การพยาบาลสุขภาพจิต: ชุดสรุปเร่งรัด

สรุปสูตร ขั้นตอนวิธีทำที่สำคัญของทุกหัวข้อ และโจทย์ฝึก 6 ข้อ พร้อมเฉลยละเอียดไว้ท้ายเล่ม

โจทย์ใหม่กลับไปที่รายวิชา

ในหน้าต่างพิมพ์ ให้เลือก “บันทึกเป็น PDF” เพื่อเก็บสำเนาไว้ในอุปกรณ์ของคุณ

1สูตรและวิธีทำ

การพยาบาลสุขภาพจิต

วิธีการ

  1. ตัดสินว่ามีความเสี่ยงที่เกิดขึ้นทันทีหรือไม่: การฆ่าตัวตาย ความรุนแรง ภาวะฉุกเฉินจากยา หรือโรคทางกาย
  2. ปฏิบัติเพื่อความปลอดภัยก่อน: สังเกตอาการ เอาอุปกรณ์อันตรายออก ลดความตึงเครียด หยุดยาที่เป็นอันตราย ขอความช่วยเหลือ
  3. เลือกการตอบสนองเชิงบำบัด: รับรู้ความรู้สึก นำกลับสู่ความเป็นจริง หลีกเลี่ยงการปลอบใจที่ไม่จริงและคำถามประเภท “ทำไม”
  4. เคารพสิทธิ: ทางเลือกที่จำกัดน้อยที่สุด ความยินยอม และการรักษาความลับพร้อมข้อจำกัด

2โจทย์ฝึก

1.การพยาบาลสุขภาพจิตปานกลาง

ผู้ป่วยที่ดื่มหนักทุกวันถูกรับไว้ในโรงพยาบาลเมื่อเช้านี้ สัญญาณระยะแรกของอาการถอนแอลกอฮอล์ เช่น มือสั่น เหงื่อออก และวิตกกังวล มักเริ่มเมื่อใด?

  1. Aประมาณ 6–24 ชั่วโมงหลังดื่มครั้งสุดท้าย
  2. Bประมาณ 2–3 สัปดาห์หลังดื่มครั้งสุดท้าย
  3. Cหลังจากไม่ดื่มแอลกอฮอล์มาแล้ว 7 วันเท่านั้น
  4. Dภายใน 5 นาทีหลังดื่มครั้งสุดท้าย
2.การพยาบาลสุขภาพจิตยาก

พยาบาลรู้สึกหงุดหงิดอย่างรุนแรงทุกครั้งที่ดูแลผู้ป่วยที่ทำให้นึกถึงบิดาที่เคยทำร้ายตน การปฏิบัติใดเหมาะสมที่สุด?

  1. Aเพิกเฉยต่อความรู้สึก เพราะความรู้สึกไม่มีผลต่อการพยาบาล
  2. Bตระหนักว่านี่คือการถ่ายโอนความรู้สึกย้อนกลับ (countertransference) และนำไปปรึกษาในการนิเทศทางคลินิก
  3. Cหลีกเลี่ยงผู้ป่วยและให้เจ้าหน้าที่คนอื่นดูแลเขาทั้งหมด
  4. Dบอกผู้ป่วยว่าเขาทำให้นึกถึงบิดาของตน
3.จิตวิทยาคลินิกปานกลาง

ข้อใดเป็นอาการด้านบวก (positive symptom) ของโรคจิตเภท

  1. Aอาการหลงผิด
  2. Bการพูดน้อย (poverty of speech)
  3. Cอารมณ์ทื่อ (flat affect)
  4. Dการแยกตัวจากสังคม
4.จิตวิทยาคลินิกยาก

เหตุใดผู้สนับสนุนแนวทางทางจิตวิทยาจึงวิจารณ์แบบจำลองทางการแพทย์ของความเจ็บป่วยทางจิต

  1. Aอาจมองข้ามสาเหตุทางจิตวิทยาและสังคม และลดความรู้สึกว่าตนเป็นผู้กระทำ (agency) ของผู้คน
  2. Bอิงเฉพาะการวิเคราะห์ความฝัน
  3. Cปฏิเสธการใช้ยาโดยสิ้นเชิง
  4. Dปฏิเสธว่าสมองและปัจจัยทางชีวภาพมีบทบาทใด ๆ ต่อพฤติกรรมหรืออารมณ์
5.เภสัชวิทยาปานกลาง

Which technique is correct when giving subcutaneous enoxaparin from a prefilled syringe?

