ใบงาน ค่าห้องปฏิบัติการและอิเล็กโทรไลต์ พร้อมเฉลย

ในผู้ติดเชื้อ HIV จำนวน CD4 ต่ำกว่าระดับใดที่กำหนดว่าเป็นโรคเอดส์ (AIDS)?

1. A1,000 cells/µL
2. B50 cells/µL
3. C500 cells/µL
4. D200 cells/µL

"ค่าวิกฤต" (critical value หรือ panic value) ในการรายงานผลทางห้องปฏิบัติการคืออะไร?

1. Aผลที่ปกติแต่แตกต่างจากค่าครั้งล่าสุดของผู้ป่วย
2. Bผลใด ๆ ที่อยู่นอกช่วงอ้างอิงของห้องปฏิบัติการเพียงเล็กน้อย
3. Cผลที่ผิดปกติมากจนอาจคุกคามชีวิตและต้องดำเนินการโดยเร็ว
4. Dผลที่ห้องปฏิบัติการวัดไม่ได้เพราะตัวอย่างไม่ดี

การนับเรติคิวโลไซต์ (reticulocyte) วัดอะไร?

1. Aเกล็ดเลือดที่มีขนาดใหญ่กว่าปกติ
2. Bเม็ดเลือดแดงอ่อนที่เพิ่งถูกปล่อยออกจากไขกระดูก
3. Cเม็ดเลือดแดงแก่ที่กำลังถูกม้ามกำจัด
4. Dเม็ดเลือดขาวที่ยังไม่เจริญเต็มที่ซึ่งถูกปล่อยออกมาขณะติดเชื้อ

เมื่อเก็บตัวอย่างหลายหลอดจากการเจาะหลอดเลือดดำครั้งเดียวกัน หลอดหรือขวดใดเติมเลือดก่อน?

1. Aหลอดฟลูออไรด์ (ตรวจน้ำตาล)
2. Bขวดเพาะเชื้อจากเลือด
3. Cหลอด EDTA (ตรวจนับเม็ดเลือดสมบูรณ์)
4. Dหลอดตรวจการแข็งตัวของเลือด (ซิเตรต)

ผู้สูงอายุรับประทานลิซิโนพริลและฟูโรเซไมด์ และเพิ่งเริ่มรับประทานไอบูโพรเฟนทุกวันเพื่อบรรเทาอาการปวดเข่า ครีเอตินินเพิ่มจาก 1.0 เป็น 1.8 mg/dL (88 เป็น 159 µmol/L) สาเหตุใดน่าจะเป็นไปได้มากที่สุด?

1. Aยา NSAID ลดการไหลเวียนเลือดไปไตซ้ำเติมจากยาอีกสองชนิด
2. Bการทำกิจกรรมเพิ่มขึ้นทำให้มวลกล้ามเนื้อของผู้ป่วยเพิ่มอย่างรวดเร็ว
3. Cภาวะไตเสื่อมตามวัยปกติในช่วงไม่กี่สัปดาห์
4. Dความผิดพลาดของห้องปฏิบัติการ เพราะไอบูโพรเฟนไม่มีผลต่อไต

ผู้ป่วยที่หายใจลำบากระหว่างการให้เลือดมีความดันโลหิตต่ำ มีไข้ และมีฝ้าในปอดทั้งสองข้าง โดยไม่มีสัญญาณของภาวะน้ำเกิน ภาวะแทรกซ้อนใดน่าจะเป็นมากที่สุด?

1. Aภาวะน้ำเกินที่สัมพันธ์กับการให้เลือด
2. Bปฏิกิริยาภูมิแพ้ธรรมดาที่มีผื่นลมพิษ
3. Cปฏิกิริยาไข้ชนิดไม่แตกของเม็ดเลือดแดงเล็กน้อย
4. Dการบาดเจ็บของปอดเฉียบพลันที่สัมพันธ์กับการให้เลือด (TRALI)

ผู้ป่วยสี่รายได้รับการผ่าตัดต่อมไทรอยด์เมื่อเช้านี้ พยาบาลควรดำเนินการกับผลตรวจใดก่อน?

1. Aน้ำตาล 145 mg/dL (8.0 mmol/L) หลังผ่าตัด
2. Bโซเดียม 136 mEq/L ขณะได้รับสารน้ำทางหลอดเลือดดำหลังผ่าตัด
3. Cแคลเซียม 7.2 mg/dL (1.8 mmol/L) ร่วมกับริมฝีปากชา
4. Dฮีโมโกลบิน 12.1 g/dL (121 g/L) หลังผ่าตัด

เครื่องตรวจน้ำตาลปลายนิ้วข้างเตียงของผู้ป่วยแสดง "HI" (สูงเกินช่วงที่เครื่องวัดได้) ผู้ป่วยง่วงซึม พยาบาลควรทำอย่างไร?

1. Aถือว่าเครื่องเสียและให้อินซูลินตามขนาดปกติ
2. Bส่งตัวอย่างเลือดดำไปห้องปฏิบัติการและแจ้งแพทย์ผู้ดูแลทันที
3. Cบันทึกว่า "HI" และตรวจซ้ำด้วยเครื่องตามเวลาที่กำหนดครั้งถัดไป
4. Dให้กลูโคสทางปากเผื่อผลที่อ่านได้ผิดและผู้ป่วยมีน้ำตาลต่ำ