1.ง่าย
อัตราส่วน BUN ต่อครีเอตินินตามปกติในผู้ใหญ่สุขภาพดีคือเท่าใด (ใช้หน่วย mg/dL)?
- Aประมาณ 100:1 ถึง 200:1
- Bประมาณ 50:1 ถึง 60:1
- Cประมาณ 10:1 ถึง 20:1
- Dประมาณ 1:1 ถึง 2:1
2.ง่าย
แถบทดสอบปัสสาวะ (dipstick) ให้ผลบวกต่อ leukocyte esterase ผลนี้แสดงถึงอะไร?
- Aมีเม็ดเลือดขาวในปัสสาวะ
- Bโปรตีนรั่วผ่านโกลเมอรูลัส
- Cมีเม็ดเลือดแดงในปัสสาวะ
- Dมีบิลิรูบินถูกขับออกทางปัสสาวะ
3.ง่าย
ค่าอ้างอิงทั่วไปของฟอสเฟตในซีรั่มของผู้ใหญ่คือเท่าใด?
- Aประมาณ 2.5–4.5 mg/dL (0.8–1.5 mmol/L)
- Bประมาณ 5.5–7.5 mg/dL (1.8–2.4 mmol/L)
- Cประมาณ 0.5–1.5 mg/dL (0.2–0.5 mmol/L)
- Dประมาณ 8.5–10.5 mg/dL (2.1–2.6 mmol/L)
4.ปานกลาง
ผู้ป่วยโรคไตเรื้อรังมีโพแทสเซียม 5.6 mEq/L พยาบาลควรแนะนำให้ผู้ป่วยจำกัดอาหารชนิดใด?
- Aแอปเปิล
- Bกะหล่ำปลี
- Cข้าวขาว
- Dกล้วย
5.ปานกลาง
ผู้ป่วยที่ได้รับฟีนิโทอินมีระดับ 28 mcg/mL (ช่วงปกติประมาณ 10–20 mcg/mL) พยาบาลคาดว่าจะพบอะไร?
- Aพฤติกรรมอยู่ไม่นิ่งและนอนไม่หลับเท่านั้น
- Bคลื่น T สูงแหลม
- Cหิวและน้ำหนักเพิ่ม
- Dตากระตุก (nystagmus) เดินเซ และพูดไม่ชัด
6.ปานกลาง
ผู้ป่วยที่ใช้ฟูโรเซไมด์มีโพแทสเซียม 3.3 mEq/L และได้รับคำแนะนำให้รับประทานอาหารที่มีโพแทสเซียมสูงมากขึ้น ของว่างชนิดใดเป็นทางเลือกที่ดีที่สุด?
- Aแอปริคอตอบแห้ง
- Bข้าวอัดแผ่น
- Cขนมปังขาว
- Dแครกเกอร์รสธรรมดา
7.ยาก
หลังผ่าตัด ผู้ป่วยที่ได้รับสารน้ำไฮโปโทนิกทางหลอดเลือดดำปริมาณมากมีอาการปวดศีรษะ คลื่นไส้ และสับสน ผลใดอธิบายได้ดีที่สุด?
- Aโซเดียม 126 mEq/L
- Bโพแทสเซียม 4.2 mEq/L
- Cน้ำตาล 110 mg/dL (6.1 mmol/L)
- Dแคลเซียม 9.4 mg/dL (2.35 mmol/L)
8.ยาก
ผู้ป่วยมีดีซ่านแบบไม่มีอาการปวด คัน ปัสสาวะสีเข้ม และอุจจาระสีซีด ALP สูงมาก บิลิรูบินชนิด conjugated (direct) สูง และ ALT สูงเพียงเล็กน้อย สาเหตุใดน่าจะเป็นไปได้มากที่สุด?
- Aการสลายเม็ดเลือดแดงเพิ่มขึ้น (โลหิตจางจากเม็ดเลือดแดงแตก)
- Bตับอักเสบจากไวรัสเฉียบพลันร่วมกับเซลล์ตับถูกทำลายอย่างกว้างขวาง
- Cกลุ่มอาการ Gilbert ซึ่งเป็นความผิดปกติของบิลิรูบินที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรมและไม่เป็นอันตราย
- Dการอุดกั้นการไหลของน้ำดี เช่น จากเนื้องอกในท่อน้ำดี
เฉลย
- 1. C · ประมาณ 10:1 ถึง 20:1
- 2. A · มีเม็ดเลือดขาวในปัสสาวะ
- 3. A · ประมาณ 2.5–4.5 mg/dL (0.8–1.5 mmol/L)
- 4. D · กล้วย
- 5. D · ตากระตุก (nystagmus) เดินเซ และพูดไม่ชัด
- 6. A · แอปริคอตอบแห้ง
- 7. A · โซเดียม 126 mEq/L
- 8. D · การอุดกั้นการไหลของน้ำดี เช่น จากเนื้องอกในท่อน้ำดี
เฉลยทีละขั้นตอนฉบับเต็ม: ฝึกหัวข้อนี้ได้ที่ examproblems.com