  1. AInject into a vein on the back of the hand
  2. BExpel the air bubble from the syringe first, then inject into the deltoid muscle
  3. CInject into the abdomen away from the navel and do not rub the site afterwards
  4. DMassage the site well for one minute after the injection
6.เภสัชวิทยายาก

A pregnant woman develops a deep vein thrombosis. Which anticoagulant is usually preferred?

  1. ARivaroxaban, a direct oral factor Xa inhibitor
  2. BAspirin alone
  3. CLow-molecular-weight heparin, such as enoxaparin
  4. DWarfarin

3สารละลาย

1.การพยาบาลสุขภาพจิต

คำตอบ: A · ประมาณ 6–24 ชั่วโมงหลังดื่มครั้งสุดท้าย

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

อาการถอนสุราเล็กน้อยเริ่มภายในไม่กี่ชั่วโมง โดยปกติ 6–24 ชั่วโมงหลังดื่มครั้งสุดท้าย อาการชักมีแนวโน้มเกิดมากที่สุดใน 1–2 วันแรก และอาการเพ้อคลั่งจากการขาดสุรา (delirium tremens) มักปรากฏภายหลัง ประมาณ 2–3 วัน

คำตอบ

A · ประมาณ 6–24 ชั่วโมงหลังดื่มครั้งสุดท้าย
2.การพยาบาลสุขภาพจิต

คำตอบ: B · ตระหนักว่านี่คือการถ่ายโอนความรู้สึกย้อนกลับ (countertransference) และนำไปปรึกษาในการนิเทศทางคลินิก

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

การถ่ายโอนความรู้สึกย้อนกลับพบได้บ่อยและไม่ใช่ความล้มเหลว แต่อาจส่งผลต่อการดูแลหากไม่ตระหนักถึง การนิเทศช่วยให้พยาบาลเข้าใจปฏิกิริยาของตนและรักษาความสัมพันธ์ให้เป็นเชิงบำบัด

คำตอบ

B · ตระหนักว่านี่คือการถ่ายโอนความรู้สึกย้อนกลับ (countertransference) และนำไปปรึกษาในการนิเทศทางคลินิก
3.จิตวิทยาคลินิก

คำตอบ: A · อาการหลงผิด

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

อาการด้านบวกคือสิ่งที่เพิ่มเข้ามา (ประสาทหลอน อาการหลงผิด การพูดไม่เป็นระบบ) ส่วนอาการด้านลบคือการสูญเสีย (อารมณ์ทื่อ ขาดแรงจูงใจ พูดน้อย)

คำตอบ

A · อาการหลงผิด
4.จิตวิทยาคลินิก

คำตอบ: A · อาจมองข้ามสาเหตุทางจิตวิทยาและสังคม และลดความรู้สึกว่าตนเป็นผู้กระทำ (agency) ของผู้คน

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

แบบจำลองทางการแพทย์มองความผิดปกติเป็นโรคที่มีสาเหตุทางชีวภาพ ซึ่งลดการกล่าวโทษแต่ละเลยเหตุการณ์ในชีวิต ความหมาย และบริบทได้ และอาจส่งเสริมการพึ่งพายาอย่างเฉื่อยชา

คำตอบ

A · อาจมองข้ามสาเหตุทางจิตวิทยาและสังคม และลดความรู้สึกว่าตนเป็นผู้กระทำ (agency) ของผู้คน
5.เภสัชวิทยา

คำตอบ: C · Inject into the abdomen away from the navel and do not rub the site afterwards

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

Enoxaparin is given deep subcutaneously, usually in the abdomen at least 5 cm from the umbilicus. The air bubble in the prefilled syringe is not expelled, and rubbing the site increases bruising.

คำตอบ

C · Inject into the abdomen away from the navel and do not rub the site afterwards
6.เภสัชวิทยา

คำตอบ: C · Low-molecular-weight heparin, such as enoxaparin

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

Heparins are large molecules that do not cross the placenta. Warfarin is teratogenic, and direct oral anticoagulants are not recommended in pregnancy.

คำตอบ

C · Low-molecular-weight heparin, such as enoxaparin

ExamProblems · examproblems.com/courses/mental-health-nursing