การพยาบาลสุขภาพจิต: ชุดสรุปเร่งรัด

สรุปสูตร ขั้นตอนวิธีทำที่สำคัญของทุกหัวข้อ และโจทย์ฝึก 6 ข้อ พร้อมเฉลยละเอียดไว้ท้ายเล่ม

โจทย์ใหม่กลับไปที่รายวิชา

ในหน้าต่างพิมพ์ ให้เลือก “บันทึกเป็น PDF” เพื่อเก็บสำเนาไว้ในอุปกรณ์ของคุณ

1สูตรและวิธีทำ

การพยาบาลสุขภาพจิต

วิธีการ

  1. ตัดสินว่ามีความเสี่ยงที่เกิดขึ้นทันทีหรือไม่: การฆ่าตัวตาย ความรุนแรง ภาวะฉุกเฉินจากยา หรือโรคทางกาย
  2. ปฏิบัติเพื่อความปลอดภัยก่อน: สังเกตอาการ เอาอุปกรณ์อันตรายออก ลดความตึงเครียด หยุดยาที่เป็นอันตราย ขอความช่วยเหลือ
  3. เลือกการตอบสนองเชิงบำบัด: รับรู้ความรู้สึก นำกลับสู่ความเป็นจริง หลีกเลี่ยงการปลอบใจที่ไม่จริงและคำถามประเภท “ทำไม”
  4. เคารพสิทธิ: ทางเลือกที่จำกัดน้อยที่สุด ความยินยอม และการรักษาความลับพร้อมข้อจำกัด

2โจทย์ฝึก

1.การพยาบาลสุขภาพจิตปานกลาง

ผู้ป่วย PTSD เริ่มมีอาการแยกส่วน (dissociate) ระหว่างการสนทนา พยาบาลสามารถใช้เทคนิคการดึงกลับสู่ปัจจุบัน (grounding) แบบใดได้?

  1. Aปล่อยให้เธออยู่ตามลำพังจนกว่าอาการจะผ่านไปเอง
  2. Bขอให้เธอบอกชื่อสิ่งที่เธอเห็น ได้ยิน และสัมผัสได้ในห้องตอนนี้
  3. Cขอให้เธอหลับตาและนึกย้อนไปถึงช่วงเวลาที่เลวร้ายที่สุดของเหตุการณ์สะเทือนใจ
  4. Dขอให้เธอบรรยายเหตุการณ์สะเทือนใจให้ละเอียดที่สุดเท่าที่ทำได้
2.การพยาบาลสุขภาพจิตยาก

พยาบาลกำลังสอนผู้ป่วยที่เริ่มใช้ฮาโลเพอริดอล (haloperidol) รักษาโรคจิตเภท ข้อความใดแสดงว่าต้องสอนเพิ่มเติม?

  1. A"ฉันควรลุกขึ้นช้า ๆ ถ้ารู้สึกเวียนศีรษะ"
  2. B"ฉันจะหลีกเลี่ยงแอลกอฮอล์ขณะที่ใช้ยานี้"
  3. C"ฉันควรบอกพยาบาลถ้ากล้ามเนื้อคอหรือกรามรู้สึกแข็งเกร็ง"
  4. D"ฉันหยุดยาได้ทันทีที่เสียงหายไป"
3.จิตวิทยาคลินิกปานกลาง

ในการประเมินความเสี่ยงการฆ่าตัวตาย ปัจจัยใดเป็นหนึ่งในตัวทำนายที่แข็งแกร่งที่สุดของความพยายามฆ่าตัวตายในอนาคต

  1. Aประวัติการพยายามฆ่าตัวตายที่ผ่านมา
  2. Bการมีกลุ่มเพื่อนกว้างขวาง
  3. Cการพูดคุยอย่างเปิดเผยกับนักบำบัด
  4. Dการเป็นนักศึกษามหาวิทยาลัย
4.จิตวิทยาคลินิกยาก

นักบำบัดที่ใช้การบำบัดด้วยการเผชิญสิ่งเร้าพบว่าผู้รับการบำบัดท่อง "ฉันปลอดภัย" ในใจระหว่างเซสชันและมีความก้าวหน้าน้อย คำอธิบายใดดีที่สุด

  1. Aการบำบัดด้วยการเผชิญสิ่งเร้าไม่เคยได้ผลกับความวิตกกังวล
  2. Bวลีนั้นทำหน้าที่เป็นพฤติกรรมความปลอดภัยที่ขัดขวางการเรียนรู้เต็มที่จากการเผชิญสิ่งเร้า
  3. Cวลีนั้นเป็นอาการด้านบวกของอาการทางจิต
  4. Dผู้รับการบำบัดต้องฝึกผ่อนคลายเพิ่มเติมก่อนที่จะเผชิญสิ่งเร้าต่อไป
5.เภสัชวิทยาปานกลาง

A patient taking levodopa finds that the drug works poorly after large meals. Which advice is most appropriate?

