1.ง่าย
ในการทดสอบความทนต่อกลูโคสทางปากมาตรฐาน 2 ชั่วโมง ผู้ป่วยต้องทำอย่างไร?
- Aอดอาหาร 3 วัน และตรวจน้ำตาลทุกเช้าก่อนอาหารเช้า
- Bรับประทานอาหารปกติ แล้วตรวจน้ำตาลหนึ่งครั้งในเย็นวันนั้น
- Cดื่มสารละลายกลูโคสที่ตวงปริมาณไว้ แล้วตรวจน้ำตาล 2 ชั่วโมงต่อมา
- Dได้รับการฉีดอินซูลิน และตรวจน้ำตาลทุกชั่วโมง
2.ง่าย
HbA1c สะท้อนค่าเฉลี่ยของน้ำตาลในเลือดในช่วงเวลาประมาณเท่าใด?
- A2–3 เดือนที่ผ่านมา
- B24 ชั่วโมงที่ผ่านมา
- C1–2 ปีที่ผ่านมา
- D1–2 สัปดาห์ที่ผ่านมา
3.ง่าย
ระดับน้ำตาลในเลือดต่ำกว่าประมาณเท่าใดที่มักนิยามและรักษาว่าเป็นภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำในผู้ที่เป็นเบาหวาน?
- A40 mg/dL (2.2 mmol/L)
- B70 mg/dL (3.9 mmol/L)
- C100 mg/dL (5.6 mmol/L)
- D126 mg/dL (7.0 mmol/L)
4.ปานกลาง
ผู้ป่วยโรคหืดรุนแรงได้รับอัลบูเทอรอล (albuterol, salbutamol) พ่นฝอยละอองซ้ำหลายครั้ง พยาบาลควรเฝ้าระวังการเปลี่ยนแปลงทางห้องปฏิบัติการใด?
- Aโซเดียมในซีรั่มสูงขึ้น
- Bน้ำตาลในเลือดลดลง
- Cโพแทสเซียมในซีรั่มลดลง
- Dแคลเซียมในซีรั่มสูงขึ้น
5.ปานกลาง
การตรวจชนิดหนึ่งมีความไว (sensitivity) สูงมากต่อโรคหนึ่ง ผลลบหมายความว่าอย่างไร?
- Aโรคนั้นแน่นอน จึงควรเริ่มการรักษา
- Bโรคนั้นไม่น่าจะเป็น จึงช่วยตัดโรคออกได้
- Cผู้ป่วยต้องเป็นโรคอื่นแทน
- Dใช้ผลนี้ไม่ได้ เพราะความไวสูง
6.ปานกลาง
ผู้ป่วยเริ่มได้รับสารอาหารทางหลอดเลือดดำ (PN) ผ่านสายสวนหลอดเลือดดำส่วนกลาง การตรวจใดที่ติดตามถี่ที่สุดในช่วงสองสามวันแรก?
- Aน้ำตาลในเลือด
- Bไลเปสในซีรั่ม
- Cฮอร์โมนไทรอยด์
- Dฮีโมโกลบิน A1c
7.ยาก
ผลตรวจของผู้ป่วย: โซเดียม 140 mEq/L คลอไรด์ 100 mEq/L ไบคาร์บอเนต 12 mEq/L ค่า anion gap เป็นเท่าใด และบ่งชี้อะไร?
- A28 mEq/L คือ anion gap สูง
- B52 mEq/L คือ anion gap สูงมาก
- C12 mEq/L คือ anion gap ปกติ
- D40 mEq/L คือ anion gap สูง
8.ยาก
โพแทสเซียมของผู้ป่วยอยู่ที่ 3.4–3.6 mEq/L มาหลายเดือน และผลครั้งเดียวในวันนี้คือ 5.4 mEq/L ผู้ป่วยรู้สึกสบายดีและ ECG ปกติ ขั้นตอนต่อไปที่ดีที่สุดคืออะไร?
- Aไม่สนใจผล เพราะผู้ป่วยรู้สึกสบายดี
- Bเริ่มยาจับโพแทสเซียมทันทีโดยไม่ตรวจเพิ่ม
- Cหยุดยาประจำทั้งหมดของผู้ป่วย
- Dตรวจสอบวิธีเก็บตัวอย่าง ประเมินผู้ป่วย และตรวจซ้ำ
เฉลย
- 1. C · ดื่มสารละลายกลูโคสที่ตวงปริมาณไว้ แล้วตรวจน้ำตาล 2 ชั่วโมงต่อมา
- 2. A · 2–3 เดือนที่ผ่านมา
- 3. B · 70 mg/dL (3.9 mmol/L)
- 4. C · โพแทสเซียมในซีรั่มลดลง
- 5. B · โรคนั้นไม่น่าจะเป็น จึงช่วยตัดโรคออกได้
- 6. A · น้ำตาลในเลือด
- 7. A · 28 mEq/L คือ anion gap สูง
- 8. D · ตรวจสอบวิธีเก็บตัวอย่าง ประเมินผู้ป่วย และตรวจซ้ำ
เฉลยทีละขั้นตอนฉบับเต็ม: ฝึกหัวข้อนี้ได้ที่ examproblems.com