การพยาบาลสุขภาพจิต: ชุดสรุปเร่งรัด

สรุปสูตร ขั้นตอนวิธีทำที่สำคัญของทุกหัวข้อ และโจทย์ฝึก 6 ข้อ พร้อมเฉลยละเอียดไว้ท้ายเล่ม

โจทย์ใหม่กลับไปที่รายวิชา

ในหน้าต่างพิมพ์ ให้เลือก “บันทึกเป็น PDF” เพื่อเก็บสำเนาไว้ในอุปกรณ์ของคุณ

1สูตรและวิธีทำ

การพยาบาลสุขภาพจิต

วิธีการ

  1. ตัดสินว่ามีความเสี่ยงที่เกิดขึ้นทันทีหรือไม่: การฆ่าตัวตาย ความรุนแรง ภาวะฉุกเฉินจากยา หรือโรคทางกาย
  2. ปฏิบัติเพื่อความปลอดภัยก่อน: สังเกตอาการ เอาอุปกรณ์อันตรายออก ลดความตึงเครียด หยุดยาที่เป็นอันตราย ขอความช่วยเหลือ
  3. เลือกการตอบสนองเชิงบำบัด: รับรู้ความรู้สึก นำกลับสู่ความเป็นจริง หลีกเลี่ยงการปลอบใจที่ไม่จริงและคำถามประเภท “ทำไม”
  4. เคารพสิทธิ: ทางเลือกที่จำกัดน้อยที่สุด ความยินยอม และการรักษาความลับพร้อมข้อจำกัด

2โจทย์ฝึก

1.การพยาบาลสุขภาพจิตปานกลาง

ผลข้างเคียงของโคลซาพีนข้อใดคุกคามชีวิตได้และมักถูกมองข้าม?

  1. Aน้ำลายมากขึ้น
  2. Bน้ำหนักขึ้นเล็กน้อย
  3. Cท้องผูกรุนแรงจนลำไส้อุดตัน
  4. Dง่วงซึม
2.การพยาบาลสุขภาพจิตยาก

ผู้ป่วยถามว่า "คุณคิดว่าฉันควรหย่ากับสามีไหม" การตอบข้อใดสนับสนุนสิทธิในการตัดสินใจด้วยตนเอง (autonomy) ของผู้ป่วยได้ดีที่สุด?

  1. A"ค่ะ ฉันคิดว่าคุณจะมีความสุขกว่าถ้าไม่มีเขา"
  2. B"คุณควรถามแพทย์ว่าจะทำอย่างไรเรื่องนี้นะคะ"
  3. C"คุณคิดอย่างไรกับทางเลือกที่คุณมีอยู่คะ"
  4. D"ไม่ควรค่ะ การหย่าจะทำให้เรื่องแย่ลงสำหรับคุณเท่านั้น"
3.จิตวิทยาคลินิกปานกลาง

การบำบัดทางความคิดโดยใช้สติเป็นฐาน (MBCT) มีหลักฐานดีที่สุดสำหรับ

  1. Aการรักษาอาการทางจิตเฉียบพลัน
  2. Bการรักษาปัญหาด้านสมาธิในเด็กเล็กที่เป็น ADHD
  3. Cการป้องกันการกลับเป็นซ้ำในผู้ที่มีโรคซึมเศร้าซ้ำ ๆ
  4. Dการรักษาภาวะสมองเสื่อมให้หาย
4.จิตวิทยาคลินิกยาก

นักบำบัดที่ใช้การบำบัดด้วยการเผชิญสิ่งเร้าพบว่าผู้รับการบำบัดท่อง "ฉันปลอดภัย" ในใจระหว่างเซสชันและมีความก้าวหน้าน้อย คำอธิบายใดดีที่สุด

  1. Aวลีนั้นทำหน้าที่เป็นพฤติกรรมความปลอดภัยที่ขัดขวางการเรียนรู้เต็มที่จากการเผชิญสิ่งเร้า
  2. Bการบำบัดด้วยการเผชิญสิ่งเร้าไม่เคยได้ผลกับความวิตกกังวล
  3. Cวลีนั้นเป็นอาการด้านบวกของอาการทางจิต
  4. Dผู้รับการบำบัดต้องฝึกผ่อนคลายเพิ่มเติมก่อนที่จะเผชิญสิ่งเร้าต่อไป
5.เภสัชวิทยาปานกลาง

A 19-year-old starts an SSRI for depression. Which is most important for the nurse to monitor during the first weeks?

