1.ง่าย
ในการตรวจปัสสาวะ ปัสสาวะสีเหลืองเข้มอำพันที่มีความถ่วงจำเพาะสูงมักบ่งชี้:
- Aปัสสาวะเข้มข้นจากการดื่มน้ำน้อย
- Bปัสสาวะเจือจางมากจากการดื่มน้ำมาก
- Cปัสสาวะปกติหลังดื่มน้ำเพิ่ม
- Dปัสสาวะที่มีกลูโคสปริมาณมาก
2.ง่าย
จำนวนนิวโทรฟิลที่สูงขึ้น (neutrophilia) พบได้บ่อยที่สุดใน:
- Aไข้หวัดจากไวรัสแบบไม่รุนแรง
- Bการขาดวิตามิน B12
- Cไข้ละอองฟางและโรคหืด
- Dการติดเชื้อแบคทีเรียเฉียบพลัน
3.ง่าย
สารเติมแต่งในหลอดเก็บตัวอย่างชนิดใดใช้สำหรับการตรวจนับเม็ดเลือดสมบูรณ์ (CBC)?
- AEDTA (มักเป็นจุกสีม่วงอ่อนหรือสีม่วง)
- Bโซเดียมฟลูออไรด์ (มักเป็นจุกสีเทา)
- Cโซเดียมซิเตรต (มักเป็นจุกสีฟ้าอ่อน)
- Dไม่มีสารเติมแต่ง มีตัวกระตุ้นการแข็งตัว (จุกสีแดง)
4.ปานกลาง
ผู้ป่วยที่ใช้ฟูโรเซไมด์มีโพแทสเซียม 3.3 mEq/L และได้รับคำแนะนำให้รับประทานอาหารที่มีโพแทสเซียมสูงมากขึ้น ของว่างชนิดใดเป็นทางเลือกที่ดีที่สุด?
- Aข้าวอัดแผ่น
- Bขนมปังขาว
- Cแอปริคอตอบแห้ง
- Dแครกเกอร์รสธรรมดา
5.ปานกลาง
มีคำสั่งเพาะเชื้อในเลือดสองชุดสำหรับผู้ป่วยที่สงสัยภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด ควรเก็บอย่างไรจึงดีที่สุด?
- Aจากตำแหน่งเจาะเลือดดำสองตำแหน่งที่แยกกัน โดยใช้เทคนิคปราศจากเชื้ออย่างเคร่งครัด
- Bจากสายสารน้ำทางหลอดเลือดดำที่คาอยู่ขณะที่สารน้ำยังหยดอยู่
- Cเก็บทั้งสองชุดจากตำแหน่งเดียวกัน ห่างกันหนึ่งนาที เพื่อประหยัดเวลาของผู้ป่วย
- Dหลังให้ยาปฏิชีวนะโดสแรก เพื่อไม่ให้การให้สารน้ำล่าช้า
6.ปานกลาง
ผู้ป่วยใน ICU ได้รับอินซูลินทางหลอดเลือดดำตามโปรโตคอล โดยปกติตรวจน้ำตาลในเลือดบ่อยเพียงใด?
- Aวันละครั้งก่อนอาหารเช้า
- Bประมาณทุกชั่วโมง
- Cทุก 12 ชั่วโมง
- Dเฉพาะเมื่อมีอาการ
7.ยาก
ผู้ป่วยที่ใช้วาร์ฟารินและมี INR 3.6 หกล้มและศีรษะกระแทกเมื่อหนึ่งชั่วโมงก่อน ขณะนี้รายงานว่าปวดศีรษะมากขึ้นและง่วงซึม สิ่งที่ต้องทำเป็นอันดับแรกคืออะไร?
- Aงดวาร์ฟารินหนึ่งครั้งและสังเกตอาการที่บ้าน
- Bรายงานโดยเร่งด่วนเพื่อตรวจภาพถ่ายและพิจารณาการแก้ฤทธิ์ยา
- Cสนับสนุนให้พักในห้องมืดเพื่อให้ความปวดสงบ
- Dให้อะเซตามิโนเฟน (พาราเซตามอล) และตรวจ INR ซ้ำพรุ่งนี้
8.ยาก
ผู้ป่วยที่ใช้ดิจอกซินขนาดคงที่เริ่มใช้อะมิโอดาโรน หนึ่งสัปดาห์ต่อมาผู้ป่วยมีคลื่นไส้และการมองเห็นเปลี่ยนแปลง และระดับดิจอกซินสูงเกินช่วงปกติ คำอธิบายใดน่าจะเป็นมากที่สุด?
- Aอะมิโอดาโรนทำให้ระดับดิจอกซินสูงขึ้น
- Bอะมิโอดาโรนทำให้โพแทสเซียมต่ำลงเพียงอย่างเดียว
- Cดิจอกซินทำให้ระดับอะมิโอดาโรนสูงขึ้น
- Dผู้ป่วยเริ่มป่วยด้วยไวรัส
เฉลย
- 1. A · ปัสสาวะเข้มข้นจากการดื่มน้ำน้อย
- 2. D · การติดเชื้อแบคทีเรียเฉียบพลัน
- 3. A · EDTA (มักเป็นจุกสีม่วงอ่อนหรือสีม่วง)
- 4. C · แอปริคอตอบแห้ง
- 5. A · จากตำแหน่งเจาะเลือดดำสองตำแหน่งที่แยกกัน โดยใช้เทคนิคปราศจากเชื้ออย่างเคร่งครัด
- 6. B · ประมาณทุกชั่วโมง
- 7. B · รายงานโดยเร่งด่วนเพื่อตรวจภาพถ่ายและพิจารณาการแก้ฤทธิ์ยา
- 8. A · อะมิโอดาโรนทำให้ระดับดิจอกซินสูงขึ้น
เฉลยทีละขั้นตอนฉบับเต็ม: ฝึกหัวข้อนี้ได้ที่ examproblems.com