การพยาบาลสุขภาพจิต: ชุดสรุปเร่งรัด

สรุปสูตร ขั้นตอนวิธีทำที่สำคัญของทุกหัวข้อ และโจทย์ฝึก 6 ข้อ พร้อมเฉลยละเอียดไว้ท้ายเล่ม

โจทย์ใหม่กลับไปที่รายวิชา

ในหน้าต่างพิมพ์ ให้เลือก “บันทึกเป็น PDF” เพื่อเก็บสำเนาไว้ในอุปกรณ์ของคุณ

1สูตรและวิธีทำ

การพยาบาลสุขภาพจิต

วิธีการ

  1. ตัดสินว่ามีความเสี่ยงที่เกิดขึ้นทันทีหรือไม่: การฆ่าตัวตาย ความรุนแรง ภาวะฉุกเฉินจากยา หรือโรคทางกาย
  2. ปฏิบัติเพื่อความปลอดภัยก่อน: สังเกตอาการ เอาอุปกรณ์อันตรายออก ลดความตึงเครียด หยุดยาที่เป็นอันตราย ขอความช่วยเหลือ
  3. เลือกการตอบสนองเชิงบำบัด: รับรู้ความรู้สึก นำกลับสู่ความเป็นจริง หลีกเลี่ยงการปลอบใจที่ไม่จริงและคำถามประเภท “ทำไม”
  4. เคารพสิทธิ: ทางเลือกที่จำกัดน้อยที่สุด ความยินยอม และการรักษาความลับพร้อมข้อจำกัด

2โจทย์ฝึก

1.การพยาบาลสุขภาพจิตปานกลาง

ใน DSM-5-TR โรคความเศร้าโศกเรื้อรัง (prolonged grief disorder) ในผู้ใหญ่ต้องมีระยะเวลาผ่านไปนับจากการเสียชีวิตอย่างน้อยเท่าใด?

  1. A12 เดือน
  2. B6 สัปดาห์
  3. C3 ปี
  4. D2 สัปดาห์
2.การพยาบาลสุขภาพจิตยาก

ผู้ป่วยโรคจิตเภทเรื้อรังมักถูกพบเห็นดื่มน้ำจากก๊อก วันนี้เขาสับสน ปวดศีรษะ และโซเดียมในซีรัม 124 mmol/L (124 mEq/L) ปัญหาใดน่าจะเป็นไปได้มากที่สุด?

  1. Aอาการโรคจิตแย่ลงจนต้องเพิ่มขนาดยารักษาโรคจิต
  2. Bภาวะขาดน้ำจากผลข้างเคียงต้านโคลิเนอร์จิก
  3. Cภาวะเป็นพิษจากน้ำ (water intoxication) จากการดื่มน้ำมากผิดปกติทางจิต (psychogenic polydipsia)
  4. Dกลุ่มอาการมาลิกแนนท์จากยาต้านโรคจิต (neuroleptic malignant syndrome) จากยารักษาโรคจิตของเขา
3.จิตวิทยาคลินิกปานกลาง

ผู้ป่วยรู้สึกวิตกกังวลอย่างรุนแรงว่าตนเป็นโรคร้ายแรง ทั้งที่มีอาการทางกายน้อยหรือไม่มีเลย และผลการตรวจปกติซ้ำ ๆ การวินิจฉัยใดเหมาะสมที่สุด

  1. Aโรคอาการทางระบบประสาทเชิงหน้าที่ (functional neurological symptom disorder)
  2. Bโรคแกล้งป่วย (factitious disorder)
  3. Cโรคอาการทางกาย (somatic symptom disorder)
  4. Dโรควิตกกังวลเรื่องการเจ็บป่วย (illness anxiety disorder)
4.จิตวิทยาคลินิกยาก

ในแบบจำลองทางความคิดของคลาร์กและเวลส์เกี่ยวกับความวิตกกังวลทางสังคม ปัจจัยใดทำให้ความวิตกกังวลคงอยู่

  1. Aความสนใจที่จดจ่อกับตนเองและพฤติกรรมความปลอดภัยที่ป้องกันการพิสูจน์ว่าความกลัวไม่เป็นจริง
  2. Bระดับโดพามีนต่ำในสมองกลีบหน้าผาก
  3. Cแรงขับทางเพศที่ถูกเก็บกดจากวัยเด็ก
  4. Dการเสริมแรงทางบวกจากการได้รับคำชมในที่สาธารณะ ซึ่งให้รางวัลแก่พฤติกรรมวิตกกังวล
5.เภสัชวิทยาปานกลาง

ผลข้างเคียงใดเป็นลักษณะของยาปิดกั้นช่องแคลเซียมแอมโลดิพีน?