  1. ADaily bowel movements only
  2. BHearing loss and tinnitus
  3. CNew or worsening suicidal thoughts or agitation
  4. DBlood glucose before every meal and at bedtime
6.เภสัชวิทยายาก

A patient on stable warfarin is prescribed a course of metronidazole. What is the likely effect, and what should the nurse expect?

  1. AThe INR rises, so closer INR monitoring is needed
  2. BThe INR falls, so the risk of clotting increases
  3. CThe INR stays the same, as these drugs do not interact
  4. DMetronidazole replaces warfarin, so warfarin is stopped

3สารละลาย

1.การพยาบาลสุขภาพจิต

คำตอบ: C · ท้องผูกรุนแรงจนลำไส้อุดตัน

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

การเคลื่อนไหวของทางเดินอาหารลดลงจากโคลซาพีนอาจทำให้ลำไส้ไม่ทำงาน (ileus) และลำไส้ทะลุ ควรสอบถามเรื่องการขับถ่ายเป็นประจำและรักษาอาการท้องผูกตั้งแต่เนิ่น ๆ

คำตอบ

C · ท้องผูกรุนแรงจนลำไส้อุดตัน
2.การพยาบาลสุขภาพจิต

คำตอบ: C · "คุณคิดอย่างไรกับทางเลือกที่คุณมีอยู่คะ"

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

การขอให้ผู้ป่วยสำรวจทางเลือกของตนเองสนับสนุนการแก้ปัญหาและสิทธิในการตัดสินใจด้วยตนเอง การให้ความเห็น หรือการส่งต่อคำถามไปให้คนอื่น เป็นการเอาการตัดสินใจไปจากเธอ

คำตอบ

C · "คุณคิดอย่างไรกับทางเลือกที่คุณมีอยู่คะ"
3.จิตวิทยาคลินิก

คำตอบ: C · การป้องกันการกลับเป็นซ้ำในผู้ที่มีโรคซึมเศร้าซ้ำ ๆ

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

MBCT ผสมการฝึกสติกับการบำบัดทางความคิด การทดลองแสดงว่าลดการกลับเป็นซ้ำในผู้ที่เคยมีช่วงซึมเศร้าตั้งแต่สามครั้งขึ้นไป

คำตอบ

C · การป้องกันการกลับเป็นซ้ำในผู้ที่มีโรคซึมเศร้าซ้ำ ๆ
4.จิตวิทยาคลินิก

คำตอบ: A · วลีนั้นทำหน้าที่เป็นพฤติกรรมความปลอดภัยที่ขัดขวางการเรียนรู้เต็มที่จากการเผชิญสิ่งเร้า

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

พฤติกรรมความปลอดภัยแอบแฝง เช่น พิธีกรรมในใจ ทำให้ผู้รับการบำบัดเชื่อว่าความปลอดภัยมาจากพฤติกรรมนั้น แทนที่จะเรียนรู้ว่าสถานการณ์ปลอดภัย นักบำบัดจึงพยายามระบุและเลิกพฤติกรรมเหล่านี้

คำตอบ

A · วลีนั้นทำหน้าที่เป็นพฤติกรรมความปลอดภัยที่ขัดขวางการเรียนรู้เต็มที่จากการเผชิญสิ่งเร้า
5.เภสัชวิทยา

คำตอบ: C · New or worsening suicidal thoughts or agitation

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

Antidepressants can increase suicidal thinking in young people, especially early in treatment or after dose changes. Close follow-up and a clear plan for reporting such thoughts are essential.

คำตอบ

C · New or worsening suicidal thoughts or agitation
6.เภสัชวิทยา

คำตอบ: A · The INR rises, so closer INR monitoring is needed

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

Metronidazole inhibits the metabolism of warfarin (mainly via CYP2C9), so warfarin levels and the INR rise. The bleeding risk increases, and the INR is checked more often during and after the course.

คำตอบ

A · The INR rises, so closer INR monitoring is needed

ExamProblems · examproblems.com/courses/mental-health-nursing