1.ง่าย
วิตามินดีชนิดออกฤทธิ์ (แคลซิทริออล) มีผลต่อแคลเซียมอย่างไร?
- Aยับยั้งการดูดซึมแคลเซียมจากลำไส้
- Bเพิ่มการสูญเสียแคลเซียมทางปัสสาวะ
- Cเพิ่มการดูดซึมแคลเซียมจากลำไส้
- Dย้ายแคลเซียมจากเลือดเข้าสู่เซลล์
2.ง่าย
ค่าฮีโมโกลบินใดของผู้หญิงวัยผู้ใหญ่ต่ำกว่าช่วงอ้างอิงทั่วไป?
- A13.5 g/dL (135 g/L)
- B14.6 g/dL (146 g/L)
- C12.8 g/dL (128 g/L)
- D9.2 g/dL (92 g/L)
3.ง่าย
ครีเอตินินในซีรั่มมาจากสิ่งใดเป็นหลัก?
- Aการย่อยโปรตีนโดยแบคทีเรียในลำไส้
- Bการสลายไขมันจากอาหารในตับ
- Cการสลายเม็ดเลือดแดงเก่าในม้าม
- Dการสลายครีเอทีนตามปกติในกล้ามเนื้อ
4.ปานกลาง
คำแนะนำใดถูกต้องสำหรับผู้ป่วยที่รับประทานโพแทสเซียมคลอไรด์เสริมชนิดรับประทาน?
- Aรับประทานขณะท้องว่างโดยดื่มน้ำเพียงเล็กน้อยเพื่อให้ดูดซึมเร็ว
- Bบดยาเม็ดชนิดออกฤทธิ์นานและผสมกับน้ำเล็กน้อยหากจำเป็น
- Cรับประทานพร้อมอาหารและน้ำหนึ่งแก้วเต็ม และห้ามบดยาเม็ดชนิดออกฤทธิ์นาน
- Dใช้สารทดแทนเกลือร่วมด้วย เพื่อให้ใช้ยาเม็ดน้อยลงในแต่ละวัน
5.ปานกลาง
ผู้ป่วยภาวะโพแทสเซียมในเลือดสูงได้รับอินซูลินชนิดปกติทางหลอดเลือดดำร่วมกับเดกซ์โทรส พยาบาลต้องติดตามผลตรวจใดอย่างใกล้ชิดในอีกหลายชั่วโมงข้างหน้า?
- Aโซเดียมในซีรั่ม เพราะสูงขึ้นอย่างรวดเร็ว
- Bน้ำตาลในเลือด เพราะอาจเกิดภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ
- Cฮีโมโกลบิน เพราะอินซูลินทำให้เสียเม็ดเลือดแดง
- Dแคลเซียมในซีรั่ม เพราะลดลงอย่างรวดเร็ว
6.ปานกลาง
ในไตรมาสที่สามของการตั้งครรภ์ หญิงมีอัลคาไลน์ฟอสฟาเทส (ALP) ประมาณสองเท่าของช่วงปกติของผู้ใหญ่ และผลตรวจตับอื่นปกติ การแปลผลใดเหมาะสมที่สุด?
- Aสัญญาณของมะเร็งกระดูกชนิดใหม่
- Bสัญญาณของท่อน้ำดีอุดตัน
- Cการเพิ่มขึ้นตามปกติจาก ALP ของรก
- Dสัญญาณของตับอักเสบจากไวรัสเฉียบพลัน
7.ยาก
ผู้ป่วยที่รับประทานยายับยั้ง SGLT2 มีคลื่นไส้และหายใจเร็ว น้ำตาล 190 mg/dL (10.5 mmol/L), pH 7.15, ไบคาร์บอเนต 10 mEq/L, คีโตนในเลือดสูง การวินิจฉัยใดน่าจะเป็นมากที่สุด?
- Aภาวะกรดจากระบบหายใจเนื่องจาก COPD
- Bภาวะน้ำตาลในเลือดสูงร่วมกับความเข้มข้นของเลือดสูง (HHS)
- Cภาวะเลือดเป็นกรดจากคีโตนในเบาหวานชนิดน้ำตาลปกติ (euglycemic DKA)
- Dภาวะคีโตซิสจากการอดอาหารธรรมดาเท่านั้น
8.ยาก
ผู้ป่วยภาวะเลือดเป็นกรดจากคีโตนในเบาหวานมีโพแทสเซียม 3.0 mEq/L ก่อนเริ่มให้อินซูลินทางหลอดเลือดดำ พยาบาลควรคาดว่าจะเป็นอย่างไร?
- Aเริ่มอินซูลินทันทีในอัตราที่สูงกว่า
- Bทดแทนโพแทสเซียมก่อน และรออินซูลินจนระดับปลอดภัยตามโปรโตคอล
- Cไม่ทดแทนโพแทสเซียม เพราะอินซูลินจะทำให้โพแทสเซียมสูงขึ้น
- Dหยุดสารน้ำจนกว่าโพแทสเซียมจะปกติ
เฉลย
- 1. C · เพิ่มการดูดซึมแคลเซียมจากลำไส้
- 2. D · 9.2 g/dL (92 g/L)
- 3. D · การสลายครีเอทีนตามปกติในกล้ามเนื้อ
- 4. C · รับประทานพร้อมอาหารและน้ำหนึ่งแก้วเต็ม และห้ามบดยาเม็ดชนิดออกฤทธิ์นาน
- 5. B · น้ำตาลในเลือด เพราะอาจเกิดภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ
- 6. C · การเพิ่มขึ้นตามปกติจาก ALP ของรก
- 7. C · ภาวะเลือดเป็นกรดจากคีโตนในเบาหวานชนิดน้ำตาลปกติ (euglycemic DKA)
- 8. B · ทดแทนโพแทสเซียมก่อน และรออินซูลินจนระดับปลอดภัยตามโปรโตคอล
เฉลยทีละขั้นตอนฉบับเต็ม: ฝึกหัวข้อนี้ได้ที่ examproblems.com