การพยาบาลสุขภาพจิต: ชุดสรุปเร่งรัด

สรุปสูตร ขั้นตอนวิธีทำที่สำคัญของทุกหัวข้อ และโจทย์ฝึก 6 ข้อ พร้อมเฉลยละเอียดไว้ท้ายเล่ม

โจทย์ใหม่กลับไปที่รายวิชา

ในหน้าต่างพิมพ์ ให้เลือก “บันทึกเป็น PDF” เพื่อเก็บสำเนาไว้ในอุปกรณ์ของคุณ

1สูตรและวิธีทำ

การพยาบาลสุขภาพจิต

วิธีการ

  1. ตัดสินว่ามีความเสี่ยงที่เกิดขึ้นทันทีหรือไม่: การฆ่าตัวตาย ความรุนแรง ภาวะฉุกเฉินจากยา หรือโรคทางกาย
  2. ปฏิบัติเพื่อความปลอดภัยก่อน: สังเกตอาการ เอาอุปกรณ์อันตรายออก ลดความตึงเครียด หยุดยาที่เป็นอันตราย ขอความช่วยเหลือ
  3. เลือกการตอบสนองเชิงบำบัด: รับรู้ความรู้สึก นำกลับสู่ความเป็นจริง หลีกเลี่ยงการปลอบใจที่ไม่จริงและคำถามประเภท “ทำไม”
  4. เคารพสิทธิ: ทางเลือกที่จำกัดน้อยที่สุด ความยินยอม และการรักษาความลับพร้อมข้อจำกัด

2โจทย์ฝึก

1.การพยาบาลสุขภาพจิตปานกลาง

การกระทำใดสะท้อนการดูแลที่ตระหนักถึงผลกระทบของความบอบช้ำทางใจ (trauma-informed care)?

  1. Aตัดสินใจทุกอย่างแทนผู้ป่วยเพื่อไม่ให้เธอรู้สึกเป็นภาระ
  2. Bอธิบายแต่ละหัตถการล่วงหน้าและให้ทางเลือกทุกครั้งที่ทำได้
  3. Cใช้การผูกยึดทางกายตั้งแต่เนิ่น ๆ เพื่อป้องกันการสูญเสียการควบคุมทุกกรณี
  4. Dขอให้ผู้ป่วยเล่าเรื่องเหตุการณ์สะเทือนใจทั้งหมดซ้ำให้เจ้าหน้าที่ใหม่ทุกคน
2.การพยาบาลสุขภาพจิตยาก

ผู้ป่วยที่ร่วมงานกับพยาบาลได้ดีมาสามสัปดาห์ โกรธและปฏิเสธไม่เข้าร่วมการพูดคุยหลังจากได้รับแจ้งว่าวางแผนจำหน่ายในสัปดาห์หน้า การตีความที่ดีที่สุดคืออะไร?

  1. Aผู้ป่วยไม่ต้องการการพูดคุยอีกแล้วและควรจำหน่ายทันที
  2. Bผู้ป่วยกำลังตอบสนองต่อการสิ้นสุดของความสัมพันธ์ที่ใกล้เข้ามา
  3. Cผู้ป่วยเกิดโรคจิตใหม่
  4. Dพยาบาลทำผิดพลาดและควรยกเลิกการจำหน่าย
3.จิตวิทยาคลินิกปานกลาง

ตามหน้าที่ที่กำหนดในคดี Tarasoff ในแคลิฟอร์เนีย นักบำบัดอาจต้อง

  1. Aรายงานผู้รับการบำบัดทุกคนที่แสดงความโกรธ
  2. Bปฏิเสธการรักษาผู้รับการบำบัดที่มีประวัติความรุนแรง
  3. Cเก็บข้อมูลทั้งหมดเป็นความลับในทุกสถานการณ์ ไม่ว่าผู้อื่นจะเสี่ยงอันตรายเพียงใด
  4. Dดำเนินการเพื่อปกป้องบุคคลที่ระบุตัวได้ซึ่งผู้รับการบำบัดข่มขู่อย่างร้ายแรง
4.จิตวิทยาคลินิกยาก

นักบำบัดให้ผู้รับการบำบัดประเมินหลักฐานสนับสนุนและค้านความคิดว่า "ฉันล้มเหลวเสมอ" นี่คือเทคนิคใด

  1. Aการปรับโครงสร้างความคิด (cognitive restructuring)
  2. Bระบบเหรียญรางวัล (token economy)
  3. Cการปล่อยความคิดอิสระ (free association)
  4. Dการลดความไวอย่างเป็นระบบ
5.เภสัชวิทยาปานกลาง

Which side effects are most common when starting gabapentin?