  1. Aข้อเท้าบวม
  2. Bไอแห้ง
  3. Cโพแทสเซียมสูง
  4. Dหลอดลมหดเกร็ง
6.เภสัชวิทยายาก

A patient on stable warfarin is prescribed a course of metronidazole. What is the likely effect, and what should the nurse expect?

  1. AMetronidazole replaces warfarin, so warfarin is stopped
  2. BThe INR rises, so closer INR monitoring is needed
  3. CThe INR stays the same, as these drugs do not interact
  4. DThe INR falls, so the risk of clotting increases

3สารละลาย

1.การพยาบาลสุขภาพจิต

คำตอบ: A · 12 เดือน

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

ในผู้ใหญ่ โรคความเศร้าโศกเรื้อรังต้องผ่านไปอย่างน้อย 12 เดือนนับจากการสูญเสีย (6 เดือนสำหรับเด็กและวัยรุ่น) โดยมีความโหยหาอย่างรุนแรงหรือครุ่นคิดถึงผู้เสียชีวิตจนกระทบการทำหน้าที่ ICD-11 กำหนดขั้นต่ำสั้นกว่าคือ 6 เดือน

คำตอบ

A · 12 เดือน
2.การพยาบาลสุขภาพจิต

คำตอบ: C · ภาวะเป็นพิษจากน้ำ (water intoxication) จากการดื่มน้ำมากผิดปกติทางจิต (psychogenic polydipsia)

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

ผู้ป่วยโรคจิตเรื้อรังบางรายดื่มน้ำมากเกินไป ทำให้โซเดียมเจือจางและอาจเกิดอาการสับสน ชัก และโคม่าได้ พยาบาลรายงานผลตรวจ เฝ้าติดตามสภาพทางระบบประสาท และปฏิบัติตามคำสั่งการจำกัดน้ำและการชั่งน้ำหนักสม่ำเสมอ

คำตอบ

C · ภาวะเป็นพิษจากน้ำ (water intoxication) จากการดื่มน้ำมากผิดปกติทางจิต (psychogenic polydipsia)
3.จิตวิทยาคลินิก

คำตอบ: D · โรควิตกกังวลเรื่องการเจ็บป่วย (illness anxiety disorder)

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

โรควิตกกังวลเรื่องการเจ็บป่วยคือการหมกมุ่นว่ามีหรือจะเป็นโรคร้ายแรงโดยมีอาการทางกายเพียงเล็กน้อย ส่วนโรคอาการทางกายมุ่งที่อาการที่ทุกข์ทรมานและความคิดที่มากเกินไปเกี่ยวกับอาการเหล่านั้น

คำตอบ

D · โรควิตกกังวลเรื่องการเจ็บป่วย (illness anxiety disorder)
4.จิตวิทยาคลินิก

คำตอบ: A · ความสนใจที่จดจ่อกับตนเองและพฤติกรรมความปลอดภัยที่ป้องกันการพิสูจน์ว่าความกลัวไม่เป็นจริง

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

ผู้ที่วิตกกังวลทางสังคมจดจ่อกับภาพลบภายในของตนเองและใช้พฤติกรรมความปลอดภัย พฤติกรรมเหล่านี้ทำให้ดูแปลกและทำให้ไม่ได้เรียนรู้ว่าผลลัพธ์ที่กลัวแทบไม่เกิดขึ้นจริง

คำตอบ

A · ความสนใจที่จดจ่อกับตนเองและพฤติกรรมความปลอดภัยที่ป้องกันการพิสูจน์ว่าความกลัวไม่เป็นจริง
5.เภสัชวิทยา

คำตอบ: A · ข้อเท้าบวม

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

ยาปิดกั้นช่องแคลเซียมกลุ่มไดไฮโดรไพริดีนขยายหลอดเลือดแดงเล็ก เพิ่มความดันในเส้นเลือดฝอยที่ขาและทำให้ข้อเท้าบวมน้ำ ไอแห้งเป็นลักษณะของยายับยั้ง ACE

คำตอบ

A · ข้อเท้าบวม
6.เภสัชวิทยา

คำตอบ: B · The INR rises, so closer INR monitoring is needed

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

Metronidazole inhibits the metabolism of warfarin (mainly via CYP2C9), so warfarin levels and the INR rise. The bleeding risk increases, and the INR is checked more often during and after the course.

คำตอบ

B · The INR rises, so closer INR monitoring is needed

ExamProblems · examproblems.com/courses/mental-health-nursing