1.ง่าย
เมื่อพันผ้าพันแขนวัดความดันโลหิตแล้วเป่าลม มือของผู้ป่วยเกร็งโดยข้อมืองอ ลักษณะนี้บ่งชี้ความผิดปกติของเกลือแร่ชนิดใด?
- Aภาวะแคลเซียมในเลือดสูง
- Bภาวะโซเดียมในเลือดสูง
- Cภาวะแคลเซียมในเลือดต่ำ
- Dภาวะโพแทสเซียมในเลือดสูง
2.ง่าย
อะไมเลสในซีรั่มจำเพาะต่อตับอ่อนอักเสบน้อยกว่าไลเปส เพราะอะไมเลสยังมาจาก:
- Aต่อมน้ำลาย
- Bไขกระดูก
- Cต่อมไทรอยด์
- Dกล้ามเนื้อหัวใจ
3.ง่าย
คำว่า pancytopenia หมายความว่าอะไร?
- Aเม็ดเลือดขาวสูงร่วมกับเกล็ดเลือดต่ำ
- Bเม็ดเลือดแดงต่ำโดยเกล็ดเลือดปกติ
- Cเม็ดเลือดแดง เม็ดเลือดขาว และเกล็ดเลือดต่ำ
- Dเม็ดเลือดแดง เม็ดเลือดขาว และเกล็ดเลือดสูง
4.ปานกลาง
ผู้ป่วยที่อ่อนเพลียและมีประจำเดือนมามากมีฮีโมโกลบินและ MCV ปกติ แต่เฟอร์ริติน 8 ng/mL ผลนี้แสดงอะไร?
- Aสถานะธาตุเหล็กปกติอย่างสมบูรณ์
- Bโลหิตจางจากการขาดวิตามิน B12
- Cธาตุเหล็กเกินจากการได้รับธาตุเหล็กมากเกินไป
- Dภาวะขาดธาตุเหล็กโดยยังไม่มีโลหิตจาง
5.ปานกลาง
ผู้ป่วยรับประทานวัลโปรเอต (กรดวัลโพรอิก) เพื่อรักษาโรคลมชัก ต้องติดตามการตรวจใดเป็นประจำ?
- Aลิเทียมในซีรั่มและความถ่วงจำเพาะของปัสสาวะ
- Bการทำงานของตับและจำนวนเกล็ดเลือด
- Cโทรโปนินและ B-type natriuretic peptide
- Dการทำงานของต่อมไทรอยด์และแคลเซียมในซีรั่ม
6.ปานกลาง
ผู้ป่วยที่ได้รับฟีนิโทอินมีระดับ 28 mcg/mL (ช่วงปกติประมาณ 10–20 mcg/mL) พยาบาลคาดว่าจะพบอะไร?
- Aคลื่น T สูงแหลม
- Bพฤติกรรมอยู่ไม่นิ่งและนอนไม่หลับเท่านั้น
- Cหิวและน้ำหนักเพิ่ม
- Dตากระตุก (nystagmus) เดินเซ และพูดไม่ชัด
7.ยาก
หลังนอนอยู่บนพื้นหลายชั่วโมง ผู้ป่วยมี CK 40,000 U/L โพแทสเซียม 6.1 mEq/L และปัสสาวะสีเข้ม การรักษาใดตามคำสั่งเป็นสิ่งสำคัญอันดับแรก?
- Aสารน้ำทางหลอดเลือดดำปริมาณมากร่วมกับการเฝ้าติดตามหัวใจ
- Bจำกัดสารน้ำเพื่อป้องกันหัวใจจากภาวะน้ำเกิน
- CNSAIDs ขนาดสูงสำหรับอาการปวดกล้ามเนื้อ
- Dโพแทสเซียมเสริมชนิดรับประทานพร้อมอาหารทุกมื้อ
8.ยาก
ผู้ป่วยไตบาดเจ็บเฉียบพลันมีโพแทสเซียม 6.8 mEq/L ทั้งที่ได้รับการรักษาทางยาแล้ว pH 7.12 และปอดบวมน้ำที่ไม่ตอบสนองต่อยาขับปัสสาวะ การรักษาใดน่าจะจำเป็นที่สุด?
- Aโพแทสเซียมเสริม
- Bการล้างไตเร่งด่วน
- Cให้น้ำทางปากเพิ่ม
- Dแมกนีเซียมทางหลอดเลือดดำหนึ่งขนาน
เฉลย
- 1. C · ภาวะแคลเซียมในเลือดต่ำ
- 2. A · ต่อมน้ำลาย
- 3. C · เม็ดเลือดแดง เม็ดเลือดขาว และเกล็ดเลือดต่ำ
- 4. D · ภาวะขาดธาตุเหล็กโดยยังไม่มีโลหิตจาง
- 5. B · การทำงานของตับและจำนวนเกล็ดเลือด
- 6. D · ตากระตุก (nystagmus) เดินเซ และพูดไม่ชัด
- 7. A · สารน้ำทางหลอดเลือดดำปริมาณมากร่วมกับการเฝ้าติดตามหัวใจ
- 8. B · การล้างไตเร่งด่วน
เฉลยทีละขั้นตอนฉบับเต็ม: ฝึกหัวข้อนี้ได้ที่ examproblems.com