  1. AInsomnia and agitation
  2. BHair loss and weight loss
  3. CDrowsiness and dizziness
  4. DCough and runny nose
6.เภสัชวิทยายาก

A patient taking furosemide has a serum potassium of 2.9 mmol/L (mEq/L). Which ECG change is typical of this level?

  1. ATall, peaked T waves
  2. BA short QT interval with high R waves
  3. CWidened QRS with a sine-wave pattern
  4. DFlattened T waves and prominent U waves

3สารละลาย

1.การพยาบาลสุขภาพจิต

คำตอบ: B · อธิบายแต่ละหัตถการล่วงหน้าและให้ทางเลือกทุกครั้งที่ทำได้

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

การดูแลที่ตระหนักถึงผลกระทบของความบอบช้ำทางใจ (trauma-informed care) ตั้งอยู่บนสมมติฐานว่าผู้ป่วยจำนวนมากมีประวัติความบอบช้ำทางใจ เน้นความปลอดภัย ความไว้วางใจ ทางเลือก และการทำงานร่วมกัน และหลีกเลี่ยงแนวปฏิบัติที่อาจทำให้บอบช้ำซ้ำ เช่น การผูกยึดโดยไม่จำเป็น

คำตอบ

B · อธิบายแต่ละหัตถการล่วงหน้าและให้ทางเลือกทุกครั้งที่ทำได้
2.การพยาบาลสุขภาพจิต

คำตอบ: B · ผู้ป่วยกำลังตอบสนองต่อการสิ้นสุดของความสัมพันธ์ที่ใกล้เข้ามา

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

ความโกรธ การแยกตัว หรือการกลับมาของอาการ เป็นการตอบสนองที่พบบ่อยต่อระยะยุติ พยาบาลรับรู้ความรู้สึกเหล่านั้น ทบทวนความก้าวหน้า และช่วยให้ผู้ป่วยเตรียมพร้อมรับการสิ้นสุด

คำตอบ

B · ผู้ป่วยกำลังตอบสนองต่อการสิ้นสุดของความสัมพันธ์ที่ใกล้เข้ามา
3.จิตวิทยาคลินิก

คำตอบ: D · ดำเนินการเพื่อปกป้องบุคคลที่ระบุตัวได้ซึ่งผู้รับการบำบัดข่มขู่อย่างร้ายแรง

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

คำพิพากษาคดี Tarasoff ถือว่าเมื่อผู้รับการบำบัดเป็นอันตรายร้ายแรงต่อเหยื่อที่ระบุตัวได้ นักบำบัดมีหน้าที่ดำเนินการตามสมควรเพื่อปกป้องบุคคลนั้น

คำตอบ

D · ดำเนินการเพื่อปกป้องบุคคลที่ระบุตัวได้ซึ่งผู้รับการบำบัดข่มขู่อย่างร้ายแรง
4.จิตวิทยาคลินิก

คำตอบ: A · การปรับโครงสร้างความคิด (cognitive restructuring)

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

การปรับโครงสร้างความคิดระบุความคิดอัตโนมัติ ตรวจสอบหลักฐาน และแทนที่ความคิดที่บิดเบือน เช่น การเหมารวม ด้วยความคิดที่สมดุล

คำตอบ

A · การปรับโครงสร้างความคิด (cognitive restructuring)
5.เภสัชวิทยา

คำตอบ: C · Drowsiness and dizziness

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

Gabapentin and pregabalin commonly cause sedation, dizziness and unsteadiness, which raise the risk of falls. They also increase sedation when combined with opioids.

คำตอบ

C · Drowsiness and dizziness
6.เภสัชวิทยา

คำตอบ: D · Flattened T waves and prominent U waves

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

Hypokalaemia causes flat T waves, ST depression and U waves, and it increases the risk of arrhythmias. Peaked T waves and wide QRS complexes are signs of hyperkalaemia.

คำตอบ

D · Flattened T waves and prominent U waves

ExamProblems · examproblems.com/courses/mental-health-nursing