การพยาบาลสุขภาพจิต: ชุดสรุปเร่งรัด

สรุปสูตร ขั้นตอนวิธีทำที่สำคัญของทุกหัวข้อ และโจทย์ฝึก 6 ข้อ พร้อมเฉลยละเอียดไว้ท้ายเล่ม

โจทย์ใหม่กลับไปที่รายวิชา

ในหน้าต่างพิมพ์ ให้เลือก “บันทึกเป็น PDF” เพื่อเก็บสำเนาไว้ในอุปกรณ์ของคุณ

1สูตรและวิธีทำ

การพยาบาลสุขภาพจิต

วิธีการ

  1. ตัดสินว่ามีความเสี่ยงที่เกิดขึ้นทันทีหรือไม่: การฆ่าตัวตาย ความรุนแรง ภาวะฉุกเฉินจากยา หรือโรคทางกาย
  2. ปฏิบัติเพื่อความปลอดภัยก่อน: สังเกตอาการ เอาอุปกรณ์อันตรายออก ลดความตึงเครียด หยุดยาที่เป็นอันตราย ขอความช่วยเหลือ
  3. เลือกการตอบสนองเชิงบำบัด: รับรู้ความรู้สึก นำกลับสู่ความเป็นจริง หลีกเลี่ยงการปลอบใจที่ไม่จริงและคำถามประเภท “ทำไม”
  4. เคารพสิทธิ: ทางเลือกที่จำกัดน้อยที่สุด ความยินยอม และการรักษาความลับพร้อมข้อจำกัด

2โจทย์ฝึก

1.การพยาบาลสุขภาพจิตปานกลาง

ผู้ป่วยโรคบุคลิกภาพหลงตนเองเรียกร้องให้มีเพียงแพทย์อาวุโสที่พูดคุยกับเขา เพราะพยาบาล "ต่ำต้อยเกินไปสำหรับเขา" แนวทางใดดีที่สุด?

  1. Aตอบอย่างให้เกียรติแต่หนักแน่น และคงความคาดหวังเท่ากับผู้ป่วยรายอื่น
  2. Bจัดให้มีเพียงแพทย์อาวุโสที่ดูแลเขาจากนี้ไป
  3. Cหลีกเลี่ยงเขาให้มากที่สุด เพราะเขาหยาบคายและไม่น่าคบกับเจ้าหน้าที่พยาบาล
  4. Dบอกเขาว่าเขาไม่ได้สำคัญเท่าที่เขาคิด
2.การพยาบาลสุขภาพจิตยาก

ผู้ป่วยบอกว่าเก็บยาเม็ดปริมาณมากไว้ที่บ้านและวางแผนจะรับประทานทั้งหมดในสุดสัปดาห์นี้ การกระทำที่ต้องให้ความสำคัญคืออะไร?

  1. Aเฝ้าสังเกตใกล้ชิด ดูแลความปลอดภัยทันที และแจ้งทีมโดยด่วน
  2. Bบอกว่าทุกอย่างจะดีขึ้นหลังสุดสัปดาห์
  3. Cให้เธอเซ็นสัญญาเป็นลายลักษณ์อักษรว่าจะไม่ทำร้ายตนเอง แล้วปล่อยให้กลับบ้านในสุดสัปดาห์ตามแผน
  4. Dนัดติดตามผลตามปกติในอีกหนึ่งเดือน
3.จิตวิทยาคลินิกปานกลาง

การกระตุ้นพฤติกรรม (behavioural activation) รักษาโรคซึมเศร้าโดยหลัก ๆ ด้วยการ

  1. Aเพิ่มการทำกิจกรรมที่ให้รางวัลและมีคุณค่า
  2. Bให้เผชิญความรู้สึกทางกายที่กลัวเป็นลำดับขั้น
  3. Cสั่งให้พักผ่อนอย่างสมบูรณ์เป็นช่วง ๆ
  4. Dสำรวจความขัดแย้งในวัยเด็กอย่างละเอียด
4.จิตวิทยาคลินิกยาก

ข้อค้นพบใดสนับสนุนบทบาทของเซโรโทนินและโมโนเอมีนอื่น ๆ ในโรคซึมเศร้าได้ดีที่สุด แทนที่จะเป็นสถานการณ์เพียงอย่างเดียว

  1. Aโรคซึมเศร้าไม่เคยเป็นในครอบครัว
  2. Bอัตราโรคซึมเศร้าเท่ากันในทุกประเทศ แม้สภาวะทางสังคมและเศรษฐกิจจะแตกต่างกันมาก
  3. Cทุกคนที่ประสบการสูญเสียจะซึมเศร้า
  4. Dยาที่ออกฤทธิ์ต่อระบบโมโนเอมีนลดอาการซึมเศร้าได้ดีกว่ายาหลอกในการทดลองแบบสุ่ม
5.เภสัชวิทยาปานกลาง

Which approach is usually recommended to prevent constipation in a patient on regular opioids?