  1. AAvoid taking doses at the same time as high-protein meals
  2. BTake the drug only at bedtime
  3. CTake every dose with a large glass of milk and a protein snack
  4. DDouble the dose after each meal
6.เภสัชวิทยายาก

A patient with epilepsy needs pain relief. Why is tramadol used with caution?

  1. AIt causes a sharp rise in blood glucose
  2. BIt always causes respiratory arrest in epilepsy
  3. CIt speeds up the metabolism of all antiepileptic drugs
  4. DIt lowers the seizure threshold

3สารละลาย

1.การพยาบาลสุขภาพจิต

คำตอบ: B · ขอให้เธอบอกชื่อสิ่งที่เธอเห็น ได้ยิน และสัมผัสได้ในห้องตอนนี้

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

เทคนิคการดึงกลับสู่ปัจจุบันใช้ประสาทสัมผัสนำบุคคลกลับมาสู่ที่นี่และตอนนี้ การขอรายละเอียดของเหตุการณ์สะเทือนใจระหว่างที่มีอาการแยกส่วนอาจทำให้ความทุกข์ใจรุนแรงขึ้น

คำตอบ

B · ขอให้เธอบอกชื่อสิ่งที่เธอเห็น ได้ยิน และสัมผัสได้ในห้องตอนนี้
2.การพยาบาลสุขภาพจิต

คำตอบ: D · "ฉันหยุดยาได้ทันทีที่เสียงหายไป"

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

ยารักษาโรคจิตต้องใช้ต่อไปหลังอาการดีขึ้น เพราะการหยุดยาเร็วเกินไปเป็นสาเหตุสำคัญของการกำเริบซ้ำ การเปลี่ยนแปลงใด ๆ ควรปรึกษาผู้สั่งยา

คำตอบ

D · "ฉันหยุดยาได้ทันทีที่เสียงหายไป"
3.จิตวิทยาคลินิก

คำตอบ: A · ประวัติการพยายามฆ่าตัวตายที่ผ่านมา

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

ประวัติการพยายามฆ่าตัวตายเป็นหนึ่งในปัจจัยเสี่ยงที่แข็งแกร่งที่สุด การถามตรง ๆ เกี่ยวกับความคิดฆ่าตัวตายไม่ได้เพิ่มความเสี่ยงและเป็นส่วนหนึ่งของการประเมินที่ดี

คำตอบ

A · ประวัติการพยายามฆ่าตัวตายที่ผ่านมา
4.จิตวิทยาคลินิก

คำตอบ: B · วลีนั้นทำหน้าที่เป็นพฤติกรรมความปลอดภัยที่ขัดขวางการเรียนรู้เต็มที่จากการเผชิญสิ่งเร้า

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

พฤติกรรมความปลอดภัยแอบแฝง เช่น พิธีกรรมในใจ ทำให้ผู้รับการบำบัดเชื่อว่าความปลอดภัยมาจากพฤติกรรมนั้น แทนที่จะเรียนรู้ว่าสถานการณ์ปลอดภัย นักบำบัดจึงพยายามระบุและเลิกพฤติกรรมเหล่านี้

คำตอบ

B · วลีนั้นทำหน้าที่เป็นพฤติกรรมความปลอดภัยที่ขัดขวางการเรียนรู้เต็มที่จากการเผชิญสิ่งเร้า
5.เภสัชวิทยา

คำตอบ: A · Avoid taking doses at the same time as high-protein meals

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

Dietary amino acids compete with levodopa for absorption in the gut and transport into the brain. Spreading protein through the day or timing doses away from high-protein meals improves the effect.

คำตอบ

A · Avoid taking doses at the same time as high-protein meals
6.เภสัชวิทยา

คำตอบ: D · It lowers the seizure threshold

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

Tramadol can cause seizures, especially at high doses or with other drugs that lower the seizure threshold. Its serotonergic action also raises the risk of serotonin syndrome.

คำตอบ

D · It lowers the seizure threshold

ExamProblems · examproblems.com/courses/mental-health-nursing