากแนวทางมอดสลีย์ (Maudsley) เป็นการรักษาแนวแรกสำหรับวัยรุ่นที่เป็นโรคอะนอเร็กเซียเนอร์โวซา พ่อแม่ได้รับการสนับสนุนให้ดูแลมื้ออาหารเองในช่วงแรก ก่อนจะค่อย ๆ ส่งต่อการควบคุมกลับให้ลูก

คำตอบ

B · การรักษาแบบครอบครัวเป็นฐาน (family-based treatment) ซึ่งพ่อแม่มีบทบาทเชิงรุกในการฟื้นฟูการกินของลูก
3.จิตวิทยาคลินิก

คำตอบ: D · โรคซึมเศร้าเรื้อรัง (persistent depressive disorder/dysthymia)

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

โรคซึมเศร้าเรื้อรังต้องมีอารมณ์ซึมเศร้าอย่างน้อยสองปีในผู้ใหญ่ ร่วมกับอาการเพิ่มเติม เช่น เบื่ออาหาร ไม่มีแรง หรือสิ้นหวัง

คำตอบ

D · โรคซึมเศร้าเรื้อรัง (persistent depressive disorder/dysthymia)
4.จิตวิทยาคลินิก

คำตอบ: D · ภาวะแคทาโทเนีย (catatonia)

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

ลักษณะแคทาโทเนียได้แก่ อาการนิ่งงัน (stupor) การคงท่า (posturing) ความยืดหยุ่นแบบขี้ผึ้ง การไม่พูด (mutism) และการต่อต้าน (negativism) ใน DSM-5 แคทาโทเนียเกิดร่วมกับโรคจิตเภท ความผิดปกติทางอารมณ์ หรือภาวะทางการแพทย์ได้

คำตอบ

D · ภาวะแคทาโทเนีย (catatonia)
5.เภสัชวิทยา

คำตอบ: A · Thiamine (vitamin B1)

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

Giving glucose without thiamine to a thiamine-deficient patient can trigger or worsen Wernicke's encephalopathy. Thiamine is therefore given before or alongside glucose.

คำตอบ

A · Thiamine (vitamin B1)
6.เภสัชวิทยา

คำตอบ: D · 50 L

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

Vd = 500 mg ÷ 10 mg/L = 50 L ใกล้เคียงกับปริมาณน้ำในร่างกายทั้งหมด ยาจึงกระจายเกินพลาสมาแต่ไม่ได้สะสมในเนื้อเยื่อมาก

คำตอบ

D · 50 L

ExamProblems · examproblems.com/courses/mental-health-nursing