  1. ANo laxative until the patient has not opened the bowels for a week
  2. BBulk-forming fibre alone, with fluid intake restricted
  3. CAn antidiarrhoeal drug at night to slow the gut
  4. DA stimulant laxative such as senna, often with a stool softener
6.เภสัชวิทยายาก

A patient with myasthenia gravis took extra pyridostigmine doses. She now has increasing weakness, heavy salivation, sweating, small pupils and diarrhoea. What is the most likely cause?

  1. AAn allergic reaction to pyridostigmine
  2. BMyasthenic crisis from too little anticholinesterase drug
  3. CCholinergic crisis from too much anticholinesterase drug
  4. DA stroke unrelated to the medication

3สารละลาย

1.การพยาบาลสุขภาพจิต

คำตอบ: A · ตอบอย่างให้เกียรติแต่หนักแน่น และคงความคาดหวังเท่ากับผู้ป่วยรายอื่น

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

ผู้ที่เป็นโรคบุคลิกภาพหลงตนเองมีความภาคภูมิใจในตนเองที่เปราะบางอยู่ใต้ความยิ่งใหญ่ แนวทางที่สม่ำเสมอ ให้เกียรติ และไม่ตั้งรับ ช่วยหลีกเลี่ยงการแย่งอำนาจและคงขอบเขตตามปกติ

คำตอบ

A · ตอบอย่างให้เกียรติแต่หนักแน่น และคงความคาดหวังเท่ากับผู้ป่วยรายอื่น
2.การพยาบาลสุขภาพจิต

คำตอบ: A · เฝ้าสังเกตใกล้ชิด ดูแลความปลอดภัยทันที และแจ้งทีมโดยด่วน

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

แผนที่เฉพาะเจาะจง อุปกรณ์ที่หาได้ และกรอบเวลา บ่งชี้ความเสี่ยงสูง ต้องไม่ปล่อยผู้ป่วยไว้ตามลำพัง แจ้งทีมทันที และลดการเข้าถึงอุปกรณ์เป็นส่วนหนึ่งของการประเมินโดยด่วนและการวางแผนความปลอดภัย

คำตอบ

A · เฝ้าสังเกตใกล้ชิด ดูแลความปลอดภัยทันที และแจ้งทีมโดยด่วน
3.จิตวิทยาคลินิก

คำตอบ: A · เพิ่มการทำกิจกรรมที่ให้รางวัลและมีคุณค่า

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

การกระตุ้นพฤติกรรมกำหนดตารางกิจกรรมที่นำความสุขหรือความรู้สึกเชี่ยวชาญ ทำลายวงจรของการแยกตัวและการได้รับการเสริมแรงน้อย เป็นการรักษาโรคซึมเศร้าที่อิงหลักฐาน

คำตอบ

A · เพิ่มการทำกิจกรรมที่ให้รางวัลและมีคุณค่า
4.จิตวิทยาคลินิก

คำตอบ: D · ยาที่ออกฤทธิ์ต่อระบบโมโนเอมีนลดอาการซึมเศร้าได้ดีกว่ายาหลอกในการทดลองแบบสุ่ม

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

ยาต้านเศร้าที่มุ่งเป้าโมโนเอมีนให้ผลดีกว่ายาหลอกโดยเฉลี่ย แม้ในระดับปานกลาง ซึ่งสนับสนุนส่วนร่วมทางชีวภาพ แต่ไม่ได้แสดงว่าเซโรโทนินต่ำเพียงอย่างเดียวทำให้เกิดโรคซึมเศร้า

คำตอบ

D · ยาที่ออกฤทธิ์ต่อระบบโมโนเอมีนลดอาการซึมเศร้าได้ดีกว่ายาหลอกในการทดลองแบบสุ่ม
5.เภสัชวิทยา

คำตอบ: D · A stimulant laxative such as senna, often with a stool softener

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

Opioid-induced constipation does not usually resolve with time, so a laxative is started with the opioid. Stimulant laxatives counter reduced motility; bulk-forming laxatives alone can worsen symptoms if fluid intake is low.

คำตอบ

D · A stimulant laxative such as senna, often with a stool softener
6.เภสัชวิทยา

คำตอบ: C · Cholinergic crisis from too much anticholinesterase drug

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

Excess acetylcholine causes muscarinic signs (salivation, sweating, miosis, diarrhoea) and depolarising weakness. In myasthenic crisis, weakness occurs without these cholinergic signs; both can cause respiratory failure.

คำตอบ

C · Cholinergic crisis from too much anticholinesterase drug

ExamProblems · examproblems.com/courses/mental-health-nursing